胆囊良性肿瘤的病因是什么 怎么治疗胆囊良性肿瘤_

一、胆囊良性肿瘤的病因是什么

　　【西医病因病理】

　　胆结石和慢性胆囊炎以及胆汁代谢产物的慢性刺激，使胆囊黏膜过度增生可能是形成胆囊良性肿瘤的主要原因。

　　1.肌腺瘤病又称窦肌腺瘤、胆囊腺体增生、局限性典型增生等：病变分局限性、节段性和弥漫性。由平滑肌基质与腺体成分混合组成，亦称错构瘤，腺体常呈囊状或憩室状。

　　2.乳头状瘤胆囊造影中0.3%见有乳头状瘤，其直径约0.5-1cm，可单发或多发。

　　3.其他胆囊良性肿瘤的病因尚有脂肪瘤、纤维瘤、非上皮性嗜酸性细胞瘤、神经瘤等，均很少见。

　　【中医病因病机】

　　本病属中医“胁痛”、“癥积”范畴，其病位在胆，胆囊良性肿瘤的病因是肝气郁结，脾虚气滞。肝气郁结，导致气机不畅，气滞血瘀；脾虚气滞则聚湿生痰，痰浊气血留于胆腑，相互凝结成为积块。

二、胆囊良性肿瘤的治疗

　　辨证论治

　　胆囊良性肿瘤患者，如不能或不愿手术治疗者可采取中医治疗。根据其病因病机和临床表现，可分为以下3种类型：

　　肝气郁结

　　1.临床表现胸胁胀满，心烦易怒，甚则头目晕眩，腹满食少，疲乏无力。苔薄黄，脉弦。

　　2.病机分析情志失调，致肝气郁结，气机不畅，聚为瘕瘕。肝经布于胸胁，故胸胁胀满，心烦易怒；肝气上冲，故头目晕眩；肝气乘脾，故腹满食少，疲乏无力；

　　苔黄，脉弦为肝郁化热之征。

　　3.胆囊良性肿瘤的治疗宜疏肝解郁。

　　（1）中药汤剂：常用柴胡疏肝散合越鞠丸加减。

　　方解：柴胡疏肝解郁，白芍敛阴柔肝，二药敛阴和阳，调理肝气；枳实、陈皮理气导滞，香附理气疏肝，助柴胡以解肝郁；川芎行气活血而止痛，栀子清肝经郁热；苍术燥湿运脾，神曲消食导滞，以助脾运。诸药相合，共奏疏肝理脾，行气活血止痛之效。

　　加减：若腹满明显，可加厚朴；纳呆，可加山楂、麦芽；大便偏稀，可加茯苓、白术、苡米；若乏力明显，可加黄芪、党参。

　　（2）针灸：取期门、阳陵、足三里、胆俞以疏肝利胆，理气止痛。胆囊良性肿瘤的治疗每日1次，15次为1疗程。

　　（3）耳穴贴压：取交感、肝、胆、神门、胰、十二指肠以疏肝解郁，理气止痛。先压一耳，3天后换另一耳，每次每穴揉按30秒钟左右，每日3～5次，30天为1疗程。

三、胆囊良性肿瘤的保健

　　一、食疗方

　　1.土茯苓郁金蜜饮

　　原料：土茯苓60克，郁金30克，蜂蜜30克。

　　制法：将土茯苓、郁金洗净，晒干或烘干，切成片，同放入沙锅中加水浸泡片刻，浓煎30分钟，过滤去渣，滤汁温热时调入蜂蜜，拌和均匀，即成。

　　功效：行气活血，抗瘤止痛

　　服法：早晚2次分服。

　　2.三七元胡大蒜糊

　　原料：三七粉10克，元胡粉10克皮大蒜50克。

　　制法：将三七、元胡洗净、晒干，研成细末后，充分拌和均匀，备用。将紫皮大蒜洗净，切碎，剁成大蒜茸糊，拌入三七、元胡细末，可酌加温开水适量，搅拌成糊状，即成。

　　功效：活血行气，抗瘤止痛。

　　服法：早晚2次分服

　　二、适宜食物

　　1、可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品，如山楂、乌梅、玉米须（泡水代茶饮）。

　　2、保护消化系统功能可用甜菜、杨梅、山药、薏苡仁、萝卜等。

　　3、多食有益于利胆和抗癌的食品，如荞麦、薏苡仁、猴头菇、豆腐渣、金针菜、海参、无花果、芝麻、沙棘等。

四、胆囊良性肿瘤的诊断

　　1.病史患者可有胆结石、慢性胆囊炎的病史。

　　2.症状及体征见临床表现。

　　3.辅助检查

　　（1）胆囊造影：胆囊良性肿瘤的检查可显示胆囊边缘性的类似剪票孔样的小圆形充盈缺损，从多张片子所见部位不变。肌腺瘤可呈三联表现：①充盈缺损；②相当于病变脐凹中央的不透光斑点；③憩室状周围有不透光点。

　　（2）B超检查：可在胆囊区见占位性病变，多种体位下其位置不变，长期随访其大小无明显变化。

　　4.病理因其他疾病行手术探查或胆囊切除后在黏膜上发现，胆囊良性肿瘤的诊断有时须做病理检查始能确诊。

　　【鉴别诊断】

　　1.胆囊结石B超检查结石可随体位而改变，且有声影。而良性肿瘤位置固定。

　　2.胆囊癌多发于中老年人，有“慢性胆囊炎”或“胆结石”病史，但对各种治疗反应较差，并呈进行性加重，B超动态观察可有阳性发现，病理检查可明确胆囊良性肿瘤的诊断。