桂枝汤的功效与禁忌 你都知道哪些呢

一、桂枝的形态特征是怎样的

　　中等大乔木；树皮灰褐色，老树皮厚达13mm。

　　一年生枝条圆柱形，黑褐色，有纵向细条纹，略被短柔毛，当年生枝条多少四棱形，黄褐色，具纵向细条纹，密被灰黄色短绒毛。

　　顶芽小，芽鳞宽卵形，先端渐尖，密被灰黄色短绒毛。

　　叶互生或近对生，长椭圆形至近披针形，先端稍急尖，基部急尖，革质，边缘软骨质，内卷，上面绿色，有光泽，无毛，下面淡绿色，晦暗，疏被黄色短绒毛，离基三出脉，侧脉近对生，自叶基5~10mm处生出，稍弯向上伸至叶端之下方渐消失，与中脉在上面明显凹陷，下面十分凸起，向叶缘一侧有多数支脉，支脉在叶缘之内拱形连结，横脉波状，近平行，相距3~4mm，上面不明显，下面凸起，其间由小脉连接，小脉在下面明显可见；叶柄粗壮，长1.2~2cm，腹面平坦或下部略具槽，被黄色短绒毛。

　　圆锥花序腋生或近顶生，长8~16cm，三级分枝，分枝末端为3花的聚伞花序，总梗长约为花序长之半，与各级序轴被黄色绒毛。

　　花白色，长约4.5mm；花梗长3~6mm，被黄褐色短绒毛。花被内外两面密被黄褐色短绒毛，花被筒倒锥形，长约2mm，花被裂片卵状长圆形，近等大，长约2.5mm，宽1.5mm，先端钝或近锐尖。

　　能育雄蕊9，花丝被柔毛，第一、二轮雄蕊长约2.3mm，花丝扁平，长约1.4mm，上方1/3处变宽大，花药卵圆状长圆形，长约0.9mm，先端截平，药室4，室均内向，上2室小得多，第三轮雄蕊长约2.7mm，花丝扁平，长约1.9mm，上方1/3处有一对圆状肾形腺体，花药卵圆状长圆形，药室4，上2室较小，外侧向，下2室较大，外向。

　　退化雄蕊3,位于最内轮，连柄长约2mm，柄纤细，扁平，长1.3mm，被柔毛，先端箭头状正三角形。

　　子房卵球形，长约1.7mm，无毛，花柱纤细，与子房等长，柱头小，不明显。果椭圆形，长约1cm，宽7~8（9）mm，成熟时黑紫色，无毛；果托浅杯状，长4mm，顶端宽达7mm，边缘截平或略具齿裂。

　　花期6~8月，果期10~12月。

二、桂枝的药用价值有什么

　　中药材桂枝是肉桂的干燥嫩枝，一般在春、夏季节采收，去除叶后直接晒干或切片晒干即可。桂枝辛温，可祛风寒，能治疗感冒风寒、发热恶寒等。

　　其性味辛、甘，温，入肺、心、膀胱经，是主治里寒常用的温里药，具有补元阳、通血脉、暖脾胃之功效，常与补肝肾药、补气血药配伍，治疗肾阳不足、命门火衰、肢冷脉微，与其它温里药配伍治疗脘腹冷痛、寒痹腰痛，具有明显的镇痛和抗癌防癌的作用。现有的各种驱风油类药物如清凉油、风湿油等皆含有桂油成分。

　　主要功能：桂枝能发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。主风寒表证；寒湿痹痛；四肢厥冷；经闭痛经；症瘕结块；胸痹；心悸；痰饮；小便不利。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。用法用量：3～9克 。主治麻疯病的“苯丙矾”其主要成分即桂油，肉桂的其它副产品如桂枝、桂子、桂丁、桂盅等都有不同的药理作用，在中药中广为应用。

　　常用功能：

　　1．风寒感冒。本品辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒，如麻黄汤（《伤寒论》）；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤（《伤寒论》）；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。

　　2．寒凝血滞诸痛证。本品辛散温通，具有温通经脉，散寒止痛之效。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；若中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、饴糖等同用，如小建中汤（《金匮要略》）；若妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣导活血药物，以增强化瘀止痛之效，多与当归、吴茱萸同用，如温经汤（《金匮要略》）；若风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛，如桂枝附子汤（《伤寒论》）。

　　3．痰饮、蓄水证。本品甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。如脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤（《金匮要略》）；若膀胱气化不行，水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散（《伤寒论》）。

　　4．心悸。本品辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动。如心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤（《伤寒论》）。若阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品，如桂枝加桂汤（《伤寒论》）。

　　【用法用量】煎服，3～9g。

　　【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。

三、桂枝汤的药用价值

　　1、 外感病

　　四时外感风寒表现为中风表虚证；

　　初起为伤寒表实证，滥用汗法(含中西药及薰蒸等法)，转为表虚证；

　　2、内科杂病

　　长期自汗盗汗或低热这类病症临床上往往原因不明，兼见症少或不明显，各项检查也无异常，与《伤寒论》所谓“藏无他病”之语暗合，证属营卫不和所致。

　　自汗与盗汗本为二症，有的单见其一，有的二者并见；有的全身出汗，有的仅见头汗出或半身汗出。 病程长久，叠用益气、温阳、滋阴、涩汗诸法而不愈，均可用桂枝汤调和营卫以止汗。

