桂枝的功效与作用_ 学习下关于桂枝的常识

一、桂枝的发展历史

　　先秦两汉时期对桂枝功效的认识及其应用

　　桂枝作为临床常用药物，入药历史悠久。《神农本草经》记载：“牡桂，味辛温，主上气逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气？？”从该段文字记载可知桂枝具有降气、利关节，补中益气之功。本书将其列为上品，可强身保健，为诸药先聘通使，日：“主百病，养精神，和颜色。久服轻身不老，面生光华，媚好常如童子。”足可见应用广泛之所在。桂枝二字首见于东汉时期《伤寒杂病论》，在本书中桂枝的使用频次较高，并随配伍的不同，功效亦不相同。桂枝汤是治疗风寒束表营卫不和所致的表虚证，方中桂枝透营达卫、解肌发表、与芍药配伍调和营卫。五苓散中与茯苓配伍，体现了卓越的化气行水之功。桂枝附子汤、甘草附子汤、桂枝芍药知母汤三方是治疗风湿痹痛的有效方剂，方中用桂枝温经通络散寒止痛。治疗心悸病证的名方炙甘草汤中，桂枝配生姜、清酒通阳以利血脉，可滋阴而无滞结之患。桂枝茯苓丸是张仲景专为治疗妇人症瘕，腹痛下血所设 。方中桂枝辛温行散，温通血脉。桂枝加桂汤是治疗阳虚寒邪上逆致发奔豚之方，方中加重桂枝用量，平冲降逆，为治冲逆的要药。由以上诸方可见通过与不同药物配伍使桂枝的辛、散、温、通作用发挥得淋漓尽致不愧为“为诸药先聘通使”。

　　隋唐五代时期对桂枝功效的认识

　　隋唐时期本草学和方剂学得到迅速发展，桂枝的功效在前人的基础上有了新的补充。《新修本草》“桂，味甘、辛，大热，有毒。利肝肺气，心腹寒热，”此时，桂枝的性昧在辛的基础上增加了甘味，由温性变成了大热。又云“虚而多冷加桂心、吴茱萸、附子、乌头？？”把桂枝归类于吴茱萸附子等大热的药物之类，可见当时桂枝和肉桂是同一药物，治疗应用偏重于性热温补之效。并且提出了服用桂枝的禁忌：“桂心忌生葱、生菜”。

　　唐以前医药文献的专著《千金要方》中有桂的方剂中，大多用的桂字，当时桂枝、桂心、肉桂为同一药物的不同名称。孙思邈在治“内热”时大量应用桂枝，突破了张仲景“有表证”的应用范畴，如“葛根龙胆汤”，用来治疗“伤寒三、四I；1不瘥，身体烦毒而热”。“诸风”篇中，桂枝用于中风偏瘫的方剂中，通过药物配伍，使其发挥祛风邪、通经络、利关节之效，如小续命汤，此方由桂枝、麻黄、川芎等药组成。风毒脚气篇中“风引汤”“内补石斛秦艽散”等方中加桂枝，取其发散肌肤水气，通行经脉气血之意。《外台秘药》将桂枝广泛应用于温热病中，多与寒凉药配伍舍其温热之性，取其通经脉、透营发表之功。

　　明清时期对桂枝功效的认识

　　明朝时期医药学家李时珍全面地总结了桂枝的功效，对桂枝的应用又提出了新的见解，《本草纲目》云：“治风癖失音喉痹，阳虚失血，内托痈疽疮痘，能引血化汗化脓，解蛇腹毒。”指出桂枝具有托毒化脓，解蛇腹毒的功效。《本草备要》言其“能利肺气，胁风属肝，桂能平肝”，提示桂枝既能利肺气，又能利肝气。《本草求真》云：“胁风本属于肝，凡治胁风之证，当以桂枝入肝平之。”把桂枝归为肝经，可调肝平风；《温病条辨》中桂枝用法即遵仲景之法，又有新的发挥。“盖温病忌汗，最喜解肌，桂枝本为解肌，且芳香化浊？？”指出桂枝有解肌化浊的功效。五苓加防己桂枝薏苡仁汤中注有：“？？故于五苓和霍乱之中，加桂枝温筋？？”提出桂枝用于霍乱转筋，具有温筋之效。白虎加桂枝汤治疗上焦温疟，用桂枝引邪外出，谓其“得热因热用之妙”。清代《医学衷中参西录》日：“逆气上逆者多由于肝”“其能降逆者，以其味辛，且华于秋，得金气而善平肝木。凡逆气之源于肝而上逆者，桂枝皆能降之”。充分论述了桂枝利肝肺气，降逆气，散邪气之功。小青龙汤加减方中喘重者去麻黄加杏仁而不去桂枝，意在桂枝具有降气定喘的作用。并说：“《本经》论牡桂，开端先言其主咳逆上气，似又以能降逆气为桂枝之特长。诸家本草鲜有言其能降逆气者，是用桂枝而弃其所长也。”

