肺鳞癌化疗效果大吗 肺鳞癌临床表现是怎样的

一、肺鳞癌化疗效果有那么好吗

　　肺鳞癌分小细胞肺鳞癌和非小细胞肺鳞癌，有一些不一样的地方。小细胞肺鳞癌以化疗为主，因为它对化疗比非小细胞肺癌敏感得多。非小细胞肺癌能够手术切除，以手术治疗作为主要的治疗手段，配合其他治疗，组成综合的治疗方案。

　　小细胞肺癌主要是以化疗为主，是局限期还是广泛期，看他介绍的情况，好像是局限期患者，局限期患者如果对化疗敏感的话，一线化疗做到6到8个周期就够了，所以2004年可能做了六个周期，一般6个周期化疗后，如果患者缓解非常好，能够达到完全缓解或者接近完全缓解的部分缓解，对肿瘤的原发部位进行放射治疗，做完之后，又做了两个周期的化疗。我们认为对这样小细胞的患者，一线治疗如果病灶完全消除，达到完全缓解已经足够了。化疗后要定期观察，如果不出现新的病情或者病情没有进展，就没有必要做其他治疗了。进行12个周期的化疗，在我们肿瘤医院不这样做，专家推荐的标准治疗也没有这么长时间的治疗，最多6到8个周期就已经足够了。

　　肺鳞癌相对来说对放化疗比较敏感，具体的化疗方案是以铂类为基础的联合用药，目前多用顺铂联合吉西他滨，长春瑞宾，紫杉醇等药物治疗，具体使用哪个药物根据病人的医院进行，因为每个药物都有其特有的副作用，以及化疗时间也不同；紫杉醇化疗时间短，但是大多数人要脱发，要美观的病人可能会不接受。

　　肺鳞癌化疗效果只是相对而言的，因化疗不能完全消灭癌细胞，只能杀死一些，目前还没有能治疗肺癌有效药物，转移的概率大小，跟患者具体情况有关，既然已经有病灶，说明身体已经战胜不了癌细胞，癌细胞占上风了，通过治疗手术，化疗消灭了些癌细胞，会阻止了癌细胞蔓延，如果这时候患者免疫功能强盛，也许能控制，或消灭癌细胞，如果弱势还会出现病灶肿瘤转移了。

二、肺鳞癌都有什么特点呢

　　鳞癌是最常见的肺癌，它由支气管上皮化生而来，可以发生在支气管树的任何部位，但是临床上更多见于肺叶支气管和肺段支气管，因而在肺癌的临床分类上它属于中心型肺癌。早期肺鳞癌为原位癌或早期浸润癌，到了晚期，则呈现为支气管腔内肿瘤。

　　肺鳞癌虽然起源于支气管黏膜上皮，但是它常常侵犯支气管黏膜下组织以及支气管周围的结缔组织，同时沿支气管黏膜向支气管腔内扩散，造成不同程度支气管腔堵塞，临床上出现肺膨胀不全或阻塞性肺炎。

　　长期支气管腔内的梗阻可继发肺实变，产生肺脓肿，病人有持续高热，抗生素治疗无效。除非脓肿获得引流，否则感染中毒症状无缓解。

　　鳞癌向周围组织浸润，故在胸部X线片上出现浸润性肿块。大约3／4的鳞癌是中心型，余下的肺鳞癌表现为周边型。周边型鳞癌可生长很大，巨大的肿瘤中央血运不佳，故可造成中央缺血性坏死，坏死组织排空后便形成空洞。

　　周边型巨大肺鳞癌常常侵犯邻近的胸壁，临床上出现难以控制的骨性疼痛。肺鳞癌的发病与吸烟有明显的关系，这是众所周知的，这是因为长期烟尘不断刺激支气管黏膜，使其发生支气管黏膜上皮化生，继之发生不典型增生，当出现重度不典型增生时，则距离癌变就不远了。当然不吸烟者也可发生肺鳞癌，但是仅占1%。

　　肺鳞癌的恶性程度变异较大，一般来说，与其他几种肺癌相比，鳞癌生长较为缓慢，往往肿瘤生长很大，病人却全然并无任何症状。鳞癌发生转移也较晚。

　　中心型肺鳞癌可以经淋巴系统转移，最常转移的部位是肺门、纵隔、锁骨上淋巴结。周边型肺鳞癌多直接侵犯局部组织。鳞癌到了晚期阶段也可发生血行转移，但是与肺腺癌相比，鳞癌发生脑、骨转移的比率较少。总之，在常见的几种肺恶性肿瘤中，相比之下，鳞癌恶性程度还是比较温和的。

三、肺鳞癌在临床上的表现症状

　　1.发热

　　以此首发症状者占20%～30%。肺鳞癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，中央型肺癌肿瘤生长时，常先阻塞肺段或支气管开口，引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热，但多在38℃左右，很少超过39℃，抗生素治疗可能奏效，阴影可能吸收，但因分泌物引流不畅，常反复发作，约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。

　　2.咳嗽

　　咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺鳞癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。对于吸烟或患慢性支气管炎的患者，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕癌变的可能性。

　　3.痰中带血或咯血

　　痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。

　　4.胸痛

　　以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。

四、肺鳞癌的检查方法与诊断

　　检查

　　1.X线检查

　　通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

　　2.支气管镜检查

　　通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。

　　3.细胞学检查

　　痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌患者多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。

　　4.剖胸探查术

　　肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。

　　诊断

　　根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。