　　长期低热症，有见于感冒之后，也有不明所因者。 常表现午后发热，一般不超过38℃，持久不愈。 西医检查无异常而诊为功能性低热，屡服滋阴清热或甘温除热之剂无效。 可用桂枝汤“先其时发汗则愈”，即早晨和中午各服药一次，寓有“截断疗法”之意。

　　3、 风湿痹证

　　如肩周关节炎、网球肘等上肢痛者，用桂枝汤加制川乌、姜黄、桑枝治疗，优于一般常规的祛风湿方药，此乃“治风先治血，血行风自灭”之理，若见下肢痛者，则以牛膝易桑枝。 曾有报道用桂枝汤加茯苓、白术、附子治疗所谓“冷房病”，即长期持续在冷气设备房里作业而发生腰身肢节冷痛症，笔者依此思路治愈数例这类患者。

　　4、妇科病

　　瘀血痛经：月经愆期，经来挟有黑紫血块，腰腿、小腹疼痛等，用桂枝汤合桃红四物汤通阳行气、活血化瘀。

　　妊娠恶阻：头晕，厌食，恶心呕吐等，一般可用桂枝汤和脾胃调阴阳，若证属脾胃虚寒，可合用《金匮》干姜人参半夏丸；若证属胃热，本方不宜。

　　更年期症：常自汗出，或阵觉低热、自汗、恶风等，叠用滋阴、助阳、清热、敛汗等法无效，若改用桂枝汤可愈。

　　5、五官、皮肤病

　　过敏性鼻炎

　　症见阵发性鼻痒，喷嚏连声，流清涕，鼻塞头痛等，经久不愈，可用桂枝汤加辛荑、葶苈子、蝉蜕调和营卫兼宣肺通窍。 若体虚易感者，则合用玉屏风散固护卫表，也可制为丸散剂以图缓治收效。

　　荨麻疹、皮肤搔痒症、冻疮等:或见汗出恶风，或入冬遇冷加剧，凡舌苔薄白、脉象浮缓，证属风寒稽留肌表而营卫不和者均可用本方治疗。

四、桂枝汤的功效

　　1、解热。桂皮醛能解热，能使皮肤血管扩张，调整血液循环，使血液流向体表，有利于散热和发汗，这种作用也就是所谓温经通络，透发热气。但是，桂枝的解热和发汗作用是很缓和的，所以，中医的经验认为：桂枝要配其它解表药才能发汗，而配收敛药又能止汗。

　　2、镇痛。作用于大脑感觉中枢，提高疼痛阈而收痛效果。在治疗因头部管痉挛而引起的头痛时，可能使血管舒张而缓解头痛;还能解除内脏平滑肌痉挛，缓解腹痛。

　　3、健胃。能促进唾液和胃液分泌，帮助消化。

　　4、抗菌。体外实验桂枝乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌等有显著的抗菌作用。

　　5、抗病毒菌。体外试验桂枝煎剂对流感病毒有强力的抑制作用。

　　6、抗真菌。体外试验队革兰氏黄色癣菌等致病性真菌有抑制作用。

　　炮制：切片或切咀生用。

　　性味：辛、甘、温。

　　归经：入心、肺、膀胱经。

　　功能：助阳解表，温通经脉，温化水湿。

　　功效与作用：风寒感冒，风寒湿痹，经闭腹痛，痰饮蓄水，适用于感冒风寒之表虚自汗者。

　　作用：1、用于治疗外感风寒，与麻黄比较，桂枝的发汗作用较和缓，往往要加生姜配伍，并在服药后喝热粥，才能助其发汗，方如桂枝汤。特别适宜于平素体质虚弱而新患感冒的患者。

　　2、用于治疗风湿痹痛，尤其肩臂肢节疼痛(风湿性关节炎、神经痛等)，取其有温经止痛作用。对于平素体质虚弱又因对外感风寒而引起的痹痛，更为合适，有时单用桂枝汤就能收效;风寒较重的，多余麻黄、附子等配用，方入桂枝附子汤。

　　3、用于治疗水湿停留所致的水肿、痰饮(例如慢性支气管炎时间呼吸道有大量分泌物积存)。传统经验认为：桂枝通能阳利水(或化气行水)，故能治疗上述的水肿、痰饮、从现代医学观点看，“阳”和“气”都是代表功能的意思。通阳利水货行气化水实际上是促进血液循环的功能，加强发汗和利尿的作用，从而减轻局部体液的郁积，桂枝是具有着一作用的。但往往要配合利水、化湿的药物，如茯苓、白术等，才能收到明显的效果，方入苓桂术甘汤。

　　禁忌：由于桂枝能旺盛血行，属于温热药物，所以，在风温等热性传染病时，有高热、脉洪大而汗不出者，不宜用桂枝，如果错用了，即使只用上0.6~0.9g，也会引起鼻出血。至于原来已有口舌干燥、吐血、咯血等所谓内火的患者，更不宜用桂枝。

　　用量：常用量3~6g，用于解表的，少者2.4g至4.5g即可，一般用6g较普遍。在治疗风湿关节痛时，有时要用较大剂量，甚至重用至30~45g，但要视具体情况和根据临床经验而定。