肺腺癌传统化疗没有效果怎么办！！！

　　“美国当地人很多化疗后直接开车去继续工作了。”这让赴美治疗肺腺癌的王先生吃惊不小。

　　王先生来自上海，46岁，之前非常注意自己的身体健康，每年定期参加体检，除了生意人常有的高血压、肥胖外，并无其它健康问题。王先生万万没有想到，从不吸烟的自己，竟然会得肺腺癌。

　　肺腺癌找上门 传统化疗宣告无效

　　2012年3月开始王先生出现咳嗽的症状。起初王先生并没在意，他只当是寻常感冒，可是吃了感冒药后，症状并没有缓解，时断时续。三个月后，在太太的催促下，王先生在上海胸科医院做了肺部ct检查，专家怀疑为肺癌。怀着一线被误诊的希望，王先生一家千里迢迢来到北京一家最好的肿瘤医院，托关系找人、挂号，做pet-ct、肺穿刺，经过一系列的折腾，他被确诊为肺腺癌，纵膈、骨转移。

　　像其他癌症患者一样，常规化疗后，恶心、脱发、消瘦随之而来。“这种痛苦有时甚至超过了癌本身，是家人的支持让我挺过了一关又一关。”回忆那段经历，王先生还是不胜唏嘘。

　　但是这些痛苦的经历并没有换来令人安慰的结果。2个周期的化疗后，2012年8月1日复查显示，肺腺癌没有任何好转。

　　传统化疗宣告无效后，王先生感到了深深的绝望。

　　赴美就医 这是最后的希望

　　就在王先生彻底放弃任何希望的时候，他在美国的一个朋友打来了越洋电话，告诉他美国是现今医学最发达的地区，劝他到美国去试试。 挂掉电话，王先生心情久久不能平静，似乎在黑暗中又看到了一线希望之光。

　　事不宜迟，王先生一家人开始寻找美国治疗肺癌最权威的医院。对于选择医院，王先生也向记者说了他当初的标准：“治疗肺癌最有名气、最权威，有最新的药物、最好的技术和最顶级的专家。”在此标准下，麻省总医院进入了王先生的选择范围。

　　从麻省总医院的国内合作机构盛诺一家得知，麻省总医院是美国哈佛大学医学院成立最早、也是规模最大的附属医院，是全美历史最悠久的三所医院之一，每年研究经费超过7亿美金，至今已产生了13位诺贝尔奖获得者；该院早在1925年就建立了全球第一家肿瘤门诊，医学上常用的x光、mri、pet-ct均是这个医院首先使用，之后推广到全球的各个国家；该院在全球最先开展了癌症的基因检测与分型，肺癌患者几乎都知道的易瑞沙也是在该院做的研发；egfr、alk等基因突变是该院首先发现；该院拥有美国第一家和目前全球最大的质子刀放疗中心。“医院设备再好，还需要考察一下专家，在美国的朋友帮我了解到美国临床肿瘤协会（asco）肺癌治疗指南委员会主席、制定国际肺癌治疗指南的最高权威azzoli教授正是在麻省总医院肺癌中心。由此，我基本相信麻省总医院肺癌中心是全美最权威的肺癌治疗中心了。”王先生说。

　　王先生立即向盛诺一家提交了自己在国内治疗的病历、影像资料、病理等材料，很快麻省总医院发来了治疗邀请函和医生预约信，首诊医生正是王先生钟意的美国临床肿瘤协会（asco）肺癌治疗指南委员会主席azzoli教授。2012年8月16日王先生拿到了赴美签证。

　　走进麻省总医院 中美医院大不同

　　对于国内看病，一直流传着这样一句话：人生怕三长两短，看病怕三长一短。所谓三长一短，就是挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队，看病时间短。对此，王先生深有体会：“虽然在内科、外科、影像科、病理科、放疗科等科室来回奔波，每个专家给我的时间都不足5分钟……在医疗决策上，最后我也只能接受专家用3分钟制定的关乎我生命的方案。”

　　那么美国是怎样的呢？

　　8月20日王先生在癌症中心见到了azzoli教授。在他赴美之前他的所有病情材料已经寄到了肺癌中心，并且肺癌中心所有专家都对他的病情进行了讨论，因此azzoli教授非常熟悉他的病情经过。整个门诊看病时间长达1个半小时，一半时间是医生在阐述疾病治疗方案，一半的时间医生让患者自由提问。这让刚刚经历过“三长一短”的王先生，感觉既新鲜又亲切。

　　在美国也需要做化疗，王先生以为自己将迎来新一轮的痛苦，但是没想到的是，美国化疗副作用远远小于国内化疗，而且完全不需要住院，在门诊就能完成。美国当地人很多化疗后直接开车去继续工作了。

　　“我在美国近2个月，没有住院，花费为6.3万美元。美国的化疗基本上都在门诊完成，时间是4到6小时，根本不需要住院。还有，美国的药品一般是凭处方在药店购买。这跟咱们中国有些不一样。”王先生告诉记者。

　　追根溯源 对症治疗

　　刚到麻省总医院时，azzoli教授就建议王先生采用新的化疗方案，同时进行基因突变检测。王先生在国内也做过基因检测，但azzoli教授说那些检测不全面，在美国可以检测引起肺腺癌的113种突变。

　　基因检测结果显示，王先生的肺癌存在alk突变。2012年9月10日，王先生同时见到了azzoli教授和alk基因突变的发现者shaw医生，两位专家均建议他使用针对alk的最新药物crizotinib进行基因靶向治疗，并且停止化疗。

　　2012年9月10日之后，王先生按照医生的建议，开始服用基因靶向药物。

　　“这种基因靶向药物到底对自己有没有效？”王先生其实心里也没底。但接下来两个月，他越来越相信医生的这个治疗方案，也对治疗癌症越来越有信心。因为在治疗过程中，他全身没有明显的不适，而且两次复查都显示癌症肿瘤已经缩小并得到了控制，最大的肿瘤已从3.6cm缩小到2.4cm，这对王先生来说无疑是个巨大的好消息！

　　“尽管我不能说我的肺癌被彻底治愈了，但至少我向成功战胜肺癌迈出了科学正确的一步，恶魔一样的肺癌也开始向我低头，我和家人有了更好的期望，我们也在憧憬更好的未来。”王先生说。

　　后记

　　王先生已于2012年11月1日回国。王先生并不想对中美医疗差距发表评论，他平静地说，“我只是想通过自己的赴美治疗经历，给像我一样的癌症患者提供一种新的就医选择，打开另一扇希望之门。”

扩展阅读:

一、肺腺癌的预防

　　1 、禁止和控制吸烟：吸烟致肺癌的机理现在已经 研究较 清楚，流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的主要因素。现就禁烟问题讨论如下。

　　( 1 )应立即禁烟。

　　( 2 ) 国家应制定强有力的法律，宣传 烟草 含有致肺癌的致癌物质。

　　( 3 )以减少 被动吸烟 的危害。

　　2 、减少工业污染的危害：应从以下几个方面着手。

　　( 1 ) 在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。

　　( 2 ) 改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度。

　　( 3 ) 改造生产的式艺流程，减少有害物质的产生。

　　3 、减少环境污染：大气污染是一个重要的致肺癌因子。其中主要有 3 ， 4 -笨并 芘 ，二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面：

　　( 1 ) 限制城市机动车的发展，改进机动车的燃烧设备，减少有毒气体的排出。

　　( 2 ) 研究无害能源，逐步取代或消灭那些有害能源。