社区医院亟待从夹缝中突围

　　时下，社区医院方兴未艾，作为一个从“先天不足”的医疗环境中孕育而出的新生。

　　事物，从它诞生的那天起，就不可避免地带有旧体制的影子：投入不足、体制弊端几乎原封不动地移植了过来。与此同时，社区医院的横空出世也催生了一些新的矛盾：如何处理与大医院的关系、如何保持公益性而不至于功亏一篑、如何吸引和留住医疗人才、以及能否纳入医保体系，等等。

　　先天不足而后天失调，这就是社区医院面临的现实。但我们说，所有的这一切困难在很大程度上都是旧体制不合理延伸的结果，并非是社区医院本身的问题。社区医院所具有的“后发优势”、政府不遗余力的培植以及社会各界满腔热情的呵护，足以克服上述所有困难，从而真正实现社区医院破茧成蝶。

　　现在关键的问题是，政府如何想方设法使社区医院摆脱旧体制的束缚，把体制弊端从社区医院的身上剔除。我们认为，首先，必须加大政府投入的力度。作为一个强调其“公益性”和“平民性”的医院，在资金匮乏的情况下维持运转是不可想象的。各级政府应该按照公共财政的要求，积极调整财政支出结构，加大对社区卫生服务的支持力度。惟有积极的财政政策和健全的补偿制度，才会使得社区医院“麻雀虽小，五脏俱全”，以至于达到“四两拨千斤”的效果。

　　其次，剔除“以药养医”的体制弊端。“以药养医”是医疗体制的痼疾，如果说全面的整饬现在还无法付诸实践，那么社区医院可以先作为一个样本。社区医院是新生事物，较之于大医院，少了很多纠缠不清的利益纠葛，这就为政府清理“以药养医”提供了时机和条件。我们认为，在政府足够的财政支持下，社区医院应该单纯地以“问诊”为服务宗旨，除保留必要的应急与康复护理药品外，不再设立门诊药房，而是就近设置独立的零售药店。诚如是，则从根本上切断了医药之间的食物链，最大限度地降低了社区医院的牟利冲动，真正还原了其公益本色。

　　最后，多方联动，形成体系性呵护。社区医院绝对不仅仅涉及医疗卫生行业，它的发展成熟有赖于诸多职能部门的配合和支持。资金问题需要财政部门、优惠的税收政策需要税收部门、医保问题需要劳动和社会保障部门、优良的医疗人才需要大医院，如此等等，不一而足。可以看出，如果没有相关部门的鼎力支持，社区医院的建设会举步维艰。正是因为如此，形成体系性呵护才成为关涉全局的重中之重。

　　毫无疑问，社区医院与每一个市民的切身利益息息相关，它的重要性和紧迫性是无论怎么强调都不过分的。就让我们携起手来，以最大的诚意、尽最大的努力打造我们共同的“诺亚方舟”吧，这是政府的责任，更是全社会的责任。