羊城晚报：让大医院带动社区医院发展

　　广东省十一届人大四次会议广州代表团分组讨论时，省人大代表、广州医学院研究生处处长刘金保认为，社区医院缺的不是硬件，而是软件，没有好医生，群众不放心。他建议社区医院要和大医院联手发展。

　　社区医院很少人去

　　主要还是缺少名医

　　刘金保说，这几年社区医疗机构的建设中，政府投入了很多，硬件逐渐上去了，但是老百姓生病的时候，还是往大医院跑，社区医院还是冷冷清清的。为什么？“民众在考量一家医院是否值得信任时，硬件只是一个方面，软件更加重要！”

　　刘金保说，有很多医院，尤其是发达地区的区县级医院，它们的硬件条件比广州最大的医院都好，但是病人还是希望到广州来，愿意到条件不算好，甚至居住条件比较差的医院去，原因就在于软件水平，在于医疗服务水平。“所以今后几年，即便把社区医院的硬件水平都提上去，如果没有软件实力的跟进，没有高素质高水平的医疗队伍，老百姓仍然不买账，仍然排着长龙去挤大医院”。

　　仿名校办民校模式

　　可让名医坐诊社区

　　该如何提升社区医院的医疗水平？刘金保说，以前也尝试过开展医疗培训，建议今后模仿“名校办民校”的模式，让社区医院和大医院挂起钩来。让每个三甲或二甲医院负责10个或20个社区医疗机构，对他们开展技术指导和业务培训，并且大医院每周定期安排医生到社区医院巡诊。“比如钟南山院士，如果每个星期、或者每个月到社区去坐诊，或者安排广州科研所的专家去，我相信一定会有老百姓去看病。这就分流了大医院的求医者，缓解看病难问题”。

　　如果推广这种做法

　　就要考虑利益挂钩

　　省人大代表、广州市委书记张广宁插话道，其实在2005-2006年广州市就是按照这样的理念开过会，可惜后来没有落实。“我想听听你的意见，怎么才能落实下来，让大医院愿意带动社区医院发展呢？”

　　刘金保说，这不能只是责任和义务，同时也要对大医院有利益。“病人需要转诊的时候，可以直接转过去”。

　　省人大代表杨建城说，广州天河区就有类似做法，让大医院直接办社区医疗机构，如广州六院，就办员村那一块，现在办得挺成功。

　　张广宁赞赏说，这个意见很重要，我们一直想解决看病难看病贵问题，这就是个突破口。个个都要到大医院去，排长队了看病就难；大医院运营成本高，也就看病贵了。要让病人自愿去社区医院，只靠引导不行。把每个社区医院都建成三甲医院也不现实，社区医院和大医院挂钩，有大问题就转过去。老百姓就会感觉到，去附近的社区医院和去大医院一样，引导也就成功了。

　　张广宁说，政府将会增大各社区医院的投入，首先把硬件搞好。“你们广州医学院要做好社区医生的培训和考核，合格的就允许做，不合格的还继续培训，再不合格就不允许干了。社区医院要搞好队伍建设，不断提高医疗水平”。

　　刘金保补充道：公费医疗、医保等在社区医疗机构也要适用才行，定点的大医院可以，那么它所属的社区医疗机构就要可以。“综合配套一定要跟得上”。

　　省人大代表侯永铨也建议，社区医院也要发挥深入群众的优势，发挥规模小、机制灵活的特点，服务要更到位。“上班族白天没时间看病，但晚上去大医院不方便，社区医院要提供这样的服务，方便看病、取药”。