化验报告上说的是什么，您看得懂吗？我来告诉你！

2017-01-07 14:32 来源：网友分享

　　现在人们是谈癌色变，都希望能找到一种方法可以预防癌症，远离病魔的折磨，防癌检查就是现在预防癌症的最好方法，只要定期在做相关检查，就能防患于未然。肿瘤标志物的化验检查就是防癌检查的一种。看懂化验单上肿瘤指标，不妨了解肿瘤标志物相关知识。

　　广义来说，肿瘤标记物是某些肿瘤细胞上存在或分泌、排出到体液中的物质，可大致分为肿瘤细胞分泌物和肿瘤细胞表达物两类。　　肿瘤细胞分泌性标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺等;一般可在血液或体液中检测到。目前常用的有肺癌肿瘤标记物群(cea、cyfra21-1、nse等)、消化道肿瘤标记物群(cea、ca199、ca242、ca724等)、ca153(乳腺癌等)、ca125(卵巢癌等)、afp(肝癌等)、psa(前列腺癌等)、hcg(绒癌等)。它们的特点是反映灵敏、往往能早于ct、mri等手段早期判断肿瘤生长状态，提醒医生是否需要更换治疗;其弱点是准确性较低、不如影像学诊断可靠;因此，往往需要共同检验几个标记物、动态观察其变化、并结合其他临床表征作出判断。

　　常用肿瘤标志物介绍：

　　肿瘤标记物甲胎蛋白(afp)
　　(1)原发肝癌80%afp>400ng/ml，近20%afp正常。afp可早于影像学6-12月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查afp。
　　(2)病毒性肝炎、肝硬化绝大部分afp<400ng/ml。
　　(3)内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者afp可升高。
　　(4)妇女妊娠3个月后，afp开始升高，7-8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。妊娠期afp异常升高，要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。
　　肿瘤标记物癌胚抗原(cea)
　　(1)cea升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
　　(2)肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病cea可升高。
　　(3)癌症越晚期，cea越高，阳性率越高;腺癌敏感，其次是鳞癌和低分化癌，分化程度越高阳性率越高。
　　(4)正常人吸烟者cea升高。
　　(5)癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的cea常升高。
　　肿瘤标记物糖类抗原125(ca125)
　　(1)卵巢癌血清ca125升高，阳性率61.4%;治疗有效ca125下降;复发ca125升高先于症状;ca125是判断疗效和复发的良好指标。
　　(2)其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率：如宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌43%，胰腺癌50%，肺癌41%，胃癌47%，结/直肠癌34%，乳腺癌40%。
　　(3)其他非恶性肿瘤，也有不同程度的升高，但阳性率较低：如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。
　　(4)在许多良性和恶性胸、腹水中发现ca125升高。
　　(5)早期妊娠，也有ca125升高。
　　肿瘤标记物糖类抗原15-3(ca15-3)
　　(1)乳腺癌患者ca15-3升高，乳腺癌初期的敏感性60%，乳腺癌晚期的敏感性80%。
　　(2)其他恶性肿瘤也有一定的阳性率：如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
　　(3)肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般<10%。
　　肿瘤标记物糖类抗原19-9(ca19-9)
　　(1)胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌，ca19-9明显升高，尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%，是重要的辅助诊断指标，但早期诊断价值不大。
　　(2)胃癌的阳性率50%，结/直肠癌的阳性率60%，肝癌的阳性率65%。
　　(3)其他恶性肿瘤也有一定的阳性率：如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。
　　(4)某些消化道炎症ca19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。
　　肿瘤标记物糖类抗原72-4(ca72-4)
　　(1)胃癌的阳性率65-70%，有转移者更高。
　　(2)结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
　　肿瘤标记物前列腺特异抗原(psa)
　　psa是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物。良性前列腺增生症(bph)时，血清psa可增高;在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性仍有待提高。虽然妇女没有前列腺器官，psa也存在于几种女性组织和体液中，具有临床应用价值。psa阳性乳腺癌患者治愈率较高。乳头溢液中psa的水平提示患乳腺癌的危险性。
　　(1)前列腺癌血清psa升高，阳性率在50%-80%。
　　(2)前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清psa升高;良性前列腺增生血清中游离psa的比例是显著增高的。
　　(3)有关前列腺损伤的各种检查均可引起psa的明显升高。
　　任何一种科学指标都不是绝对的，因此不必一看到“阳性”就“色变”。
　　第二类“特殊标记物”又可称为“肿瘤细胞表达物”，往往是肿瘤细胞膜或细胞内结构上的某些特殊结构点，例如上皮生长因子受体(egfr)、血管内皮生长因子受体(vegfr)、雌激素受体(er)、孕激素受体(pr)、cd20受体等。它们的第一个特点为多半在肿瘤细胞表面多、正常细胞表面少;第二个特点为可以被某些药物特异性识别并结合、从而成为这些药物追踪、打击的“靶子”。此类药物一旦结合上去，就会像钥匙插入锁眼一般启动瘤细胞内的“死亡信号”而杀死肿瘤、而很少损伤正常细胞。顾名思义，此类药物被称为“靶向药物”，其相应的治疗也被称为“靶向治疗”。此类“表达物”往往需通过直接检验肿瘤组织方能检出。

