不打疫苗，才真的有殇？麻疹是什么？

　　不打疫苗，才真的有殇

　　疫苗之殇》不是一篇符合传播伦理的报道。因为它过分夸大了小概率的疫苗不良反应，却避而不谈疫苗为预防疾病做出的巨大贡献。被照片吓坏的妈妈们，很容易受到误导，而不给孩子接种疫苗。

　　今天，一篇“旧闻”在朋友圈被疯狂转发，这是2013年财新记者郭现中拍摄的一组图文报道《疫苗之殇》，里面罗列了许多因疫苗不良反应而导致的儿童致残、致死事件和照片，让人痛心。

　　痛心之余，人们把这组照片和近日的违规经营疫苗事件联系起来，大声疾呼“疫苗有问题！不要给孩子接种疫苗！”这是非常可怕的言论，不给孩子接种疫苗，才是在害孩子。

　　最近的疫苗事件和《疫苗之殇》无关

　　近期爆出的疫苗违规经营事件让人们非常关注，很多妈妈直呼这批疫苗为“毒疫苗”。事实上，这批疫苗虽然违规、不应该给孩子打，但不能称为“毒疫苗”。

　　首先，违规经营的疫苗本身是正规疫苗，只是在运输和储存过程中违规导致疫苗失效，失效的意思，简单说就是“打了跟没打一样”。

　　其次，违规经营的疫苗全为二类疫苗，即自费自愿打的疫苗，免费的、规定接种的一类疫苗不在其内。

　　而《疫苗之殇》中反映的孩子，即使正如记者所说，都是因疫苗不良反应而致残或致死（报道中并没有提供足够的医学证明能够证实孩子的不幸与疫苗相关），他们注射的也应该是符合规定的、允许注射的疫苗，只是不幸遭遇了小概率的不良反应事件。

　　疫苗不良反应发生概率多大？

　　早在《疫苗之殇》发表之后，上海市疾控中心就曾于2014年在《生命与灾害》杂志发表论文《疫苗接种，打还是不打》，论述了疫苗不良反应的发生概率。

　　疫苗以极小的剂量作用于人体，其产生的不良反应主要分为三类：

　　第一类是接种局部的红肿热痛以及发热等。发生率较高，一般为百分之几，但都比较轻微，基本无需治疗或只需对症治疗；

　　第二类是与免疫机制有关的过敏反应。发生率在万分之几到十万分之几，绝大多数是轻微的过敏性皮疹，有些是比较严重的过敏性紫癜等，但通常也可以痊愈；

　　第三类是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。主要集中在卡介苗和脊髓灰质炎疫苗两种，卡介苗引起淋巴结炎的发生率在万分之几，引起全身感染的概率是百万分之一。脊髓灰质炎减毒疫苗引起小儿麻痹症大概率约为25万分之一。

　　简单来说，注射疫苗后，一百名儿童里有几名会发生如低烧、红肿等轻微不良反应；几万名儿童里有几名会发生过敏性紫癜等严重不良反应，且大多数可以痊愈；几十万名儿童里有几名会因减活疫苗而发生全身病毒感染。

　　另外，许多疫苗后的不良反应，还可能只是单发疾病让疫苗背了“黑锅”。据卫生部公布的数据，我国0～4岁儿童的两周患病率为17%，也就是说：不管接种不接种疫苗，任意100个孩子，就有17个会在两周内生病。

　　所以，《疫苗之殇》里的孩子，是否真的因疫苗不良反应致残致死，还有待进一步论证。即使真是如此，遭受疫苗不良反应的孩子，也是发生了非常不幸的小概率的意外，我们应该同情他们、帮助他们，但不应该因为这些意外，而拒绝接种正规疫苗。

　　不接种疫苗会怎样？

　　虽然发生不良反应的概率很低，但很多妈妈仍然担心。正如《疫苗之殇》最后写的：百万分之一的疫苗不良反应率在统计学上或许微不足道，但对于每一个受害家庭而言却是百分之百的灾难。所以，很多人选择不打疫苗。

　　可是，为了避免百万分之一的风险而不打疫苗，那就是把孩子置于感染病毒更大的风险之下。让我们看看，在没有疫苗的年代，这些病毒有多么可怕：

　　脊髓灰质炎（脊灰）

　　脊灰是一种传染性很强的疾病，可在数小时内造成全面性瘫痪。在脊灰疫苗问世之前，几乎所有儿童都会感染脊灰病毒，每200例感染病例中会有一例出现不可逆转的瘫痪。在瘫痪病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。因为有了脊灰疫苗，脊灰病例自1988年以来减少了99%以上。

　　破伤风（百白破三联疫苗中的“破”）

　　破伤风通常是致死性的感染性疾病，病死率在10%~70%之间；即使在具备最佳医疗条件的医院里，死亡率也有10%~20%。

　　20世纪80年代全球有80万左右新生儿死于破伤风，2002年降到了18万人，2008年下降到5万人。

　　麻疹

　　麻疹是一种传染性极强的严重疾病。在没有疫苗的年代，超过90%的人在10岁前感染了麻疹病毒，其中多数可出现症状。1980年，在广泛开展疫苗接种之前，估计麻疹每年在全世界造成260万人死亡。

　　百日咳（百白破三联疫苗中的“百”）

　　百日咳是引起全球婴幼儿死亡的一个重要原因，2008年全球百日咳发病约1600万例（其中95%发生在发展中国家），约19.5万儿童因此死亡。在20世纪50年代和60年代实施大规模疫苗接种后，发达国家的百日咳发病率和死亡率下降了90%以上。

　　白喉（百白破三联疫苗中的“白”）

　　历史上白喉一直是最令人恐怖的儿童期疾病之一，19世纪80年代在欧洲和美国发生的白喉大流行期间，一些地方的病死率高达50%。据估计在20世纪80年代大量使用白喉类毒素以前，在发展中国家每年约有100万病例，5万~6万例死亡。在1980~2000年期间，白喉在全球的总报告病例数减少了90%以上。

　　乙脑

　　乙脑是一种由蚊类传播的疾病，发病后病死率较高（5%～50%），约有1/3的幸存者愈后留下终生的神经精神障碍。我国于上世纪70年代开始大规模使用乙脑疫苗，发病率从之前的20.92/10万下降到如今的小于1/10万。

　　流脑

　　流行性脑脊髓膜炎（流脑）是世界性流行病，因其发病率及病死率高而为人们所关注。全世界每年发生30万～35万流脑病例，总病死率在5%～10%。中国是流脑高发区，曾出现过5次大流行，发病率最高时达403/10万，病死率为5.5%。上世纪80年代后我国开始推广预防接种，流脑发病率开始逐年下降，至90年代，发病率维持在