　　现代《中药学》教材把桂枝功效归纳为：发汗解肌，温通经脉，温助阳气等，大大削弱了桂枝的应用范围，通过对桂枝功效历史发展过程的梳理，发现桂枝许多曾经有效的功效被忽视，因此，若能很好的考察桂枝的各种功效，不仅可以物尽其用，节省药源，又能为现代临床用药和新药开发提供资源。

二、桂枝的功效与作用

　　治疗中年妇女痤疮：中年妇女一般生活负担较重，精神、工作压力也大，所患痤疮一症，大多与情绪抑郁、气机阻滞、瘀血内停有关，桂枝茯苓胶囊具有活血祛瘀、散积化症之功，还可以调整体液免疫和细胞免疫，增加自身抵抗力，因而对治疗中年妇女痤疮而言，具有“标本兼治”的作用。

　　治疗前列腺肥大：前列腺肥大是老年男性的一种常见病，给老年男性带来很大痛苦。桂枝茯苓胶囊有利水渗湿，健脾补中的功效，可以温通血脉，活血化瘀，抑制病灶组织增生，改善前列腺肥大的症状，因而对治疗前列腺肥大有很好疗效。

　　治疗类风湿性关节炎：类风湿性关节炎为自身免疫性疾病，桂枝茯苓胶囊有改善血液循环，消除炎症，行气止痛的功效，有较强的镇痛作用，能去风痹骨节挛痛，除肢节间痰凝血滞，同时其具有良好的肌体免疫调节功能，它使类风湿性关节炎患者异常增高的体液免疫反应下降或恢复止常，因而对类风湿性关节炎有很好疗效

　　治疗酒精肝硬化代偿期：酒精性肝硬化的发病机理主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害，健脾、祛湿、化痰、活血通络是治疗本病的基本原则桂枝茯苓胶囊有以下几方面作用：

　　桂枝茯苓胶囊为治疗酒精性肝硬化代偿期的有效药物，因而治疗酒精肝硬化代偿期有很好疗效。

　　桂枝辛温，善祛风寒，能治感冒风寒、发热恶寒，不论有汗、无汗都可应用。如风寒表症，身不出汗，配麻黄同用，有相须作用，可促使发汗；如风寒表症，慎身有汗出，配芍药等，有协调营卫的作用。

三、桂枝的形态特征

　　中等大乔木；树皮灰褐色，老树皮厚达13mm。

　　一年生枝条圆柱形，黑褐色，有纵向细条纹，略被短柔毛，当年生枝条多少四棱形，黄褐色，具纵向细条纹，密被灰黄色短绒毛。

　　顶芽小，芽鳞宽卵形，先端渐尖，密被灰黄色短绒毛。

　　叶互生或近对生，长椭圆形至近披针形，先端稍急尖，基部急尖，革质，边缘软骨质，内卷，上面绿色，有光泽，无毛，下面淡绿色，晦暗，疏被黄色短绒毛，离基三出脉，侧脉近对生，自叶基5~10mm处生出，稍弯向上伸至叶端之下方渐消失，与中脉在上面明显凹陷，下面十分凸起，向叶缘一侧有多数支脉，支脉在叶缘之内拱形连结，横脉波状，近平行，相距3~4mm，上面不明显，下面凸起，其间由小脉连接，小脉在下面明显可见；叶柄粗壮，长1.2~2cm，腹面平坦或下部略具槽，被黄色短绒毛。

