超女王贝死因成无解之谜家属拒尸检和事故鉴定

　　11月30日上午，武汉市卫生局通报了王贝医疗事件的联合调查情况，称要确认王贝死亡的根本原因，需要进行尸体解剖。而王贝尸体已于11月28日火化，这意味着其死因将是一个永远无解的谜。

　　家属拒绝尸检和医疗事故鉴定

　　武汉市卫生局监督处处长罗时珍在通报中称，患者王贝于11月13日10时在武汉中墺医疗美容门诊部(即中墺整形医院)实施颌面骨整形手术，13时20分逐渐出现烦躁不安、呼吸困难、生命体征不平稳症状，该门诊部采取面鼻加压给氧、人工胸外辅助呼吸、行气管切开术、呼吸机辅助呼吸、静脉滴注等救治措施。因患者病情危重，当日15时56分转入161医院抢救。入院初步诊断为：1.心肺复苏术后;2.缺氧性脑病;3.呼吸循环衰竭;4.气管切开术后;5.面部整形术;6.贫血。经过抢救治疗无效，患者于15日凌晨3时因呼吸循环衰竭死亡。医院死亡诊断：1.心肺复苏术后;2.呼吸循环衰竭。

　　湖北省卫生厅组织专家组对该病例进行了专题讨论。专家组认为，颌面骨整形手术难度大，风险高。据武汉中墺医疗美容门诊部和161医院提供的资料分析，患者术后发生心跳骤停的主要原因可能为气道梗阻。气道梗阻的原因包括：(1)手术创伤出血导致呼吸道梗阻;(2)术中或术后咽喉部组织水肿;(3)术中及术后可能存在误吸;(4)或上述原因皆有。而气道梗阻进一步引起缺氧导致心跳骤停。要确认王贝死亡的根本原因，需要进行尸体解剖。

　　武汉市江岸区卫生局副局长胡亚明确认，王贝尸体已于11月28日火化，调查清楚王贝的真正死因已经“不能够实现了”。

　　胡亚明说，根据医疗事故处理条例，尸体要解剖必须征得家属的同意、签字才行。11月24日从网上获知王贝事件后，江岸区卫生局面见了王贝的家属，告知了家属的权利，并向家属说明，这件事有三种处理途径，一是向卫生行政部门提出申请，做医疗事故鉴定;二是可以向司法部门、法院提起诉讼;第三，可以和医院私下里协商解决。王贝家属明确表示协商解决。

　　通报称，王贝医疗事件发生后，医患双方进行了协商。患者家属签署了《授权委托书》，特别授权委托律师处理该事件。律师分别签署了《声明》和《情况说明》，决定不对王贝遗体进行尸检，不进行事故鉴定，愿意和中墺医疗美容门诊部协商解决此事，并对该门诊部的处理结果表示满意。

　　对于“王贝的死到底和整形美容手术有没有关系”这一公众关心的焦点问题，江岸区卫生局没有正面回应，只是表示专家已经有一个基本判断，“我们不能代表专家说话”。

　　而对于王贝是在术中还是术后出现的问题，武汉市卫生局监督处处长罗时珍回答：“手术是11点多钟结束的。”

　　汪良明是否具有美容主诊医师资质有待核查

　　针对武汉中墺医疗美容门诊部是否存在违规问题，除江岸区卫生局副局长胡亚明表示，出事的医疗机构没有及时向卫生行政部门通报王贝死亡事件，违反了有关规定外，通报没有明确说法。

　　根据通报，中墺医疗美容门诊部，江岸区卫生局核准的诊疗科目为医疗美容科(美容外科专业、美容皮肤专业)、医学检验科、口腔科。

　　王贝的主刀医生汪良明持有医师资格证和医师执业证，系注册于广州远东美容医院的执业医师，执业范围外科专业，与该门诊部办理会诊手续后为患者实施手术，但该门诊部不能出示汪良明“医疗美容主诊医师培训合格证”;手术助手汪福强为该门诊部的执业医师，持有“医师执业证书”及“医疗美容主诊医师培训合格证”;麻醉医生喻忠为该门诊部的执业医师，持有“医师执业证书”;手术护士郑梅芳为该门诊部的执业护士，持有“护士执业证书”。

　　针对汪良明异地执业是否合法的问题，胡亚明回答：异地执业需要一个会诊程序，医疗机构对医疗机构提出要求，根据目前的法规是合法的。

　　至于汪良明是否具有美容医师执业资格，武汉市卫生局表示，11月28日，江岸区卫生局已致函广东省有关卫生行政部门，协查汪良明的美容主诊医师资质。目前尚未收到回函。

　　如果查证存在违规违法情况，主管部门将严处

　　中墺医疗美容门诊部已于11月26日停业整顿，能否重新开业还取决于进一步的调查结果。

　　武汉市卫生局医政处处长陈诗良表示,王贝事件是个悲剧,大家都不希望这种事情再发生。这个事情的处理，按照死者为大的原则，尊重王贝家属的意见。武汉市卫生局在联合省市区调查的基础上，将责成江岸区卫生局进一步查证、查实相关情况；如果查证存在违规违法情况，将按照相关的法律规定严肃查处。

　　武汉市卫生局表示，目前武汉市、区卫生行政部门正在组织全面检查辖区内医疗美容机构的执业情况。