射频消融手术治疗肝癌效果显著！

　　中国目前已有90多家医院开展射频消融治疗肝癌手术，每年约达7000例，北京佑安医院肿瘤肝胆微创介入治疗中心作为全国研究基地，近5年采用该技术治疗各类肝癌患者1200多例，患者3年生存率超过88%，居世界领先水平。这是记者从今天结束的“全国肝癌射频消融治疗学习班”获得的信息。

　　学习班主讲教授、吴阶平医学基金会微创介入医学专家委员会主任委员郑加生称，创立于1989年的射频消融是国际公认的肝癌根治性治疗方法之一，它采用影像引导，将射频电极针通过患者腹部2毫米针孔，穿刺到肝肿瘤部位，放射高频电磁波，让肿瘤局部产生90至100度的高温，使肿瘤组织发生凝固性坏死，以使患者达到无瘤长期存活的治疗目的。目前该技术治疗最大直径的肿瘤达16cm。

　　肝癌是常见恶性肿瘤之一，居全球恶性肿瘤第五位，发病率呈增加趋势，每年发病人数超过62.6万，死亡接近60万。中国肝癌死亡人数约占全球的55%，由于90%以上的患者是在乙肝或丙肝基础上发生的，临床发现时多数已处于晚期，80%患者失去手术和肝移植治疗的机会。

　　郑教授透露，中国积极推广射频消融治疗肝癌技术，近两年全国已培养微创介入医师600多人；中华放射学介入学组并于今年制定了《肝癌射频消融治疗操作指南》。

　　来自全国29个省区市的300余名医务人员参加了由吴阶平医学基金会、中国抗癌协会主办的“全国肝癌射频消融治疗学习班”。

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一、肝癌介入的治疗

　　在肝癌中，血管性介入治疗临床应用最多。主要是选择性肝动脉灌注治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应20%-25%来自肝动脉，75%-85%来自门静脉。而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉，这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概3-5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。 选择性肝动脉灌注(TAI)治疗是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。另外也可以灌注中药制剂、CIK细胞过继性免疫治疗。

　　选择性肝动脉栓塞(TAE)是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。

　　选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。

　　4肿瘤分型综合治疗体系肿瘤分型综合治疗是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势，有计划、合理地应用现有的治疗手段，以最大限度地提高治愈率、提高生存质量。是现阶段治疗肿瘤的新型方案，是目前绝大多数肿瘤治疗的基本原则。