新生儿呕吐如何护理 新生儿呕吐的预防方法

一、新生儿呕吐是什么原因

　　1、喂养不当

　　小儿的呕吐，特别是新生儿呕吐，绝大多数是由于喂养不当引起的。如喂奶不定时，有时吃得太多，有时又进食不够，使胃的运动缺乏规律性;喂奶前后如哭闹、吃奶时会吸进大量空气，当空气由胃溢出时就把奶带出来，造成呕吐。因此，孩子呕吐先要在喂养方法上找原因，如果发现问题，及时纠正之后孩子就不吐了，那说明呕吐就是喂养不当引起的。

　　2、消化道异常

　　如果仍吐应先考虑是否有消化道的异常，最常见的异常是胃扭转等，应带宝宝就医诊治。

　　3、贲门松弛

　　还有一种引起呕吐的原因为贲门松弛。胃有个入口，接食道，叫贲门，胃接肠道的出口叫幽门。这两个口都有环形肌肉控制而有规律地开关，使食物定时通过。当入口的贲门肌肉松驰时，胃的蠕动就可能使食物从贲门溢出，引起呕吐。这种病也可在X线透视下用钡餐造影确诊。治疗的方法是把奶加稠，减少其流动 性，防止上溢。松驰的贲门一般来说随年龄的增长，会逐渐恢复紧张度，也就是说这种病可以自愈，家长不必特别担心。

　　4、感染

　　得气管炎、肺炎，甚至其它系统的感染，也能引起呕吐。孩子的神经系统不成熟， 有的一感冒就吐个没完，甚至发生脱水，这叫再发性呕吐或神经性呕吐，这种情况主要应当预防及治疗感冒，发生脱水则应及时输液治疗。

　　5、疾病

　　呕吐还有一些比较严重的原因，如急腹症，其中包括新生儿腹膜炎、肠梗阻、肠套叠及先天性食道闭锁等。这些病都需要手术治疗，而且越早越好，不能失去治疗时机。还有化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等也可表现为呕吐，这些病也需及时抢救治疗，否则有生命危险。如果治疗过晚还会造成智力障碍或其他神经系统的后遗症。

二、新生儿呕吐的种类有哪些

　　溢乳:多是由于新生儿胃呈水平位，胃部肌肉发育不完善，贲门松弛，哺乳后即从口角溢出奶汁，不影响生长发育，常于生后6个月左右消失，不属于真正的呕吐。

　　一般呕吐：常伴恶心，每次吐不重，多为胃内容物，多见于喂养不当，胃肠道感染等内科性疾病。

　　反复呕吐：无规律性，呕吐一般不含胆汁，主要见于胃食管返流。

　　喷射性呕吐：突然发生，呕吐量较大，多见于大量空气吞入，胃扭转，幽门梗阻等外科性疾病。在颅内压增高性疾病是可呕吐大量含胆汁样液。

　　若呕吐物从新生儿口鼻同时喷出，容易引起窒息，甚至死亡。因此，当新生儿呕吐时要防止呕吐物呛入气道。具体方法是：让孩子俯卧，脸朝下并轻轻拍背，有利于呕吐物流至口腔外;呕吐后再让孩子右侧卧位，并禁止喂奶，用热水洗脸，擦去口鼻腔周围残存呕吐物;母乳喂养或人工喂养时，应取斜坡式卧位，吸吮较猛的婴儿要吸吸停停，每次喂奶后轻轻拍背。对病理性呕吐者应及时送正规医院诊治，一旦确诊为先天性消化道畸形，应尽早手术根治。

三、新生儿呕吐如何护理

　　1. 提倡抱起喂奶，采用头高脚低位，必要时半卧位喂奶。

　　母乳喂养的宝宝，每次哺乳前用温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出；人工喂养的妈妈每次哺乳前，用开水泡洗奶具，奶液充满奶头后再哺乳，乳头孔不要过大。哺乳后直立抱起宝宝并拍背，使吞咽的空气排出，哺乳后不宜短时间内抬起下肢更换尿布。

　　2. 对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流。

　　可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高30°为宜，对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。

　　3. 再发性呕吐和神经性呕吐。

　　爸妈要合理安排宝宝的生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。保持环境清洁，宝宝的呕吐物及时处理，污染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。

　　4. 如考虑外科性疾病，应及时就医，以免延误手术时机。

四、新生儿呕吐的预防方法

　　1、选择适合大小的奶嘴：奶嘴孔如果过小，孩子就要用力吸吮，从而导致空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大，孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。

　　2、注意不要让宝宝吃的太急，如果奶胀、喷射出来，会让孩子感到不舒服。

　　3、喂奶中以及吃饱后注意拍嗝：孩子在3-4个月大之后，不仅可以很好地掌握吸吮技巧，而且贲门的收缩功能也已发育成熟，所以吐奶的次数也就会明显减少了。而在此之前，每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。

　　4、喂奶后最好让宝宝竖立20到30分钟，也别急着忽悠宝宝玩儿。

　　正常足月儿在出生后头1─2天可出现呕吐症状，呕吐物为泡沫样透明羊水或咖啡色物，属于咽下综合征。生理性吐奶(即吃奶后侧卧从口边流出少量奶液)是母乳量充足的新生儿常见现象。年轻父母细致观察宝宝呕吐出现的时间、方式、呕吐物性状及并发症有助于疾病(特别是先天性消化道畸形)的早期诊断。