儿童肝功能检查项目_ 儿童肝功能异常的症状主要表现

一、儿童肝功能检查项目有哪些

　　儿童的身体正处于成长的阶段，一些器官还没有发育成熟，肝脏的各项功能还处于完善的阶段。而肝功能检查是专家为了检查儿童的肝脏市场正常的一个重要项目。那么，儿童肝功能检查项目都有哪些？

　　一、转氨酶。转氨酶是反映患者的肝细胞受损情况的最灵敏的指标，能有效的反应出肝脏的损伤情况，主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。

　　二、胆红素。胆红素是反映肝脏的解毒能力是否下降的一个重要指标，主要可以分为直接胆红素和间接胆红素，而直接胆红素和间接胆红素之和就是总胆红素。

　　三、白蛋白和球蛋白。白蛋白和球蛋白与肝脏的关系密切，是反映肝脏贮备能力指标。当儿童的肝脏受到损伤，肝细胞合成功能受损时，白蛋白的水平就会下降，低于其正常值35-55g/l。如果儿童的白蛋白降低，球蛋白升高，则往往意味着患者的肝脏受损严重，肝功能异常，并且病变活动频繁。此时要采取积极的措施，阻断病情的进一步恶化。

　　儿童肝功能检查项目都有哪些？通过上文的介绍，相信大家对这一问题有了一定的了解。对于儿童而言，其往往无法准确表达自己的情况。因此就需要家长特别注意孩子的饮食、作息等情况，如果出现一些不适症状，则应该尽早到医院进行检查，以便及时发现病情。

二、儿童肝功能异常的症状主要表现

　　儿童肝功能异常的症状主要表现：

　　1、肝功能异常导致凝血因子合成异常，可致牙龈出血、鼻出血等出血倾向。

　　2、激素代谢异常，可致皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。

　　3、脂肪代谢异常可形成脂肪肝。肝脏是进行脂肪代谢、游离脂肪酸氧化和利用的重要器官，也是脂蛋白、大部分载脂蛋白的主要合成、分泌、降解及转 运场所。肝脏疾病时可引起血浆总脂肪酸浓度下降和多不饱和脂肪酸缺乏，血浆游离脂肪酸及甘油三酯增高，过量的甘油三酯则以脂肪小滴形式贮存，从而导致脂肪肝。可引起肝区疼痛或叩击痛等；

　　4、肝功能异常可导致白蛋白合成异常，白蛋白低，血液的胶体浓度下降，血液中的水分透过血管进入组织中，严重时导致腹水、胸水等。

　　5、肝功能异常的症状全身表现：乏力易疲劳是最常见的症状。多是由于肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低所致。也可能是由于食欲下降、饮食减少、营养不良引起的。

　　6、肝功能异常的症状皮肤表现：有些病例可出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等；还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大。

　　7、肝功能异常的症状消化道表现：食欲下降；消化功能异常，致食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

　　8、肝功能异常可引起胆色素代谢异常，可致黄疸，主要症状变现为为皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。

　　9、肝功能异常可引起营养代谢障碍：维生素类代谢异常，各种维生素的缺乏可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等；糖代谢障 碍，可致血脂含量改变，胆固醇合成及酯化能力降低。所以肝功能损害要视情况限制糖和其他高热量食物的摄入，以免形成营养过剩，促使体内脂类物质增多而易发 生高血脂或脂肪肝，加重病情。

三、肝功能检查结果详细分析

　　1、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶（AST）增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。

　　2、ALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。

　　3、γ谷氨酶转肽酶（GGT）的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。

　　（1）肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。

　　（2）肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。

　　（3）长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。

　　（4）长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服避孕药等也会使GGT升高。

　　4、胆红素的结果分析：胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。

　　（1）肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。

　　（2）胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。

　　（3）溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。

　　5、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。

四、儿童肝功能检查注意事项

　　肝功能检查必须空腹，空腹时间一般为8-12小时，对于初次检验肝功能者，尤应如此。肝病患者在进行抽血检查前一天最好禁酒类，这是因为肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系，如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。因此，肝病患者在做检查时一定要注意空腹，以保证能做出科学的诊断结果。肝功能检查前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物，此类食物可使血脂试验明显增加，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类多的食物为佳。肝功能检查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做检查，因为感冒可能影响肝功能检测结果。检验前宜进食一些清淡的食物；最好不要吃含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物，因为可能会使血清呈黄色，影响黄疸系数测定结果。检验前最好不饮酒；禁服某些药物，因为服用药物可能会影响肝功能检验的准确性。肝功能检查是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，感染了乙肝一定不可忽视定时检查。