2017-03-01 12:13 来源:网友分享
1、饮食因素:
随着现代生活饮食结构的改变,长期的酸性体质是淋巴癌发病原因之一。人们在日常生活中,应保持良好的生活习惯,搭配合理的饮食结构,尤其是具有家族集聚性淋巴癌的人,更应远离淋巴癌致病原因,可在一定程度上减少淋巴癌发病几率。
2、化学因素:
化学致癌物包括烷化剂、多环芳烃类化合物、芳香胺类化合物等种类,是淋巴癌发病的一定原因,如女性过多使用染发剂会导致淋巴细胞癌变。在农业生产中,随着农药及化肥的应用,在农村人口中淋巴癌的发病率和死亡率也不断地增加。
3、辐射因素:
淋巴癌发病原因不仅与吸收辐射的剂量有关,还与受辐射时的年龄有关,25岁以下受辐射的人群,淋巴癌的发病率比其他人群高。医用辐射对人类肿瘤的发病影响越来越受到重视,尤其是大剂量辐射对人类淋巴癌的发生有促进作用。
4、遗传因素:
关于淋巴癌受遗传因素的影响有许多的报道,肿瘤本身并不遗传,淋巴癌的遗传是指发生肿瘤的素质,某些人身体素质在致癌物质的作用下容易发生癌变,或对异常细胞免疫力低,在外界因素的刺激下导致淋巴癌发生。有时可见明显的家族聚集性,如兄弟姐妹可先后或同时患淋巴。
恶性淋巴癌是具有相当异质性的一大类肿瘤,虽然好发于淋巴结,但是由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴癌属于全身性疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此,恶性淋巴癌的临床表现既具有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。
局部表现包括浅表及深部淋巴结肿大,多为无痛性、表面光滑、活动,扪之质韧、饱满、均匀,早期活动,孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处,晚期则互相融合,与皮肤粘连,不活动,或形成溃疡;咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织,组成咽淋巴环,又称韦氏环,是恶性淋巴癌的好发部位;鼻腔病变原发鼻腔的淋巴癌绝大多数为NHL,主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤;胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位,多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴癌和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影,病变进展可压迫支气管致肺不张,有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变,此时临床症状明显,常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难,继发感染可有发热;恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包,表现为心包积液,淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变,可有心律不齐,心电图异常等表现;腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位;皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯,多见于NHL;骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病,多属疾病晚期表现之一,绝大多数为NHL;神经系统表现:如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等其他表现。恶性淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等,临床表现复杂多样,应注意鉴别。
全身表现包括
1.全身症状
恶性淋巴癌在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。
2.免疫、血液系统表现
恶性淋巴癌诊断时10%~20%可有贫血,部分患者可有白细胞计数、血小板增多,血沉增快,个别患者可有类白血病反应,中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者,尤其晚期病人表现为免疫功能异常,在B细胞NHL中,部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。
3.皮肤病变
恶性淋巴癌患者可有一系列非特异性皮肤表现,皮肤损害呈多形性,红斑、水疱、糜烂等,晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下,皮肤感染常经久破溃、渗液,形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
化疗:通过化学药物对抗癌细胞。其短期疗效较好,但副作用较大,为了减轻患者的痛苦可配以中医中药进行综合治疗,通过中医扶正培本的特性,提高机体对癌细胞的防御能力。
放疗:采用放射线照射的方法抑制肿瘤细胞扩散转移。临床表明放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞癌次之,腺癌最差,但采用放射治疗常出现放射性肺炎,且毒副作用大,体质较弱或年龄较大的肺癌患者一般无法耐受。
手术治疗:肺癌手术治疗可分为根治性手术和姑息性手术,手术治疗虽然是肺癌治疗方法中的有效手段之一,但存在大量的不足,不仅给患者带来巨大的创伤,且适应症非常局限,往往是治标不治本。此外,手术治疗后需及时服用中药帮助术后恢复并防止术后并发症的发生。
综合治疗:发挥各种治疗手段的协同作用以提高疗效,又可减少治疗的毒副作用。综合治疗的内容大致可以包括:①手术+化疗。②术前化疗+手术+术后化疗,③手术+化疗+放疗,④化疗+放疗+靶向治疗、或化疗和放疗同时进行,起到协同作用。强调多学科综合治疗!
放射治疗:同化学治疗一样,通过放射线对体内癌肿瘤的照射,进行刺激和消灭,虽然对晚期患者有一定的治疗作用,但是由于过高的毒副作用,对于晚期患者也是不适合的。
中医治疗:临床上的保守治疗方法,主要针对的是晚期已经严重癌细胞转移,且体质虚弱的患者,不仅可以进行无刺激的治疗,同时还能够修复患者受损的体质,给患者带去标本兼治的治疗效果,是晚期癌症患者最佳的治疗方法。
1、症状护理:
纵隔淋巴结肿大的护理:遵医嘱给予氧气吸人。根据淋巴瘤病人情况采取舒适体位。根据淋巴瘤病人情况遵医嘱给予化疗。
咽淋巴结病变的护理:鼓励淋巴瘤病人进流食,对于严重吞咽困难的淋巴瘤病人给予鼻饲饮食。对于鼻塞的淋巴瘤病人经口呼吸者,注意保护口腔粘膜。
2、健康指导:淋巴瘤患者注意个人清洁卫生,勤换内衣,适当锻炼,增强体质。教会病人自查淋巴瘤的方法。加强营养,提高抵抗力,定期复诊。
3、一般护理:密切观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状。对于淋巴瘤病人脱发、皮肤变黑情况,护士可以组织同病种病人组成小组,大家可以互通信息,相互支持。
4、病情观察:观察淋巴瘤病人活动受限的程度、有无感染的症状和体征。肿大淋巴结的部位、大小、活动度。观察有无尿量减少。
5、饮食护理:淋巴瘤患者应该坚持吃一些清淡、容易消化、营养丰富的食物,更要做到合理膳食、平衡调配、注意荤素搭配、粗细搭配、食物品种越多越好,不要喝兴奋性饮料,也不可以多吃葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物,主要包括一些肥腻、油煎、霉变、腌制食物、公鸡、猪头肉等发物以及海鲜。