2016-11-11 23:37 来源:网友分享
一、外科手术治疗:腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用的手术,分为顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由 胆囊底部开始)切除两种。是利用腹腔镜和电视摄像机,将腹腔内的情况显示在电视屏幕上,医生通过腹壁上3-4个小戳孔,利用细长的手术器械进行胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术避免了腹壁一个较大的切口,可以将创伤减小到最低程度,具有痛苦轻、恢复快、伤口愈合后疤痕微小、疗效肯定等优点。
二、介入疗法:最常用的介入疗法就是姑息性手术治疗,该疗法的作用是为了解除梗阻黄疸,实行胆道引流术、或胆管内放置金属射内支架等。为那些不能进行手术治疗的患者找到了一个新的希望,该疗法有时可作为外科手术治疗的辅助治疗方法,在很大程度上提高了患者的治愈率,此应用得到了广大医学界的认可。
1、良性胆囊肿瘤好发于50岁以上的女性。对于40岁以上的人,特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。人们需要保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。
2、有70%一90%的良性胆囊肿瘤病人合并有胆囊炎胆石症――这叫能与胆囊炎胆石症时造成的粘膜上皮发生反复损伤、修复、异型化,最后导致癌变有关。另外,胆石症时有胆汁排空受阻.发生胆汁淤滞及细菌感染使胆酸转化为致癌物质。
3、值得一提的是,人参皂苷Rh2在胆囊肿瘤转移的治疗中的作用也是非常突出的。它可以抑制癌细胞的增殖,控制癌细胞的进一步转移与恶化,从而控制了良性胆囊肿瘤转移患者病情的进一步恶化。
一、血象下降的膳食调理
良性胆囊肿瘤化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降,在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨)等也有助于提升白血球。
中医最重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓,如牛、样、猪的骨髓炖烫,或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”,五黑食品可以补肾填髓,有助于血象的提高的。
二、消化道毒性反应的膳食调理
良性胆囊肿瘤的化学治疗可引起口腔黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或办流质饮食,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食,急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出,出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克,口含,每日2-4次。
化学治疗损伤胃肠道黏膜,可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品,如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等,同时要少食多餐,避免饱食感。进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,可以散布,化疗前1小时不要进食水,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3-5毫升。
身体任何一个部位有病,都不单单是局部问题,它和人整体免疫状况有着极为密切的关联。良性胆囊肿瘤直接扩散胃及十二指肠,可引起胃幽门梗阻。胆囊肿瘤的转移早而广泛,最常见的是肝脏转移。胆管癌指原发于肝外胆管的癌瘤,不包括肝内的胆管细胞癌、胆囊肿瘤和壶腹部癌,胆囊肿瘤家庭护理又分为上段胆管癌、中段胆管癌、下段胆管癌,主要表现有迅速进行性加重的阻塞性黄疸,体重下降、胆囊肿大、肝肿大及消化道症状;食欲减退、消化不良、畏食油腻等。而腹痛和急性胆管炎症状少见,临床难与胰头癌或壶腹周围癌鉴别。晚期可见明显消瘦、乏力及恶病质。
可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品,如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。保护消化系统功能可用甜菜、杨梅、山药、薏苡仁、萝卜等。多食有益于利胆和抗癌的食品,如荞麦、薏苡仁、猴头菇、豆腐渣、金针菜、海参、无花果、芝麻、沙棘等。多吃谷类、粗粮、豆类及其制品、新鲜瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋葱、鱼等具有降低胆固醇作用的食物。多吃富含维生素A、B族及维生素C的食物,如橘子、苹果、西红柿等水果蔬菜。