最有效的肿瘤筛查项目有哪些 早癌筛查别陷入几大误区

一、真正有效的癌症早期筛查项目有哪些

　　●痰液细胞学检查：涂片找脱落的肺癌细胞。

　　●胸部低剂量CT照片：排除肺癌的可能性。

　　●直肠指检和盆腔检查：排除妇科癌症和直肠癌。20～40岁的妇女每3年一次盆腔检查；40岁以后每年查一次。40岁以后不论男女每年做一次直肠指检。

　　●乙状结肠镜检查：50岁以上，有亲属患肠癌的最好40岁就开始；不论男女每隔一年做一次乙状结肠镜检查，在两次阴性后，改为每3～5年检查一次。

　　●大便潜血试验： 50岁以上每年一次，试验前至少48小时不吃有肉类和维生素C的高纤维素饮食。每天收集一次标本（两份），连续3天。试验结果阳性者，应进一步做肠镜检查。

　　●宫颈刮片细胞学检查：我国专家建议，初次房事后三年内每年做一次宫颈涂片检查和盆腔检查。30岁后依据风险因素检查，如三次或多次结果连续为阴性，可减少受检次数。

　　●前列腺癌：包括直肠指检、血清前列腺特异性抗原（PSA）测定和直肠超声检查。建议50岁以上的男性，每年做1次前列腺癌筛查；有前列腺癌家族史，45岁开始检查。

　　●乳腺钼靶照相：40岁以后（高危人群可提前到35岁）每年一次钼靶结合B超的筛查，35岁以下年轻女性更应首选B超。35～40岁期间应做一次基础乳腺摄影，以作日后对照。乳腺自我检查，每月做一次。

二、早癌筛查千万别陷入误区

　　误区一 PET-CT查癌症能“一锤定音”？

　　用PET-CT把全身扫一遍，就能将潜藏的早期肿瘤揪出来？太乐观了！

　　对于价格昂贵的PET-CT，不少人存在着盲目的信任。PET-CT的检查原理是，由于癌细胞比正常细胞的分裂更加旺盛，在葡萄糖的需求方面是正常细胞的3~8倍，因此检查时给检查者静脉注入有放射性的FDG（氟代脱氧葡萄糖），使其流遍全身，利用检查设备对FDG释放出伽马射线进行摄影，由于FDG会大量聚集在癌细胞处，从而发现癌踪。

　　通常来讲，PET检查可发现1厘米大小的癌症，但它也有致命缺陷：有些癌细胞无法聚集FDG，而聚集了FDG的正常细胞可能与癌细胞重叠，在这两种情况下，PET检查往往得到错误结果。

　　误区二 肿瘤标志物高意味着患癌？

　　许多病人常依靠肿瘤标志物检查的结果来判断自己患癌的风险，一看到肿瘤标志物数值很高就慌了神。实际上，肿瘤标志物更主要应用于中晚期癌症的治疗效果和术后观察。单纯依靠肿瘤标志物数值，不能准确判断早期癌症是否存在、病情的恶化及恢复情况。肿瘤标志物存在敏感度、特异度的缺陷，敏感度低的话，会无法发现癌症或将患有癌症的病人诊断为“正常”。特异度低的话，会存在“假阳性”，也就是将健康的人误判为癌症，令人陷入恐慌。

　　误区三 定期体检不必做早癌筛查？

　　人们经常混淆健康体检与早癌筛查的性质，健康体检不能代替癌症早期筛查。前者检查的对象是心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等，掌握人体的一般状况，对高血压、糖尿病等慢性基础病变有较好的筛查作用，但不能及时揪出早期癌症。而后者是对毫无症状的健康人群进行的医学检查，除了可以筛查早期癌症外，还会检查、评估一些增加癌症发病概率的机能变化和疾病.

三、治疗癌症唯一特效药是早癌筛查

　　在我国，每分钟确诊癌症患者有6个人。目前，癌症发病率越来越高，且治疗上没有特效药，唯一有用的办法就是——早期筛查，早期发现。近日，由广东省保健协会主办的岭南健康大讲堂上，来自北京协和医学院校长、中山大学附属肿瘤医院院长、中国科学院院士曾益新认为，癌变发生的时候，身体一定会有“信号”，只有关心自己的身体，定期体检才能尽早发现癌症。

　　在发达城市北京、上海、广州，癌症的发病率更是不容乐观。曾益新说，广州市每年发病2万例、死亡1.17万，占全部死亡原因的25%。广州市疾控中心2012年的最新监测数据也显示，广州市癌症发病率达到了265/10万，死亡率156/10万，其中市区的发病率和死亡率更高。经过概算，广州市民累计发病率达到32%，市民终其一生有1/3的几率患上癌症。

　　对于日益高发的癌症，目前还无法攻克，唯一的办法就是早期发现、早期治疗。据介绍，近30年来日本癌症死亡率下降了27％，五年存活率高达68％，居世界首位。他们有80%的癌症在早初期就被检查出来，其中80%的人可以得到治愈。在中国则是相反的，80%以上的癌症确诊发现时已是癌症中晚期，错过了最佳的治疗时机。值得注意的是，早期癌症能够被检查出来的时间机会通常只有1-2年。因此，在正确的指导下，定期接受筛查才是最有意义的。

四、这五类出血提示患肿瘤

　　尿血

　　尿道出血如果排除了药物过敏、肾外伤、尿路感染、尿结石等因素外，应考虑泌尿系统肿瘤的可能。由肾脏恶性肿瘤引起的血尿往往在尿血时无尿道疼痛，出血呈间隙性但可自行停止。膀胱癌则表现为肉眼可见的血尿，部分患者可出现尿频、尿急等症状。约有5%的前列腺癌患者也会出现血尿，同时有尿频、排尿困难等。

　　鼻血

　　如果没有任何挤压、打击而长期、反复流鼻血，应及时到医院就诊。以鼻咽癌为例，其早期症状是流鼻血或鼻涕中有血丝，如果同时有头痛、耳鸣、听力下降、颈部肿块等情况应高度警惕鼻咽癌。

　　便血

　　大便带血往往是肠癌早期的症状，出血量不多，呈暗红色，可在排便后出现或附着在粪便表面，若肿瘤接近肛门血色是鲜红色的。早期胃癌也可能有出血症状，有时黑便是其惟一症状。

　　阴道出血

　　女性在绝经后或是非月经期出现阴道出血，并且伴有白带增多、阴道分泌物、有异味等情况，应考虑宫颈癌、阴道癌等妇科肿瘤的可能。

　　皮肤黏膜出血

　　约有1/3的白血病患者有出血症状，以牙龈出血最为常见，同时可能伴有发热、贫血等。肝癌患者合并肝硬化也可能在牙龈及皮肤黏膜有出血。