直肠癌症晚期死前的征兆有哪些 怎样治疗直肠癌

一、直肠癌症晚期死前有哪些征兆

　　晚期直肠癌的死前症状一、肠道粘膜受剌激分泌物增加，而有小量的黏液分泌随大便排出。癌瘤继续发展，对直肠黏膜剌激更大，病人始感到直肠内有轻度的不适，或经常有一种虚无的便意感，同时黏液分泌增加，大便表面上常可见有条状黏液。有时也可出现便秘症状，但并非是肠腔狭窄所致。在癌瘤形成溃疡之前期病人常有腹泻，并且大便含较多黏液。当癌瘤表面溃烂时，大便则更加稀薄，可如水样而混有黏液和血液；

　　晚期直肠癌的死前症状二、癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状，全身恶病质癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等；

　　晚期直肠癌的死前症状三、侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛；转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现，腹胀晚期肝大、腹水，导致病人腹胀。

　　晚期直肠癌的死前症状四、癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻现象，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。当恶性肿瘤侵犯周围的组织器官时，可导致患者排尿困难、尿频、尿痛等症状；侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛；转移至肝脏时，引起患者肝肿大，腹水黄疸，甚至是恶液质等表现；晚期直肠癌的死前症状五、肛指检查，多数可触及到肿块，直肠癌晚期的患者除了一般常见的体重减轻、食欲不振、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状，直肠指检可触及包块，手套粘血性粘液。

二、直肠癌的治疗方法

　　直肠癌的治疗需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。

　　（一）手术治疗

　　分根治性和姑息性两种。

　　1.根治性手术

　　（1）经腹会阴联合切除（Miles手术） 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口（人工肛门）。此手术切除彻底，治愈率高。

　　（2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术（Dixon手术），适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。

　　（3）保留肛括约肌的直肠癌切除术 适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。

　　2.姑息性手术

　　如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口（Hartma手术）。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。

　　（二）放射治疗

　　放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。

　　（三）化学治疗

　　直肠癌术后病理分期为Ⅱ期和Ⅲ期的患者，建议术后化疗，总化疗时间为半年。

　　（四）转移和复发病人的治疗

　　1.局部复发的治疗

　　如果局部复发病灶范围局限，且无其他部位的复发、转移时，可予手术探查，争取切除。既往未行盆腔放疗的患者，盆腔内复发病灶采用放射治疗，可暂缓解疼痛症状。

　　2.肝转移的治疗

　　近年来不少研究证实直肠癌肝转移的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。直肠癌患者发生肝转移，不论是与原发灶同时存在，还是原发灶切除后才发生的，若肝转移灶能被彻底切除，则可提高生存率。凡属单个转移灶，可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者，可先全身化疗，使肿瘤缩小到能手术切除的时候再行切除，可达到同样的效果。对部分患者而言，即使强烈化疗也不能使肝转移瘤缩小至能手术切除的程度，则行姑息性化疗。

　　无手术切除机会的患者，采用全身化疗。如果有转移部位导致的疼痛、出血梗阻等，则可采用相应的姑息治疗措施，如放疗、止疼药、造瘘术等。

三、直肠癌吃哪些食物比较好

　　适合直肠癌病人的饮食：

　　1、易于消化吸收的食物

　　临床上直肠癌的患者会有反复发作的情况，长期如此会导致患者的消化能力比较弱，因此在饮食的安排上，故应予以易于消化吸收的食物；直肠癌患者宜多饮水或汤液，病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液，故主食可以粥、面条等半流质饮食为主；宜服富有营养的滋补流汁药膳，直肠癌晚期病人久泻、便血、发热，大量营养物质和水分丢失，身体消痩，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流汁药膳。

　　2、具有抗癌作用的食物

　　直肠癌患者的饮食上，应该多加的安排一些抗癌作用的食物，可以选择的如甲鱼、羊血、鹌鹑、麒麟菜、核桃、无花果、菱角、胡萝卜等；宜多吃具有增强免疫力的食物，如西红柿、蜂蜜、胡萝卜、芦笋、刀豆、扁豆、山药、鲟鱼，海鳗、鲳鱼、黄鱼、海参、虾蟹、龙虾，香菇、黑木耳等。

　　3、宜多吃具有排脓解毒作用的食物

　　在对于大肠癌患者的上，另外应该重视的还有排脓解毒的食物，那可以选择的有丝瓜、甜杏仁、荞麦、莼菜、大头菜、核挑、荠菜、猪腰、蛤、蜗牛肉等；里急后重宜吃刺猬肉、野猪肉、芋艿、乌梅、无花果、苦瓜等。

四、直肠癌的检查方法

　　1.直肠指检

　　是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块；晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。

　　2.直肠镜检

　　直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

　　3.钡剂灌肠、纤维结肠镜检

　　对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

　　4.盆腔磁共振检查（MRI）

　　了解肿瘤的部位，以及与周围邻近结构的关系，有助于术前临床准确的分期，制定合理的综合治疗的策略，例如：先手术还是先放疗？

　　5.腹盆腔CT

　　可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。

　　6.胸部CT或胸部X线检查

　　了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。