扩展阅读:

一、肾盂肿瘤的饮食

　　肾盂肿瘤饮食保健：

　　肾盂肿瘤患者年龄多在20-50岁，男多于女。

　　一、宜吃食物：

　　1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

　　2、尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

　　3、感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

　　4、出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。

　　二、忌吃食物：

　　1、忌烟、酒、咖啡、可可。

　　2、忌辛辣、燥热动血的食物。

　　3、忌霉变、油煎、肥腻食物。

　　肾盂肿瘤和输尿管肿瘤切除包括膀胱壁段已有50年历史，如不做输尿管全长切除则输尿管发生肿瘤的可能性高达84%。近年的认识随着对肿瘤的生物学的特征的了解，肾盂肿瘤和输尿管肿瘤手术不能千篇一律。平时应避免放射线侵害，慎用激素。养成良好的卫生习惯，不食用霉变腐烂腌制食品。宜用清淡饮食，适当进食鱼、鸡蛋及少量动物瘦肉。加强体育锻炼，增强抗病能力。保持乐观的人生观，稳定情绪，提高生活质量。术后康复患者应定期复查，并坚持综合治疗。

二、颅内肿瘤伴发的精神障碍的治疗

　　(一)治疗

　　早期发现、早期治疗是对所有疾病的治疗原则，颅内肿瘤的处理也不例外。治疗愈早，效果愈好。治疗方法包括手术、放射治疗、化学治疗、中医中药、免疫治疗等，应针对精神症状选择高效价而毒副作用小的抗精神病药物。用药剂量不宜过大，尤其在术后及放疗、化疗中，伴有癫痫的患者应监测血药浓度。

　　一般颅内肿瘤的治疗以手术摘除为主，一旦确诊应尽早进行。手术可改善躯体和神经症状。目前由于手术技术的改进，过去无法触及的部位新生物也可手术摘除一部分。脑膜瘤易于手术取出，但手术时出血较多，应及时处理。在脑实质中生长的星状胶质瘤，手术是姑息的，但可确定肿瘤的性质，解除一些症状。有些星状胶质瘤部分切除后，可使症状取得多年缓解。

　　一些恶性肿瘤，如转移癌，高度浸润生长的多形性成胶质细胞瘤，手术可致脑组织水肿，导致功能残废加重，则一般不考虑外科治疗。如为孤立癌可切除。

　　放射治疗和化疗需要有关专家指导下进行，已知化疗对颅内肉瘤是有效的。一些症状与脑水肿有关，地塞米松有效。

　　不论肿瘤的类型或预后如何，医生均应给患者和其家属高度关怀，并给予情感支持，对焦虑、抑郁、兴奋、易激惹、木僵等症状，应给以适当的精神药物，控制精神症状。但剂量不宜过大，因器质性脑疾病患者对药物的耐受性低。短期给予抗精神病药物，如奋乃静、氯丙嗪等。注意与减压措施同时进行，因这些精神症状系由颅压增高所引起。

　　(二)预后

　　根据肿瘤性质，恶性肿瘤预后不良。