淋巴癌的早期症状是什么 淋巴癌的病因是什么

一、淋巴癌的早期症状

　　1.淋巴结肿大无痛性、进行性淋巴结肿大为最常见的征象，但以此作为首发症状的较霍奇金病少，占56%。浅表或深部淋巴结均可累及，以颈部淋巴结肿大最多见，占53.5%，但更易累及口咽环，其余依次为腹股沟、肠系膜、腋下及锁骨上下淋巴结。往往先由一处开始，最后累及多处，逐渐增多、增大以至融合。分化不良性淋巴细胞NHL易侵犯纵隔，胸片可见分叶状肿块，预后均相对较差。晚期病例可有肝脾肿大。深部淋巴结肿大可引起压迫症状，如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、胸闷、气促、肺不张、颈交感神经麻痹综合征、上腔静脉压迫症；肝门淋巴结肿大，压迫胆总管引起黄疸和肝肿大腹膜后淋巴结肿大，可引起背痛及下肢、会阴部或阴囊水肿，偶尔压迫输尿管，引起肾孟积水。纵隔啼门淋巴结肿大或胸膜肿瘤浸润可引起胸腔积液。累及深部淋巴结时，临床上常以发热为主要表现。

　　2.肿大淋巴结的压迫症状。明显肿大的深部淋巴结可压迫周围器官，引起相应症状或功能异常；约20%的NHL在晚期累及PB和BM发展为白血病期。皮肤受累表现为肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等。

二、淋巴癌的病因是什么

　　1.病毒

　　病毒感染与淋巴瘤关系较为密切的病毒有：Epstein—barr（EB）、人类细胞淋巴瘤/白血病病毒（HTLV）、人类疱疹病毒6型（HHV-6）。1964年，Epstein等首先从非洲儿童伯基特（Burkitt）淋巴瘤组织传代培养中分离得到EB病毒。这类DNA疱疹型病毒可引起人类B淋巴细胞恶变致Burkitt瘤，80%以上的血清。EB病毒抗体滴度明显升高，而同地区非Burkitt瘤病人中只有14%升高，抗体滴度升高者日后发生Burkiitt淋巴瘤的几率明显增多。在Burkitt瘤细胞核中已提取出该病毒DNA，说明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的病因。

　　2.细菌

　　幽门螺杆菌（Hp），与胃MALT淋巴瘤发病关系密切。

　　3.物理因素（辐射）可能机制

　　①激活癌基因；②细胞突变；③DNA损伤与错误性修复；④染色体畸变。

　　4.化学因素

　　①长期接触烷化刺、多环芳烃类、亚硝胺类等化合物；②用化疗药物或放、化疗联合使用。

三、淋巴癌的诊断方法是什么

　　（1）血液常有轻或中等贫血，偶伴抗人球蛋白试验阳性。少数白细胞轻度或明显增加，伴中性粒细胞增多。约1/5患者嗜酸性粒细胞升高。骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时，可有全血细胞减少。

　　（2）骨髓大多为非特异性。如能找到R—S细胞对诊断有助。R—S细胞大小不一，约20um～60um，多数较大，形态极不规则。胞浆嗜双色性，核外形不规则，可呈“镜影”状，也可多叶或多核，偶有单核，核染质粗细不等，核仁可大达核的1/3。结节硬化型HD）中R—S细胞由于变形、浆浓缩，两细胞核间似有空隙，称为腔隙型R—S细胞。骨髓浸润大多由血源播散而来，骨髓穿刺涂片阳性率仅3%，但活检法可提高至9%～22%。

　　（3）其他化验疾病活动期有血沉增速，血清乳酸脱氢酶活力增高。乳酸脱氢酶升高提示预后不良。当血清碱性磷酸酶活力或血钙增加，提示骨骼累及。

四、淋巴癌的治疗方法是什么

　　（1）局部照射：只照射受累的肿块区，但常由于原发病灶周围组织中的肿瘤复发而治疗失败。因此局部照射常作为配合化疗的手段用于Ⅲ～Ⅳ期病人，例如对原有巨大肿块部位照射，使肿块缩小以至消失，在因肿块而使脊髓、腔静脉、总胆管、气管等受压迫的情况下，放射治疗可迅速达到解除压迫的目的。对这类病人采用减量照射（1000一2000rad）常可使症状显著地改善。

　　（2）扩大野照射：这是目前常用的照射野。除照射受累区域外，尚需照射邻近的淋巴结区域。常用的扩大野照射斗篷野、倒“Y”野、斗篷野加动脉旁野、全身淋巴结照射等。应根据病理分型、临床分期和病人一般情况而选择不同的照射野。如对淋巴细胞为主型或结节硬化型的I、Ⅱ期病人，照射野可以小一些。混合细胞型或淋巴细胞消减型的霍奇金淋巴瘤具有播散的特点，故即使是I、Ⅱ期的病例，照射野也应大一些。Ⅲ期的病人均采用全身照射。