小儿流感需要用抗生素吗？

　　流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为高热、头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲下降等全身症状明显，而鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道症状较轻。小部分流感患儿可表现为胃肠型(呕吐、腹泻)，脑炎型(惊厥、意识障碍)，心肌炎型(心律失常)，中毒型(血压下降，DIC)。孩子对流感病毒普遍易感，因此流感发病率高。

　　流感患儿和隐性感染的孩子是主要的传染源，患儿通过谈话、打喷嚏、咳嗽等方式，借助飞沫、空气将病毒直接传播给与他们亲密接触的孩子，流感病毒也可通过被患儿污染的玩具、毛巾、食物等进行间接传播。流感病毒传染性强，因而可发生流感大流行。流行性感冒属于中医“时行感冒”范畴，小儿为稚阴稚阳之体，容易冒触疫邪而发病。临床辨证可分为卫表证(风热犯表、寒邪束表、温邪夹湿)，入里化热证和本虚为主的流感。

　　免疫力低下的孩子病情多较重，常表现为肺炎型流感，呼吸道症状明显，可出现呼吸困难、紫绀等表现，甚至发生呼吸、循环衰竭而危及生命，应及时到医院治疗。流感病毒株多变异，孩子对变异株缺乏免疫力，所以即使是接种过流感疫苗的孩子，也可能再次患流感。

　　居家护理、治疗对策

　　如同其他病毒性疾病一样，目前对于流感尚缺乏特效药物，故对于该病应重视护理和预防并发症。流感患儿要在家隔离治疗1周或退热后2天，要多休息、多饮水。饮食原则为易消化、清淡、稀软。宜食白米粥、米汤、烂面、藕粉、新鲜蔬菜和水果，水果宜饭后吃。

　　流感流行期间，家长主要做好预防措施，可口服清热解毒中成药预防流感。同时针对流感病毒不耐酸的特点，可用食醋熏蒸房间来预防流感，用量一般为3～5mL/m 3，加水稀释2～3倍；流感病毒不耐热，对紫外线敏感，对流感患儿用过的玩具、餐具可通过煮沸进行消毒，而患儿的衣被可晾晒在阳光下进行曝晒消毒以减少交叉感染的机会。家长要注意监测孩子体温的变化，每3～4小时给孩子测量1次体温，如果体温在38.5℃以下，给予温水擦浴等物理降温；体温在38.5℃以上，可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退热剂对症治疗，小儿不宜选用用阿司匹林退热。

　　流感主要为病毒感染，如果没有继发细菌感染或严重并发症，不需抗生素治疗。抗病毒的西药主要为小儿氨酚烷胺颗粒、利巴韦林颗粒，需要在医生的指导下使用。中医药在流感防治方面疗效确切，一般公认的治疗原则为清热解毒、宣肺疏邪。常用的口服中成药有：小儿肺热咳喘口服液、双黄连口服液等。

　　食疗小妙方

　　①防风粥：防风10～15g，葱白2根，粳米50～100g。先煎煮防风、葱白，去渣取汁，再煮粳米粥，粥将熟时，兑入药汁，煮成稀粥，趁热口服，每日2次，连服2～3天。适用于寒邪束肺型流感。

　　②生姜红糖茶：生姜15g，红糖15g。生姜切片加水煮沸后，加入红糖热服。适用于寒邪束肺型流感伴恶心、呕吐等胃肠道不适的患儿。

　　③桑杏饮：桑叶、杏仁、沙参、象贝母各10g，加少许梨皮、冰糖煎煮取汁，代茶饮。适用于咳嗽等呼吸道症状明显的风热型流感患儿。