安吉丽娜・朱莉自述为何切除乳腺 乳癌风险降至5%

　　有6个孩子、现年37岁的好莱坞女星安吉丽娜？朱莉在《纽约时报》宣布，自己已经成功完成双乳乳腺切除手术，目前已经彻底康复。她解释动手术的原因是因为家族遗传携带癌症易感基因brca1，患乳癌、卵巢癌的风险极高。

　　“我妈妈曾抗击癌症接近10年，但56岁还是因病去世。她坚持了很长时间，因此见到了她的第一批孙子出世，还亲手抱过他们。然而我的其他孩子已经永远失去认识她、享受她的爱与亲切的机会。安吉丽娜？朱莉在解释为何做出手术决定的文章中解释道，“我们经常谈起妈咪的妈咪，我一直都很努力解释是什么疾病把她从我们身边夺走。然后他们又问我是不是会发生同样的事情。我一直都对他们说别担心，但真相是我也携带了这种‘错误的’基因，brca1，乳腺癌易感基因，会极大增加我患乳癌和卵巢癌的风险。”

　　图片来源《纽约时报》。

　　在《我的医疗选择》（my medical choice）文章中，朱莉详细介绍了手术全过程。“我的医生评估说，我患乳癌的风险高达87%，患卵巢癌的风险也有50%，因为这些风险在每个女人身上都是不同的。只有一小部分乳癌是因为遗传的基因变异造成。那些携带有缺陷brca1基因的人，平均有65%的患乳癌风险。从我知道自己的情况开始，我就决定主动出击，尽可能将风险最小化。我决定接受预防性的双乳腺体切除术。我从双乳着手，因为我的乳癌风险要比我的卵巢癌更大，而且这个手术也更复杂。”

　　“到4月27日，我的三个月乳腺切除手术程序完成。在这段时间内，我成功将手术保密，同时也在继续我的工作。但我现在决定把这个过程写下来，因为我希望其他女性朋友会从我的经历中受益。癌症仍然是一个让人们内心恐惧的词语，让人深深感觉无可奈何。但今天我们已经有可能通过血液测试确定你是不是存在乳癌、卵巢癌高风险，然后可以采取措施。”

　　“我自己的手术从2月开始。首先，第一个步骤被称为‘乳头延迟’（nipple delay），可以消除乳头背后乳腺管道的病变机会，同时让更多血液流入这个区域。但这一步会有点痛，还会造成大量淤血，不过却可以大大增加挽救乳头的机会。两周后，我接受了主手术，乳腺组织被移除，并暂时用填充材料补上。手术耗时8小时。你醒来后，乳房里都是引流管和扩展器。真像是科幻片里的一幕。但手术后几天，你就可以恢复正常生活。9个星期后，最后一个手术也完成了，医生通过植入重建好两边乳房。过去几年，这种手术的发展进步很大，结果非常美妙。”

　　“我希望写下这篇文章，告诉其他女性，做出接受乳腺切除的决定不容易。但我很高兴这么做。我的选择让我的乳癌风险从87%下跌到5%，我可以告诉我的孩子，他们不需要害怕会因为乳癌失去我。而且，他们保证不会看到让他们不舒服的景象，他们唯一见到的，就是我身上小小的疤痕而已。其他都还是他们的妈咪，跟过去没有两样。而且他们知道我爱他们，会为他们做任何能够做到的事情。从个人角度，我不觉得作为女人少了什么。我感觉自己做出了一个强大的决定，但同时并没有减少我的女人味。”

　　“我很幸运，我的丈夫布拉德皮特爱我，支持我。因此，我要对任何一位妻子或女友也在经历同样处境的人说，你也是手术中非常重要的一部分。手术过程中的每一分钟，布拉德都在我接受治疗的粉色莲花乳房中心（pink lotus breast center）陪伴。我们在一起找到了欢笑的时刻。我们知道这对家庭而言是最正确的事情，也让我们变得更加亲密。事实如此。”

　　“对任何正在读这篇文章的女性来说，我希望它可以帮助你了解你拥有的选择。我希望鼓励每个女人，尤其是存在乳腺癌、卵巢癌家族病史的女性，必须里充分了解相关信息和寻求医疗专家的建议，他们可以帮助你度过生命中这个难关，然后你可以做出自己的选择。我也知道有很多出色的全科医生正在寻找手术的替代方法。我个人的恢复案例也会发布在粉色莲花乳房中心网站，我希望这可以帮助其他女性。”

　　“根据世卫组织数据，乳癌平均每年会令45.8万人死亡，主要是中低收入人群。我们必须优先保证更多女性可以进行基因测试，然后接受能够挽救生命的预防治疗，无论她们的富有程度和背景如何，无论她们生活在什么地方。测试brca1和brca2的费用高达3000美元以上，对许多女性而言都是一个障碍。”

　　据39健康网了解，乳腺癌高发，目前已知的是和brca1和brca2两种基因突变有关，如果病人含有这两种基因突变，其一生中发生乳腺癌的机会将在80%左右，发病年龄也会提前。如果乳癌患者子女中也查到这两组基因有突变，那说明也处于高危状态。正因为此，基因筛查已经成为预测和预防乳腺癌高发的手段之一。

　　朱莉补充道：“我选择不把我的故事保密，因为有很多女性朋友不知道她们可能生活在怎样的阴影之下。我希望她们也能够得到测试基因的机会，如果患病风险也很高，希望她们也可以有充足的选择。生命是充满挑战的，对于那些我们可以面对和控制的挑战，我们不应该恐惧。”