流鼻涕的病因是什么 流鼻涕有哪些检查诊断方法

一、流鼻涕的病因

　　流鼻涕最多见于鼻炎，鼻息肉，鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括：

　　1、感冒：初期为清水样或者粘液性，感冒后期可以出现脓涕 。

　　2、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。

　　3、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。

　　4、慢性鼻炎：多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。

　　5、鼻息肉也可以出现流清水涕 ，感染时可以伴有流脓涕 ，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。

　　6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。

　　7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。

　　8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。

　　9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。

二、流鼻涕的检查诊断

　　一、临床诊断：包括性质、色泽、气味、混入物等。

　　1、水性：分泌物稀薄，透明似清水，为血管渗出液与黏液混合物，内含脱落的上皮细胞、白细胞、少量红细胞和黏蛋白。见于血管舒缩性鼻炎、过敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。

　　2、黏液性：分泌物黏稠，透明似清水样，内含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情冲动时，经反射作用可分泌大量黏液。常见于慢性单纯性鼻炎。

　　3、黏液脓性：系黏液和脓液的混合物。见于急性鼻炎的恢复期，慢性鼻窦炎。

　　4、脓性：多见于炎症侵及骨质，如上颌骨骨髓炎、齿源性上颌窦炎、鼻腔异物及恶性肿瘤部分坏死，均伴有不同程度的恶臭、粪臭等黄绿色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻窦炎则经常排出豆渣样物质，并有臭味。

　　5、血性：分泌物带血或血性分泌物可见于鼻腔异物、鼻石、霉菌性鼻窦炎，也是鼻部恶性肿瘤的早期症状。

　　6、脑脊液鼻漏。

　　二、检查项目：

　　1、鼻腔一般检查：注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。急性鼻炎时膜急性充血，伴水肿，鼻道有清水样、黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗红、肿胀，鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎，鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性鼻窦炎，中鼻道及嗅沟有脓液。

　　2、鼻及鼻窦内镜检查：鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查，对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位，如各鼻窦的开口都是位于狭窄、隐蔽的沟或窝内无法直视，给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查，除筛窦以外，其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源，也可以对脑脊液鼻漏的瘘孔定位诊断。

　　3、CT检查：CT既能检查鼻窦，又能检查颅脑，因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法。鉴别早期的良性与恶性病变，可通过CT值的检查来区别血管性、脂肪、坏死、出血、囊性或钙化病变，有利于对病因的分析。

三、流鼻涕的治疗护理是什么

　　让宝宝不流鼻涕的方法：

　　1、热敷：用湿热的毛巾，在宝宝的鼻子上施行热敷。妈妈在热敷时要保持动作轻柔哦！如果发现宝宝的鼻孔里有鼻屎，可以先用棉花棒蘸水清洁；也可以慢慢地按摩宝宝的鼻子或鼻翼两边。有些精油用来热敷，可改善鼻黏膜的肿胀问题，有助于通畅鼻塞；精油喷雾则可以在空气干的时候，改善空气的湿度。精油一次的使用量不要太多，一滴就够了，因为精油浓度太高，反而会造成化学刺激；另外，在室内使用精油喷雾的时间不要太长，注意维持适当的空气湿度。

　　2、滴母乳：哺乳妈妈将挤出的母乳，滴进宝宝的鼻孔里。可能会产生物理性的功效，因为母乳的温热度，可以让宝宝的鼻腔暂时通畅一些，但是否与母乳的成分有关，目前还没有相关的医学实证。此方法属于偏方，尚无科学佐证。

　　3、开空调：温度降低、寒流来袭时，可以开暖炉，改变室温。婴幼儿对外在环境、空气的刺激特别敏感，因此在气温骤降的时节里，很容易有流鼻水的症状；当家长发觉室温较低时，可以开暖炉提高室温，缓解宝宝的鼻塞、流鼻水症状。使用暖炉的时间要适度，避免室温太高，且热气也会使空气变得干燥，建议妈妈可以放一条打湿的毛巾，维持室内的湿度。

　　4、蒸脸器：蒸脸器喷在宝宝的脸上，接触湿气和热气。蒸气可以湿润宝宝的鼻腔，将大量的鼻涕快速、自然地排除。蒸脸器不要太靠近宝宝，以免伤害到他娇嫩的皮肤；而且一次使用的时间不宜太长，约3分钟即可。

　　5、垫高头部：在宝宝头部的床垫下方，平均铺上几个小枕头，让床垫看起来像一个平顺、30度的溜滑梯。暂时辅助的方法之一，但治标不治本。鼻塞或流鼻水有时会影响宝宝的睡眠，此法只能稍微缓解宝宝的症状，但效果不长。

　　6、吸鼻器：—当宝宝鼻子的分泌物很多、鼻音重时，妈妈可以使用吸鼻器，使用时要注意，吸一边鼻孔时，要同时按压住另一个鼻孔，效果会比较好。

四、流鼻涕应怎么预防

　　预防流鼻涕必须先预防感冒。感冒是生活中的一种常见病、多发病，但通过合理的措施，感冒是完全可以预防的。

　　1、热水泡脚：每晚用较热的水（温度以热到不能忍受为止）泡脚15分钟，要注意泡脚时水量要没过脚面，泡后双脚要发红，才可预防感冒。

　　2、生吃大葱：生吃大葱时，可将油烧热浇在切细的葱丝上，再与豆腐等凉拌吃，不仅可口，而且可以预防感冒。

　　3、盐水漱口：每日早晚、餐后用淡盐水漱口，以清除口腔病菌。在流感流行的时候更应注意盐水漱口，此时，仰头含漱使盐水充分冲洗咽部效果更佳。

　　4、冷水浴面：每天洗脸时要用冷水，用手掬一捧水洗鼻孔，即用鼻孔轻轻吸入少许水（注意勿吸入过深以免呛着）再擤出，反复多次。

　　5、按摩鼻沟：两手对搓，掌心热后按摩迎香穴（位于鼻沟内、横平鼻外缘中点）十余次，可以预防感冒及在感冒后减轻鼻塞症状。

　　6、鼻子插葱：感冒后鼻子不通气怎么办呢？可以睡觉时在两个鼻孔内各塞进一鲜葱条，3小时后取出，通常一次可愈。倘若不行，可于次日再塞一次。值得提醒的是：首先，葱条要选择粗一点，细了，一是药力小；二是容易吸入鼻腔深部，不易取出；其次，若患者的鼻腔接触鲜葱过敏，可在葱条的外面包上一层薄薄的棉。

　　7、白酒擦身：用铜钱、硬币等光滑硬物蘸白酒，轻刮前后胸、曲池及下肢曲窝处，直至皮肤发红发热，然后喝一碗热姜糖水，约15分钟后便大汗淋漓。汗后周身轻松舒适，此时注意免受风寒，感冒很快痊愈。

　　8、可乐煮姜：鲜姜20至30克，去皮切碎，放入一大瓶可口可乐中，用铝锅煮开，稍凉后趁热喝下，防治流感效果良好。

　　9、呼吸蒸汽：初发感冒时，在杯中倒入开水，对着热气做深呼吸，热风吹面。感冒初起时，可用电吹风对着太阳穴吹3至5分钟热风，每日数次，可减少症状，加速痊愈。

　　10、蒜泥蜂蜜：将等份的蒜泥与蜂蜜混匀后，用白开水送服，每次一汤匙，每天4至6次，对治疗流感有佳效。

　　11、香油拌蛋：将一两香油加热后打入一鲜鸡蛋，再冲进沸水搅匀，然后趁热喝下，早晚各服一次，2至3天便可治好感冒愈后的咳嗽。