4亿多人愁康复 北京市属医院康复医联体启动

5月6日，北京市属医院康复医联体正式启动。北京小汤山医院、北京老年医院与综合医院代表签署了《北京市属医院康复患者双向转诊协议书》，今年将完成400例康复患者转诊任务。

据悉，我国现有8300万残疾人、2.7亿慢性病人和1亿慢性疼痛患者，对康复医疗存在巨大需求，然而由于三级医院出口不畅，仅有少数患者及时获得了必要的康复医疗服务。因为不能获得及时、专业、适宜的康复医疗服务，尤其是对脑神经和骨科疾病患者的早期康复介入服务，导致慢性疾病病人生理功能恢复受限，严重影响生活质量。据了解，三级医院心脑血管、肿瘤、肢体骨折等住院患者中一半以上患者需要康复治疗，比如安贞医院每年要为1.1万人做冠心病手术，搭桥4000人，其中仅北京市就有6000多人需要做术后康复;天坛医院神经科每年出院的17000-18000人中,40-50%的患者都需要做后期康复。

为探索患者从大医院治疗到康复医院康复的有效途径和康复患者转诊工作机制，北京市医院管理局在市属综合医院、中医院、肿瘤医院、传染病医院(非传染病患者)等12家三级医院与市属康复医学特色医院(小汤山医院、老年医院)之间建立顺畅的双向转诊关系，形成市属医院康复医联体。

福利贴1：针对不同病种康复，别找错门。

北京小汤山医院——拥有康复床位290张，主要收治脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经病损、人工髋/膝关节置换术后、膝关节前交叉韧带重建术后、骨折术后和手外伤、皮肤病、肿瘤、心肺疾病等患者。

北京老年医院——康复医学科目前有55张床位，主要收治有康复潜力的功能障碍患者，接收病种结构为老年康复、脑血管病康复、脑外伤康复、骨科康复、心肺康复等。

福利贴2：康复时再复发，及时转回三级医院。

患者在转诊后能够获得连续性、一体化的医疗康复服务，而对于在康复医院可能发生二次脑梗塞等病情变化时，患者可以享受转出医院的技术支持，也可通过绿色通道转回三级医院继续救治，既保证了医疗安全又解除了患者转康复医院的后顾之忧。同时，三级医院可以腾挪出更多床位为危重症患者服务，有效提高使用效率。

福利贴3：出院后别忘家庭康复咨询。

比如你总有扭伤、腰痛、关节炎、高血压、糖尿病等，有了这些问题，虽然都没有残疾人的帽子，但都有功能障碍。又比如我们每个人都会老，你老的时候就算什么病都没有，也会有某些功能障碍。只要有功能障碍，都算是康复医疗的对象。康复治疗并不是一蹴而就的，而是一项长期工程，医院就是住院患者暂时的家。 出院，是长期康复的开始。在患者回归家庭之后的时间里，医护团队还应提供一系列的家庭康复咨询。医生或护士要定期回访，帮助患者调整生活状况，确保康复成效和长期康复巩固在院的康复成果。 中国康复学会常务副会长、南京医科大学第一附属医院康复医学中心主任励建安说。

福利贴4：心脏术后24小时就该康复。

给心脏做手-72小时内，就要开始考虑康复。”励建安说，长期卧床缺乏活动会引起全身体能衰减或体能失健，造成体位性低血压及心功能减退，引起肌肉萎缩和骨质疏松，还可能出现食欲减退、消化不良等众多问题。这时就需要心脏康复的介入。美国心梗患者，临床住院治疗3天后如果没有并发症，就要转到康复医学科或者出院到社区。心脏康复不仅可有效改善心脏功能、延缓动脉硬化的进展，而且对血糖、胆固醇等指标的控制也有明显作用。更重要的是，预防心血管疾病的发作、降低再次心肌梗死率达47%，降低心血管疾病的死亡率高达36%。

在专业心脏康复医生的指导和监控下，通过有针对性的运动治疗和健康生活方案，让患者可以从轻微的如穿衣进食、散步等活动，逐步恢复到正常生活，甚至再次参与体育运动。