小儿流感需要用抗生素吗?

2016-09-25 16:38 来源:网友分享

  流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,临床表现为高热、头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲下降等全身症状明显,而鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道症状较轻。小部分流感患儿可表现为胃肠型(呕吐、腹泻),脑炎型(惊厥、意识障碍),心肌炎型(心律失常),中毒型(血压下降,DIC)。孩子对流感病毒普遍易感,因此流感发病率高。

  流感患儿和隐性感染的孩子是主要的传染源,患儿通过谈话、打喷嚏、咳嗽等方式,借助飞沫、空气将病毒直接传播给与他们亲密接触的孩子,流感病毒也可通过被患儿污染的玩具、毛巾、食物等进行间接传播。流感病毒传染性强,因而可发生流感大流行。流行性感冒属于中医“时行感冒”范畴,小儿为稚阴稚阳之体,容易冒触疫邪而发病。临床辨证可分为卫表证(风热犯表、寒邪束表、温邪夹湿),入里化热证和本虚为主的流感。

  免疫力低下的孩子病情多较重,常表现为肺炎型流感,呼吸道症状明显,可出现呼吸困难、紫绀等表现,甚至发生呼吸、循环衰竭而危及生命,应及时到医院治疗。流感病毒株多变异,孩子对变异株缺乏免疫力,所以即使是接种过流感疫苗的孩子,也可能再次患流感。

  居家护理、治疗对策

  如同其他病毒性疾病一样,目前对于流感尚缺乏特效药物,故对于该病应重视护理和预防并发症。流感患儿要在家隔离治疗1周或退热后2天,要多休息、多饮水。饮食原则为易消化、清淡、稀软。宜食白米粥、米汤、烂面、藕粉、新鲜蔬菜和水果,水果宜饭后吃。

  流感流行期间,家长主要做好预防措施,可口服清热解毒中成药预防流感。同时针对流感病毒不耐酸的特点,可用食醋熏蒸房间来预防流感,用量一般为3~5mL/m 3,加水稀释2~3倍;流感病毒不耐热,对紫外线敏感,对流感患儿用过的玩具、餐具可通过煮沸进行消毒,而患儿的衣被可晾晒在阳光下进行曝晒消毒以减少交叉感染的机会。家长要注意监测孩子体温的变化,每3~4小时给孩子测量1次体温,如果体温在38.5℃以下,给予温水擦浴等物理降温;体温在38.5℃以上,可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退热剂对症治疗,小儿不宜选用用阿司匹林退热。

  流感主要为病毒感染,如果没有继发细菌感染或严重并发症,不需抗生素治疗。抗病毒的西药主要为小儿氨酚烷胺颗粒、利巴韦林颗粒,需要在医生的指导下使用。中医药在流感防治方面疗效确切,一般公认的治疗原则为清热解毒、宣肺疏邪。常用的口服中成药有:小儿肺热咳喘口服液、双黄连口服液等。

  食疗小妙方

  ①防风粥:防风10~15g,葱白2根,粳米50~100g。先煎煮防风、葱白,去渣取汁,再煮粳米粥,粥将熟时,兑入药汁,煮成稀粥,趁热口服,每日2次,连服2~3天。适用于寒邪束肺型流感。

  ②生姜红糖茶:生姜15g,红糖15g。生姜切片加水煮沸后,加入红糖热服。适用于寒邪束肺型流感伴恶心、呕吐等胃肠道不适的患儿。

  ③桑杏饮:桑叶、杏仁、沙参、象贝母各10g,加少许梨皮、冰糖煎煮取汁,代茶饮。适用于咳嗽等呼吸道症状明显的风热型流感患儿。

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