逾五成的肝癌是由肝炎引起的

　　本周是全国肿瘤防治宣传周，本期“关注深圳癌症谱”将聚焦于全国致死率高居第3位的恶性肿瘤——肝癌。在深圳去年的癌症谱中，肝癌的新发病例是1203例，在去年癌症新发病例数中排第4。

　　专家表示，超50%的肝癌是由肝炎导致的，其中主要是乙肝、丙肝病毒感染，乙肝、丙肝病毒携带者应每3个月做一次专科检查，而健康人群则应半年左右进行一次专科检查。

　　花生油没加热易诱发肝癌

　　从全世界来看，肝癌在恶性肿瘤发病率中排在第3位。在我国不同地区的发病率并不一样，比如沿海地区的发病率是万分之三，与国内其他地区相比，发病率较高。究其原因，主要是因为沿海地区的乙肝感染率和发病率比内地其他城市明显要高。

　　“造成这种状况的原因主要是历史遗留问题”。许诚表示，过去沿海地区并不发达，当地人的卫生条件和卫生习惯，导致乙肝的盛行。不过，乙肝预防接种现在已经普及，到下两代人，沿海地区的乙肝感染率和发病率会相对下降，届时肝癌的发病率也会随之下降。

　　值得注意的是，在深圳去年的癌症谱中，男性新发病例为978例，在去年男性癌症新发病例数中排第二，远高于女性225例的新发病例数。对此，许诚表示，男性的发病率比女性高，主要跟男性的生活习惯有关，男性酗酒的人数较多，而且部分男性饮食不节制，容易导致肥胖。此外，男性乙肝、丙肝病毒感染的人数也比较多。

　　导致肝癌的因素很复杂，据许诚分析，逾50%的肝癌是由肝炎引起的，主要是乙肝、丙肝病毒感染，20%多的肝癌是因为酗酒等不良生活习惯，其他原因则包括肥胖导致的非酒精性脂肪肝等因素。

　　值得注意的是，绝大部分市民使用的花生油，也会诱发肝癌。许诚表示，花生油里含有黄曲霉素，没有加热的情况下对人体有害，长期食用会诱发肝癌。据了解，散装花生油因受到生产工艺、检测手段等限制，容易出现黄曲霉素超标。即便是正规购买的花生油，久置后也会产生黄曲霉素。

　　许诚提醒道，食用花生油前一定要加热，不能直接倒在饭菜中食用，“至少在铁锅加热后，把花生油浇上去，冒青烟就可以了，这样可以把黄曲霉素去掉”，而且一定不能用太陈旧的花生油。

　　熬夜也被人们认为是导致肝癌的原因。对此，许诚表示，经常熬夜理论上不会导致肝癌，但会影响乙肝、丙肝病人的恢复，导致肝硬化。经常熬夜会导致人的抵抗力相对低下，也会增加患其他病的几率。

　　对于无可避免要熬夜导致生物钟颠倒的人，许诚建议，这类人群白天要有休息充足的时间，保证每天有8小时的睡眠时间，可以相对减少抵抗力下降的几率。

　　早期肝癌治好生存率非常高

　　“肝癌有个非常大的特点，早期肝癌甚至到中期肝癌都没有感觉。”许诚表示，早期肿瘤生长非常缓慢，由于没有侵犯到主要器官和血管，病人不会感到疼痛，也不会觉得胃口不好而变得消瘦，但是到了后期，肿瘤生长就会非常快。

　　许诚表示，早期肝癌和中晚期肝癌的治疗效果截然不同。早期肝癌治疗后，生存率非常高。如果肿瘤在一两厘米以内，没有发生转移，手术治疗后存活10年以上的几率非常高。因此，发现早期肝癌对于治疗非常有帮助。病人可以遵循医生嘱咐，在规定时间进行复查，检查是否有病变发生，就能及早剔除容易致命的因素。

　　肝癌筛查的方法有很多，比如定期b超检查，或抽血检查甲胎球蛋白等。对于每年一度用人单位组织的体检，许诚认为，这对肝癌的早发现作用不大。“这种综合性的体检，主检医生对专科了解不透、经验不够，可能会发现中期左右的肿瘤，但未必能及时发现早期的肿瘤。”

　　许诚表示，3个月以内的肿瘤个头不大，发生转移的机会很低，给治疗创造了很多机会。3个月以上的肿瘤可能会转移扩散，等到晚期就已经没有治疗价值了。对于乙肝或丙肝病毒携带者，不管有没有进行治疗，都应该每3个月做一次专科检查，而健康的人群则应该半年左右进行一次专科检查。

　　在肝癌的治疗方面，许诚表示，对于没有扩散且在3公分以内的肿瘤，全身化疗效果并不好，可以进行肝动脉栓塞化疗，不过，手术治疗才是首选。手术治疗后，切下来的肿瘤还要进行病理检查，可以查看肿瘤是否侵犯血管，以便判断肿瘤复发的机会。

　　此外，乙肝、丙肝如果没控制好，肿瘤切除后也会复发，因此感染乙肝、丙肝的人一定要及早进行抗病毒治疗。手术后辅以生物治疗和中药抗癌药物治疗，能够提高人体的抗肿瘤能力和免疫能力。

　　对于乙肝、丙肝病毒携带者来说，除了及时治疗外，最重要的是病情的追踪，通过定期检查进行监控。许诚表示，通过治疗，乙肝、丙肝患者的肝癌发病率会降低十几倍，但这并不能杜绝肝癌的发生，因此追踪检查非常重要。

　　许诚提醒，在日常生活中，患有乙肝、丙肝的人不能酗酒，在健康的体重范围内尽可能瘦一点，不要经常吃腌制食品。对于健康人群而言，则要保持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼。