查癌症的项目指标有哪些癌症的高发人群

2017-01-28 12:22 来源：网友分享

一、从头谈起：癌症是什么

　　1.癌症和肿瘤

　　关于这两个词，这是让小编做当年在医学院最头疼得神级考题——名词解释的节奏。医学生们都晕头转向了，难怪总有人把一些专业名词混为一谈。划重点！癌症≠肿瘤！在医学上，肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度，又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。

　　肿瘤的属性是“固体”，癌症的属性是“恶性”，严格意义上，恶性肿瘤只是癌症的一种。为什么“只是”呢？对，还有血液相关癌症，血癌是癌症，但不是肿瘤。是不是晕了？简单点来说，就是癌症=恶性肿瘤and血癌，肿瘤=恶性肿瘤and良性肿瘤。好了，解释清楚癌症和肿瘤，话题拉回癌症。由于血癌的特殊性，接下来按习惯以癌症泛指恶性肿瘤，血癌资料诸位可以查阅近两个月的相关推文。

　　2.癌症从何而来

　　恶性肿瘤的病因尚未完全了解。多年的流行病学研究及实验和临床观察，发现环境与行为对人类恶性肿瘤的发生有重要影响。据估计约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。各种环境的和遗传的致癌因素可能以协同或序贯的方式引起细胞非致死性的DNA损害，从而激活原癌基因或（和）灭活肿瘤的抑制基因，加上凋亡调节基因和（或）DNA修复基因的改变，使细胞发生转化。被转化的细胞可先呈多克隆性增生，经过一个漫长的多阶段演进过程，其中某个克隆相对无限制扩增，通过附加突变，选择性形成不同特点的亚克隆，从而获得浸润和转移能力，形成恶性肿瘤。因此，肿瘤从本质上来说是一种基因病。

　　真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤，遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性，如结肠息肉病、乳腺癌、胃癌等。先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤，如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，肾移植后长期应用免疫抑制剂的患者，肿瘤发生率较高，但大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群，主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统，机制尚不完全清楚。

二、癌症检查项目指标

　　1. AFP

　　AFP是指血清甲胎蛋白，是一种酸性糖蛋白，存在胎儿发育的早期肝脏和卵黄囊中，胎儿出生后不久即逐渐消失。正常人含量极低，当含量明显升高时，有助于原发性肝癌的诊断。目前常用于原发性肝癌的普查和早期诊断，也可用于提示肝癌手术切除的疗效(即是否彻底或复发)。

　　主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。

　　其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。

　　其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高;怀孕时也可一时性升高。

　　检查注意事项：

　　每1-2天做动态测定，可避免假阳性或假阴性。

　　2. CEA

　　CEA是指癌胚抗原，最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中，故名。血清CEA升高，除见于消化道癌外，也见于其他系统。连续监测癌胚抗原水平可用于肿瘤治疗的疗效观察及预后判断。一般病情好转时血清癌胚抗原水平下降，病情发展时升高。

　　主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。

　　其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。

　　其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。

　　3. CA242

　　CA242是指癌抗原242，常用RIA法测定，是胰腺癌与胆囊癌的特异性肿瘤抗原。

　　主要相关肿瘤：胰腺癌、胃、结肠癌。

　　其它相关肿瘤：肝癌、食管癌、肺癌。

　　其他影响因素：良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。

　　4. CA125

　　CA125是指癌抗原125，是与卵巢癌等恶性肿瘤相关的抗原。癌抗原125存在于病人上皮性卵巢癌组织和血清中。

　　主要相关肿瘤：卵巢癌。

　　其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。

　　其他影响因素：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。

　　抽血前的注意事项：

　　同CA242检查一样。

三、关于癌症你需要知道的

　　得了癌症=宣告死亡？

　　很多人认为癌症是不治之症，罹患癌症，等于宣判一个人的死亡。一些名人相继患癌离世更加重了公众的担忧。

　　癌症不是绝症，而是个慢性病。癌症研究界有“3个1/3”的说法，就是说有1/3以上的癌症是可以预防的，有1/3(实际上目前已经接近一半，而美国提高至70%)的癌症经过治疗是可以延长寿命和治愈的，还有1/3的癌症通过治疗是可以减轻症状、缓解症状的。

　　“所以，癌症并不是不治之症，也没有想象中的那么可怕。”王远东介绍，以5年治愈率为例，比如甲状腺癌、大肠癌、乳腺癌、前列腺癌等的治愈率就很高，治愈之后也不影响正常的生活。

　　生活水平提高了，为什么这么多人得癌症？

　　百姓常有疑问：为什么一些看似日常生活作息规律的人意外患上癌症，而有的人抽烟至80岁也没癌症？癌症离正常人有多远？癌症发生，究竟归因于遗传、环境污染还是心理因素？专家认为，癌症的个体性因素很强，每个人的癌症都不一样，所以强调个体化的预防和治疗。

　　专家认为，生活水平的提高并不能减少癌症的发生，癌症的发生跟很多因素有关：

　　第一是国内平均寿命延长了，癌症的发生率也在增加，“癌症是一个生物体到一定时间自然发生的。所以癌症是世界范围的，是地球上生物普遍都会发生的自然产物，例如随着年龄的增长，在65岁以上男性中，前列腺癌发生率达50%，意味着2个男性老人有1个将患病。”

　　第二，部分癌症来自于家族遗传。例如广东省的“地方癌”是鼻咽癌，即使移民到其他国家或地区，经过几代后的侨民后代仍然容易患鼻咽癌，此外，例如美国影星安吉丽娜·朱莉的乳腺癌风险就来自于家族的遗传基因。

　　第三是与环境污染和个人生活习惯等因素相关，例如抽烟、过度饮酒，以及水污染、农作物污染等饮食环境因素的累积效应。“但环境的影响对癌症的发生不是一天两天的作用，而是一个长期过程，其关联度也是对整体的考量，并不是每个个体的必然。”

　　第四是目前科学无法解释的原因。据王远东介绍，在癌症的种类中，约65%属于消化道癌，例如口腔、胃、肠等部位的癌症；25%是呼吸道癌，例如肺癌；5%来自于遗传；还有5%的癌症目前不知道什么原因。

　　积极治疗，到底有无实效？

　　在微信等社交媒体上，转载较多的是关于癌症不要去治疗的说法，日本甚至有人专门出书，论证癌症不需要医生治疗，而是依靠自己的意念就可以治愈。现实中也有患者认为，癌症治疗并不能降低死亡概率，越治疗身体越吃不消，反正时日无多，不如不花这个钱。

　　专家认为，“癌症不应治疗”是非常错误的观点。王远东认为，“首先，1/3的癌症是可以治愈的，为什么早期癌症不去治疗？此外，虽然一个生物体患了癌症不去治疗，也会死亡，但若经过现代科学治疗，能减缓大量痛苦。WHO就倡导癌症治疗让病人受益，即使不能治愈，在病人有生之年能有好的生活质量，不接受科学治疗，仅靠意志‘痊愈’，是一种忽悠。”