根治小肝癌 微波消融技术有优势

卫计委统计资料显示，从上世纪70年代以来，我国肝癌一直处于逐年上升的趋势。目前，全世界每年新发肝癌超过62.6万例，我国每年肝癌新发病人超过了34.7万，也就是说一半以上的新发病例发生在中国。与此同时，肝癌仅次于肺癌，已经成为我国死亡率居第二位的恶性肿瘤，占每年因癌症死亡总人数的19.3 %。

数据显示，在世界范围内，介入治疗正日益成为肝癌综合治疗的主要方式，在美国80%~90%的肝癌患者接受介入治疗。对此，大连大学附属中山医院介入科主任周军表示，介入技术具有微创、对病人影响小、可重复性以及疗效高等特点，甚至对某些内外科难以处理的临床棘手的问题也能迎刃而解，如，微波消融技术(介入治疗的一种)对于小肝癌就具有与手术一样的根治效果。

体检发现肝转移癌 微波消融技术让肿瘤坏死

63岁的李老伯身体一向不错，但出于健康考虑他每年都会进行体检。去年冬天，李老伯体检时，超声显示肝部有一个直径不到2厘米的肿块，之后的两个月内，这个肿块迅速增大，而且由一个变成了两个。“当这位患者找到我时，其中的一个肿块直径已经近3厘米，位于膈顶部位且靠近心脏，最近处只相距一厘米，另一个则处于肝静脉之间，可以说两个肿瘤的位置都非常特殊。”综合其他各项检查，周军主任判断李老伯肝部为转移癌且原发病灶不详。原发病灶不详、肿瘤小且分散、位置凶险，这些因素令李老伯放弃了手术而选择了介入治疗。

“考虑到患者肿瘤位置的特殊性，我们最终决定采用ct引导下的微波消融技术对两个肿瘤进行根治性治疗。”周军主任介绍，两个肿瘤所在位置的特殊性，为治疗的完成带来了难度。“要保证不伤害肝静脉，更要避免伤及心脏，还要实现肿瘤的彻底消融，这个病例确实是疑难且特殊。过程虽然惊险，结果还是不错的。”最新的检查显示，李老伯肝部的两个肿瘤已完全坏死。

创伤小、时间短、可重复，微波消融术优势显著

周军主任介绍，微波消融是一种微创介入治疗技术。医生对患者进行微波消融治疗肝癌时，在超声或ct影像引导下，将微波天线针通过患者腹部2毫米的微小针孔，直接穿刺到患者肝肿瘤部位。由于高频电磁波的作用，肝肿瘤内含有带电粒子、水分子等极性分子物质高频振荡，相互摩擦生热，达到90～100摄氏度的高温，使消融区肿瘤组织发生凝固性坏死，坏死的肿瘤组织被患者机体陆续吸收。

“微波消融治疗肝癌的特点是消融时间短，创伤小，恢复快，治疗单个3厘米以下的肝肿瘤，消融时间仅需6分钟左右;整个手术时间大概1小时，采用静脉麻醉，全程无痛，创口仅为针眼大小，大大减轻了患者的痛苦，术后6小时患者即可行动自如，而且这个技术可以重复操作，患者的接受度高。”周军主任表示，对直径小于5厘米的单发肿瘤或最大直径小于3厘米的3个以内多发结节，无血管、胆管侵犯或无远处转移的早期肝癌患者，微波消融术是一种具有优势的治疗手段，尤其对于单发肿瘤直径小于3厘米的小肝癌多可获得根治性消融的目的。另外，对于无严重肝肾心脑等器官功能障碍、凝血功能正常或接近正常的肝癌患者;不愿意接受手术治疗的小肝癌以及深部或中心型小肝癌患者;手术切除后复发、中晚期癌等各种原因而不能手术切除的肝癌患者，微波消融也都具有良好的治疗效果。

微波消融结合动脉栓塞，粒子植入等介入治疗手段，对于大肝癌，肝转移癌也可得到良好的治疗。恶性肿瘤微创介入治疗技术是大连大学附属中山医院介入科的特色，肿瘤消融术更是目前国际上公认的等同于外科手术的小肝癌根治性治疗手段。(赖莹)