原发性腹膜后肿瘤的饮食禁忌_ 原发性腹膜后肿瘤的症状是什么

一、原发性腹膜后肿瘤的饮食禁忌

　　适宜食物

　　猕猴桃，无花果，木瓜，乌梅

　　忌吃食物

　　葱白，白酒，啤酒，花椒，辣椒（青、尖）

　　宜吃食物：

　　1）宜多吃能缩小肿瘤的食物：海蜇、牡蛎、海马、蟹、白花蛇、蛤、鲎、猕猴桃、无花果、核桃、山楂、木瓜、乌梅、甘蔗、杏仁、菱、银耳、甜瓜、葫芦、香菇、蘑菇、扁豆。

　　2）腹痛宜吃鲎、鲨鱼、芹菜、南瓜、韭菜、山楂、橘饼、豆豉、丝瓜。

　　3）水肿尿少宜吃葱白、金针菜、田螺、蜗牛、蚯蚓、杏仁、蟹、海带、蛤蜊、裙带菜、鲟鱼、赤豆、鲫鱼、莴苣、椰子浆、塘虱。

　　4）大便失常宜吃无花果、麦片、山楂、鲨鱼、鳓鱼、兔肉。

　　腹膜后肿瘤患者可因肿瘤压迫消化道进食受限，同时巨大肿瘤与机体争夺营养，故易出现营养不良，加上病情复杂，医疗费用负担大，此病罕见，病人难以从病友处获得成功典范，故病人常有焦虑、恐惧、疑虑等心理。患者一方面渴望早日手术，另一方面又担心手术切不干净，情绪波动较大。

二、原发性腹膜后肿瘤的治疗方法

　　1.治疗原则

　　（1）力争切除肿瘤，辅以放疗、化疗、介入治疗等综合治疗方案。

　　（2）对确实不能完全切除者，做大部分切除或多次分期手术也有必要。

　　（3）对无法手术者或手术有残留者，可用肿瘤毁损的治疗方法。

　　（4）对多次复发的肿瘤仍不应放弃手术治疗机会。

　　2.治疗策略。

　　除恶性淋巴瘤外，原发性腹膜后肿瘤对放、化疗多不敏感，但大量临床资料显示。对于不能切除或部分切除的病人，在术后辅以放疗和化疗，能够缓解症状，延长生存期。此外，对于原发性腹膜后恶性肿瘤，术前的介入治疗能使肿瘤缩小，利于手术切除；术后介入治疗能控制残余病灶，延缓复发；对于不能切除的原发性腹膜后恶性肿瘤，介入治疗能减轻病人的痛苦，延长病人的生存期。

　　放射疗法仅起姑息治疗作用，可减轻疼痛、改善一般情况和延长生命等。下列情况可以考虑作放射治疗：不能手术的肿瘤；切除后肿瘤复发；部分切除后的肿瘤；对放射敏感的肿瘤，如淋巴瘤；作为肿瘤切除后的辅助疗法，如神经细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤和未分化肉瘤等。

　　3.术前准备：腹膜后肿瘤来源于腹膜后多种组织，分类复杂，临床特点颇不相同。根据肿瘤的部位和大小术前做好周密的准备，对手术的难易度做充分的估计。

三、原发性腹膜后肿瘤的诊断

　　1.肾肿瘤：肾肿瘤以恶性多见，良性者甚少且腹部多不能触及，成年人以肾癌多见，好发于40岁以上，肿瘤位于腰部，常有肉眼或镜下血尿，晚期病人常有发热，贫血及消瘦，静脉尿路造影，腹部超声检查，CT扫描显示病变为肾脏实质内，肾脏核素扫描亦可有助于诊断。

　　肾母细胞瘤为小儿常见肿瘤，绝大多数发生于2～4岁，肿瘤位于一侧腰部多不超过腹部中线，亦常伴有发热，半数患儿有血压升高，晚期出现贫血及恶病质，超声检查，CT扫描显示肾内实质性占位病变，静脉尿路造影提示肾内实质性占位病变或不显影。

　　2.肾积水：小儿先天性肾积水系因先天性上泌尿系梗阻所致，好发于5岁以上的小儿，肿瘤位于侧腹部，囊性，腹壁薄者透光试验阳性，X线片可见肾影扩大且有时可见钙化点，超声检查，排泄性尿路造影，核素肾图和肾扫描对诊断有价值，成人肾积水一般病史较长，可有血尿，腰痛史，部分病人系因输尿管结石所致，可有绞痛病史，或有继发性感染史，排泄性尿路造影可见肾盂肾盏扩大，但晚期病例可不显影，先天性或成人肾积水有时因梗阻暂时解除而有肿瘤突然缩小的病史，这是本病所特有的病征。

四、原发性腹膜后肿瘤的症状

　　1.腹部肿块早期除非病人无意中或医生查体时发现肿瘤外，一般都是肿瘤生长至相当大时才被发现。肿瘤位置大多数在上腹部或上腹部一侧，开始发生于下腹部者较少，但往往肿瘤发展至占满腹膜后间隙而不易确定原发部位。取膝肘卧位双手触诊肿瘤不向前垂并腹前壁有叩鼓，可证明肿瘤位于腹膜后，但肿瘤大者腹前壁叩诊亦呈浊音。肿瘤如能推动，大多为良性，如固定不动、硬而边界不清，大多为恶性。有的囊性瘤可坚硬，有的实体瘤可似囊性，如脂肪瘤，甚至可误诊为腹水。单靠触诊，难以根据其大小、硬度而确定其良恶性。腹膜后肿瘤一般无触痛，少数有轻触痛。恶性瘤中心坏死、出血、继发感染或破裂时则触痛明显，且腹肌紧张、有反跳痛和发热，这些情况多见于肿瘤晚期。腹膜后肿瘤处叩诊常为正常肠曲的叩响。有的肿瘤隆突部位叩诊呈浊音或实音，而在其一侧叩诊呈鼓音，提示肠管被推向一侧。少数患者有腹水，但往往不易叩出。听诊肠蠕动音正常或稍亢进。

　　2.腹胀主要原因是肿瘤增大所致，其程度大多与肿瘤增长相平行，故早期无腹胀感，随瘤体的增大病人逐渐出现腹胀感，但与肠梗阻叩诊呈弥漫性鼓音不同，也无腹水的移动性浊音。个别病人发生肠梗阻或腹水则属例外。由于胃肠被推移位，常在肿瘤的上方或一侧叩诊呈鼓响，肠蠕动音正常或稍亢进。