　　圆锥花序腋生或近顶生，长8~16cm，三级分枝，分枝末端为3花的聚伞花序，总梗长约为花序长之半，与各级序轴被黄色绒毛。

　　花白色，长约4.5mm；花梗长3~6mm，被黄褐色短绒毛。花被内外两面密被黄褐色短绒毛，花被筒倒锥形，长约2mm，花被裂片卵状长圆形，近等大，长约2.5mm，宽1.5mm，先端钝或近锐尖。

　　能育雄蕊9，花丝被柔毛，第一、二轮雄蕊长约2.3mm，花丝扁平，长约1.4mm，上方1/3处变宽大，花药卵圆状长圆形，长约0.9mm，先端截平，药室4，室均内向，上2室小得多，第三轮雄蕊长约2.7mm，花丝扁平，长约1.9mm，上方1/3处有一对圆状肾形腺体，花药卵圆状长圆形，药室4，上2室较小，外侧向，下2室较大，外向。

　　退化雄蕊3,位于最内轮，连柄长约2mm，柄纤细，扁平，长1.3mm，被柔毛，先端箭头状正三角形。

　　子房卵球形，长约1.7mm，无毛，花柱纤细，与子房等长，柱头小，不明显。果椭圆形，长约1cm，宽7~8（9）mm，成熟时黑紫色，无毛；果托浅杯状，长4mm，顶端宽达7mm，边缘截平或略具齿裂。

　　花期6~8月，果期10~12月。

四、桂枝的主要价值

　　药用价值

　　中药材桂枝是肉桂的干燥嫩枝，一般在春、夏季节采收，去除叶后直接晒干或切片晒干即可。桂枝辛温，可祛风寒，能治疗感冒风寒、发热恶寒等。

　　其性味辛、甘，温，入肺、心、膀胱经，是主治里寒常用的温里药，具有补元阳、通血脉、暖脾胃之功效，常与补肝肾药、补气血药配伍，治疗肾阳不足、命门火衰、肢冷脉微，与其它温里药配伍治疗脘腹冷痛、寒痹腰痛，具有明显的镇痛和抗癌防癌的作用。现有的各种驱风油类药物如清凉油、风湿油等皆含有桂油成分。

　　主要功能：桂枝能发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。主风寒表证；寒湿痹痛；四肢厥冷；经闭痛经；症瘕结块；胸痹；心悸；痰饮；小便不利。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。用法用量：3～9克 。主治麻疯病的“苯丙矾”其主要成分即桂油，肉桂的其它副产品如桂枝、桂子、桂丁、桂盅等都有不同的药理作用，在中药中广为应用。

　　常用功能： 1.风寒感冒。本品辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒，如麻黄汤（《伤寒论》）；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤（《伤寒论》）；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。

　　2.寒凝血滞诸痛证。本品辛散温通，具有温通经脉，散寒止痛之效。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；若中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、饴糖等同用，如小建中汤（《金匮要略》）；若妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣导活血药物，以增强化瘀止痛之效，多与当归、吴茱萸同用，如温经汤（《金匮要略》）；若风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛，如桂枝附子汤（《伤寒论》）。

　　3.痰饮、蓄水证。本品甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。如脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤（《金匮要略》）；若膀胱气化不行，水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散（《伤寒论》）。

　　4.心悸。本品辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动。如心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤（《伤寒论》）。若阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品，如桂枝加桂汤（《伤寒论》）。

　　【用法用量】煎服，3～9g。

　　【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。

　　经济价值

　　肉桂是名贵的香料植物，桂皮粉在西方国家通常用来烤制面包、点心，腌制肉类食品。桂油主要成分除肉桂醛外，还含有苯甲醛、肉桂醇、丁香烯、香豆素等十多种成分，广泛用于饮料、食品的增香、医药配方、调和香精和高级化妆品。肉桂材质优良，结构细致，不易开裂，可制作高档家具。

　　生态价值

　　肉桂树四季常绿，枝叶繁盛，生物量和落叶量大，能有效地改良土壤和涵养水源。