北京要求三级医院优先接诊本区产妇

　　今年龙宝宝扎堆儿，为了解决准妈妈们建档难的问题，昨日，市卫生局下发《针对本市常住人口孕产妇住院分娩服务管理工作的通知》，明确要求，各三级医院要优先接诊本区产妇，比例要力争达到50%，要为对口区县转诊或首诊来的高危孕妇建立产科门诊病历，在相邻的二、三级医院之间，各区县要建立联动关系，引导孕妇到还有床位的二级医院产检分娩。

　　优先接诊本区产妇市卫生局要求，三级助产机构要根据自身资源允许范围，合理制定、建立产科门诊病历数量，优先保证辖区内孕妇建立产科门诊病历（包括本区县户籍、本区县工作、本区县居住的孕妇），这个比例要达到50%。

　　其次，三级机构还要为对口区县转诊或首诊来的高危孕妇建立产科门诊病历，比例要达到30%，最后为其他情况孕妇建立产科门诊病历，比例20%。

　　此次，市卫生局把协调权限下放到了各区县。各区县卫生行政部门要负责协调和指导辖区三级助产机构与本区二级助产机构建立孕产妇产科门诊病历及分娩的分流措施。据了解，按照要求，目前，各区县已经将协调确定的分流关系情况报市卫生局。这其中包括，辖区内三级助产机构要与周边多家二级机构建立相对固定的联动分流机制。

　　不得推诿高危产妇此外，今后，二级助产机构的高危孕产妇持北京市高危孕产妇会诊三联单去上级医院就诊，就诊的三级助产机构不得推诿。同时，全市各助产机构都不得以任何理由拒收危重孕产妇，应急床位先由妇产科内部解决。

　　市卫生局要求，对于高危孕产妇，其会诊三联单上的会诊意见要由副高及副高以上职称的专家填写，由孕产妇带回建立产科门诊病历的医院，如果病情不允许在二级助产机构继续治疗，会诊的三级助产机构应该遵循首诊接诊的原则，对高危孕产妇实施诊治，为其建立重要检查及入院的“绿色通道”。

　　对话卫生局：“优先本辖区”不是硬指标记者：三级医院一半床位留给本辖区孕产妇，是硬性规定吗？

　　郗淑艳（市卫生局妇幼与精神卫生处副处长）：这个虽然不是硬性规定，但我们会强烈引导三级助产机构去这么做。现阶段，考虑到各家医院的情况和存在的实际困难，市卫生局还不会按着这个50%的指标去查每家医院。

　　记者：如何保证二级助产机构的接产质量？

　　郗淑艳：目前，本市所有的助产机构都是经过行政许可的，所有机构的硬件和软件条件都是符合标准的，孕产妇尽可放心。如果真有高危转诊或有急诊需求的，我们都会有绿色通道直接接诊，保证母婴安康。

　　记者：目前本市接产能力上限是多少？会否考虑再增加床位？

　　郗淑艳：从目前来看，全市接产能力在20万至25万左右，完全能够满足全市孕产妇的床位需求。因此短期内，我们暂时不考虑增加床位。

　　个案连跑3家“三甲”建不上档早上8点，北医三院产科诊区内已经坐满了前来检查的孕产妇。怀孕六周的张女士在丈夫的陪同下准备在此建档。“早上4点来排队，排在前面的人已经很多了，还不知道能不能建上。”张女士说自己今年30岁，第一次生孩子，为了能有较好的环境，于是决定在大医院建档。

　　然而，北医三院产科工作人员告诉他们，截至11月的床位都已经预约满了。等待5个多小时后，张女士被告知不能建档，而这已经是他们夫妻俩跑的第三家三甲医院了。无奈之下，最终，张女士选择来到二级医院隆福医院进行产检，由于排队的人并不多，不到10分钟他们就挂完号，一系列检查下来，总共花了不到一个小时的时间。

　　“虽然是二级医院，但因为人少，就诊整体感觉还不错，建议准妈妈们还真是可以考虑到二级医院试试看。”张女士说。

　　大医院都喊超负荷，产妇却还建档难，实际情况真的是一床难求吗？据市卫生局调查显示，去年，全市分娩量为19万人次左右，二、三级助产机构床位共3593张，按每床每年承担60人次计算，这些床位大大超过19万人次。市卫生局妇幼与精神卫生处处长吕璠表示，“其中并非真正的一床难求，而是最近的那张床可能被忽略了。目前，三级医院一个床位承载了60至70人次，二级医院的每张床位大概只承载30至40人次，二级医院普遍还有一半，最少也有三分之一的接产量没有饱和。”