哪些影像检查有辐射？ 盲目检查危害你知道多少？

　　随着大众辐射安全意识的加强，患者到影像科室接受检查时，免不了担心辐射对自己身体的伤害。那么，问题来了：究竟哪些影像检查有辐射伤害啊?辐射伤害有多严重啊?今天拍片、明天做ct、后天做磁共振成像，我该吃多少射线啊?这些问题搞不清楚，担心又苦恼，到底该怎么办呢?别急，且听我们娓娓道来。

　　1.医生给我开了影像检查申请单，这项检查有辐射吗?
　　“放射科”的检查项目包括x线检查(各种拍片、造影、骨密度测量)、ct检查、核磁共振检查(mri)。x线检查和ct检查中，要使用著名的x射线，这也就是我们常说的“放射科有辐射”的根源，因此是有辐射的。不过，可千万别错杀了磁共振检查(mri)，它不使用x射线，因此没有辐射，完全不用担心辐射的问题。
　　“超声科”的检查项目是没有辐射风险的，所以做多少次超声检查，都不用担心辐射的问题。
　　“核医学科”的检查项目包括各种spect显像以及知名度极高的pet-ct。这些检查中，需要使用特殊的放射性药物，这些药物主要发射γ射线，从而具有辐射性。此外，pet-ct还需要用到ct，因此会叠加ct相关的辐射。
　　总结一下，超声检查和磁共振检查(mri)是完全没有辐射的，不要再跟专业人士谈论超声和mri的辐射危害了。除了这两种外，其余影像类检查都是有辐射危害的。
　　2.x线检查、ct、核医学科检查是有辐射的，那辐射有多强呢?
　　回答这个问题前，我们先看看大自然，我们生活的环境。由于存在氡元素及其子核、地表辐射、和宇宙辐射等，自然界中辐射无处不在，换句话说，我们每时每刻都会受到自然界的辐射。这种辐射称为天然本底辐射，通常约为2.0-3.0msv/年 (msv为衡量辐射剂量的一种单位)。把医院里各种影像检查的辐射强度估算值，与天然本底辐射对照看看，做检查的辐射危害强度一目了然。
　　3.那做影像检查一点危害都没有吗?
　　以吸烟者为例：如果每天1包烟，每年受到的辐射剂量约为35msv，远大于大多数的医疗辐射剂量。再例如，一次x光检查，相当于坐飞机飞行2万公里。
　　医疗辐射有危害，尽管这种危害小到我们根本感觉不到，但还是要尽可能少地接触医疗辐射。
　　国家规定，接受医疗辐射有三大原则：实践的正当化，放射防护的最优化，个人剂量限制。简单点说，如果一个患者确实病情需要(正当化原则)，接受多少医疗辐射都不算多;如果没有必要，就尽量不接触。
　　还有一个特别常见的问题，做体检是否要选pet-ct呢?这个问题，我回答不了，因为很难确定这种体检是否符合正当化原则，需要结合个人需要，自己决定。
　　4.辐射危害到底有哪些?
　　我们所讲的辐射危害，通常指的是电离辐射危害，可以分为随机化效应和确定性效应。
　　随机化效应：只要接触了辐射(不管量多量少)，就可能发生的危害，主要包括辐射致癌和辐射致基因突变。
　　确定性效应：接触了辐射，但辐射量必须高到一个阈值，才会出现的危害，包括急性放射病、放射性白内障、皮肤放射性损伤、和辐射致不孕症等。
　　影像检查中，医疗辐射量通常远低于阈值，因此不会出现确定性效应，但随机化效应是可能出现的，而且没有办法预测和预防。按估算，若某人接受了10msv的医疗辐射，终生辐射致癌的几率约为万分之五。
　　总而言之，超声检查和磁共振检查(mri)没有辐射，x线检查、ct检查和核医学科检查存在辐射，但辐射量并不大，其危害在可控制的范围内。因此，为了病情的需要，应该坦然接受相关检查;但是，如果没有必要，请尽量避免接触医疗辐射，因为这种辐射毕竟还是有潜在危害的。