北京部分公立医院将转型康复医院

　　2016-07-21 讯　　记者从北京市卫计委获悉，近日北京市卫计委、市发改委等9部门联合印发《关于加强北京市康复医疗服务体系建设的指导意见》，提出到2020年实现每千名常住人口0.5张康复护理床位。

　　2020年基本形成康复医疗服务网络

　　为加快康复护理服务体系建设，近日市卫生计生委联合市发展改革委、教委、经济信息化委、民政局、财政局、人力社保局、金融局、市残联等9部门联合印发《关于加强北京市康复医疗服务体系建设的指导意见》（以下简称《意见》）。

　　据了解，北京市到2020年，康复医疗服务体制、机制、模式和政策法规体系基本完善，康复医疗服务网络基本形成，康复专业人才数量和质量基本满足居民康复医疗服务需求，实现每千常住人口0.5张康复护理床位，每张康复床位至少配备医师0.15名、康复治疗师0.3名和护士0.3名的建设目标。

　　探索社区及家庭康复服务模式

　　北京将构建连续性康复医疗服务体系，体系由综合医院康复医学科、康复医院、基层医疗卫生机构共同组成。还将引导部分公立医疗机构转型为康复医疗机构，或部分治疗床位转换为康复床位，整合优化康复医疗服务资源。加强社区和家庭康复服务能力建设，支持引进人才，加强专业培训，探索提供社区、家庭康复的服务模式。加强中医康复服务能力建设，推广中医康复适宜技术。

　　北京市还将鼓励社会组织和个人举办康复医疗机构，或以多种形式投资康复医疗服务业，鼓励康复治疗师设置独立的康复医疗机构或独立执业。按照不低于25%的资源配置标准为社会力量举办康复医疗机构预留审批空间。

　　利用医保支付促进双向转诊

　　《意见》中提到，要在康复医疗服务上建立分工合作机制，推进分级诊疗，规范综合医院、康复医院、基层卫生服务机构之间转诊。同时也要探索利用医保支付手段，促进双向转诊的有效实施。具体如何推进分级诊疗？市卫计委表示，将探索建立康复患者转诊机制，研究制定康复效果评定标准及康复患者转诊标准、规范和流程，推动各级各类医疗机构间康复患者的双向转诊。

　　此外，市卫计委还将建立康复治疗师管理和培养机制，建立康复治疗师持证上岗制度，将康复治疗师规范化培训纳入住院医师规范化培训体系，同时引导鼓励其他专业的医疗卫生技术人员积极参加转岗培训，培养一批高层次康复治疗师。

　　追问1

　　康复医疗需求有多大？

　　我国现有8300万残疾人、2.7亿慢性病人和1亿慢性疼痛患者，对康复医疗存在巨大需求。目前，三级医院心脑血管、肿瘤等住院患者中，一半以上患者需要康复治疗，但因出口不畅常滞留在三级医院，不利于患者得到专业康复训练。尤其对脑神经和骨科疾病患者来说，如果不能获得及时专业的康复医疗服务，会严重影响生活质量。

　　举例来说，每年安贞医院冠心病术后康复需求大，医院每年支架1.1万人，搭桥4000人，其中北京患者中有6000多人需要术后康复。

　　追问2

　　康复转诊面临的问题？

　　今年5月，北京启动市属医院康复医联体，在朝阳、安贞、同仁等12家大医院接受诊治且急性期间病情稳定后的患者，符合条件可转至小汤山及老年医院接受康复治疗。而朝阳医院院长陈勇在启动会上称，目前分级诊疗“上转人多，下转人少”。他解释，朝阳医院本部床位1400多张，一年出院约80000名患者，探索分级诊疗以来，一共只有约3000例患者向外转出，从医院向外转出的病人普遍比从外转入的要少。

　　追问3

　　能否缓解“看病难”？

　　市医管局负责人表示，康复医疗的展开能够大幅缩减患者开支，在一定程度上缓解看病难、看病贵和医保支付的压力。2015年北京市属医院平均住院日是8.3天，而美国和我国香港地区不到7天。市医管局相关负责人介绍，如果通过康复患者有序转诊，把平均住院日降到7天，按照2015年9家市属综合医院收治47.32万住院病人测算，能够多收7.17万住院病人，住院病人增加15.14%，相当于新建一个1500张床的三级综合医院，有利于缓解“看病难”。