名医下社区 一号难求与坐“冷板凳”两重天

　　同是名医下社区，为何“冰火两重天”？

　　下社区坐诊，有些名医很受欢迎

　　上周六一大早，中大医院中医内科主任王长松来到玄武区同仁街社区卫生服务中心4楼中医馆，每个周六上午，他都会来此坐诊。这天，不少患者冒着寒风在此等他。记者和一位姓李的患者攀谈起来。

　　这位患者说，她住在鱼市街，最近睡眠不好，有时浑身出汗燥热，平时手心脚底也容易出汗，早就想找个中医看看，“大医院路远人又多，真是怕去。后来从报上看到王主任在这边坐诊，他是大医院有名的专家，不是一样的嘛。而且这边环境蛮好的。”她说。

　　9:50左右，记者从挂号处了解到，王长松的号已经全部挂完了。而他的诊室外，还有6个人在排队。

　　同是名医，也有人坐了“冷板凳”

　　然而，同是名医，也有人下社区坐诊的境遇大不相同。张鋆（化名）是江苏省名中医、教授、博士生导师，退休前是一家三甲大医院的主任医师。现在，他除定期在原工作医院坐诊外，每周五上午也会到一家社区医院给病人看病。

　　12月9日，记者在这家社区医院见到了张鋆。整洁的诊室内冷冷清清，七八张床位只有一名患者在扎针，张鋆显得非常空闲。他说，卫生主管部门现在准许医生多点执业，这对退休老医生是个发挥余热的好机会，尤其针灸推拿等项目，疗程比较长，患者要反复跑医院，到大医院排队是很痛苦的一件事。相对而言，大医院医生到社区坐诊可以给患者带来很大便利。“我在大医院忙惯了，到社区医院闲下来反而很不习惯。”

　　3天后，记者又在张鋆返聘的那家大医院看到了他。候诊大厅里黑压压地坐满了人，张鋆的铭牌下面，足足有16个病历在排队。记者了解到，他在这里半天要接诊二三十个患者，跟在社区医院一个月的门诊量差不多。

　　业内人士：完善配套政策，要让名医下社区敢“吆喝”

　　“名医到社区‘遇冷’，关键是群众不‘认’社区医院。”一家社区卫生服务中心主任告诉记者，社区医疗硬件条件等相对薄弱，不少市民长期以来也养成了一生病就到大医院排队的习惯。

　　“其实，小毛小病社区完全能治，尤其是中医理疗，不需要什么仪器、设备。引进大医院名医，也是为改变社区医疗给人留下的‘水平差’的印象。”他说。

　　那么，同是名医下社区，为何出现“冰火两重天”？记者采访发现，“遇冷”的名医，多半是因为患者根本不知情。

　　吆喝不吆喝，效果完全不一样。

　　玄武区卫生局副局长奚建彬介绍，王长松在同仁街社区坐诊，他的背后有一整套“院社合作”体系在支撑。该区由卫生局牵头，跟中大医院、市中医院、八一医院等三甲大医院达成紧密合作关系，例如，王长松由中大医院委派到同仁街社区卫生服务中心担任副主任，除坐诊外，还负责业务指导、带教、健康教育等，在医院和中心两头有考核，“从制度上保证了到社区坐诊成为名医工作的一部分，社区中心相当于大医院科室的延伸。”他说。

　　下社区不吆喝，这部分名医也有他们的无奈。虽然“多点执业”已合法化，但真正实施仍面对许多现实困难。名医个人去社区坐诊的，大多是私下行为，不愿意太声张。“主管部门应该进一步完善‘多点执业’的配套，使更多名医名正言顺地到社区坐诊，也让社区医院能够放心大胆地‘吆喝’。”一位业内人士说。