胃癌手术方式有哪些 胃癌术后饮食应怎样调理

一、胃癌有哪些手术方式呢

　　一、根治性手术

　　根治术是；将瘤体全部以及肿瘤所在组织和器官的大部或全部进行切除，同时还需要连同该部位周围的淋巴结转移区整块切除。根治性手术的方式有：

　　1.根治性胃远端次全切除术：适用于早，；中期幽门区和少数位于小弯下部和大弯的癌瘤。切除胃癌后，将胃残端与十二指肠作端端吻合术，如切除胃较多，张力太高时，可缝闭十二指残端，作胃空肠吻合术，重建消化道。

　　2.根治性胃近端大部切除术：适用于早、中期贲门癌，切除远端胃后，作食道或残胃断端端端吻合术，或将胃断端闭锁后于胃前壁大弯侧另开口与食管作端侧吻合术。

　　3.全胃切除术：适用于早、中期胃体癌，或胃癌范围超过胃的三分之二者，全胃切除术后，以食管与空肠襻作端侧吻合术，或作肠管代胃术以重建消化道通路。

　　4.扩大根治术：除作全胃切除外，为了清除胰、脾组淋巴结而将胰体胰尾连带脾脏作整块切除。

　　二、姑息性手术

　　如病变已超出根治性手术可以切除的范围，例如已有远处转移，但病灶尚活动，可施行姑息性胃部分切除术以缓解出血、梗阻、疼痛等症状，为综合治疗创造有利条件。

　　三、短路手术

　　短路手术又称捷径手术或转流手术，对幽门部癌病变已属晚期确已无法切除，而患者已出现幽门梗阻或将出现梗阻时，为解除其梗阻，可作胃，空肠吻合术。

二、胃癌患者术后吃什么好

　　1、胃癌术后饮食恢复正常要注意可以进食低脂半流质饮食，如稀饭，面条、馄饨等，每日5～6餐，饮食原则：呈半流质状，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少，少量多餐。

　　2、患者出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，术后3～6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。

　　3、胃癌术后患者饮食还要注意以自我感觉无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

　　4、胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，维生素B族缺乏。有15%的患者有骨软化病，由于维生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨质发生变化。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、水果中含β-胡萝卜素，可在肝中转变为维生素A。

　　5、胃癌术后应禁食，肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后当天可少量饮水，每次4～5汤匙，2小时一次。

　　6、如无不适反应，次日可给适量清流质饮食，50ml～80ml/次。

三、哪类人群易患胃癌呢

　　1.研究发现三种疾病是胃癌发生的癌前状态。如胃息肉，其演变为胃癌者为3%～10%；慢性萎缩性胃炎，其癌变率为2%～8%，尤其是胃窦炎；患恶性贫血者发生胃癌较一般人高4倍。

　　2.经历过胃切除手术的人发生胃癌的机会较正常人高。

　　3.近年来，临床发现胃幽门螺杆菌是胃癌发生的重要因素之一。胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3～6倍。

　　4.研究发现A型血的人胃癌发病率高于其它血型者。

　　5.胃癌具有遗传倾向。

　　虽然胃癌的早期症状不明显，但是我们可以根据一些蛛丝马迹，及时就诊，以便早期发现肿瘤。胃癌的早期表现有：上腹部隐痛、腹胀、食欲不振、恶心和呕吐等症状。由于这些症状均不是早期胃癌所特有，故易被诊断为一般胃病，这是患者就诊过晚的原因之一。

四、胃癌手术后需要化疗吗

　　一般在胃癌术后患者抵抗力恢复的差不多就可以化疗，通常术后1~2周就开始化疗，一般开始每隔3周左右就化疗，4次后，隔月化疗，至少化疗6次，因为化疗带来的副作用是不宜承受的，所以需要患者在术后恢复好，术后患者应该以清淡营养高的食物为主，有助于患者的恢复。在施行化疗时，首先要选择适宜的药物，以药物为中心较彻底地了解它对病人肿瘤的影响，处理好药物、病人、肿瘤三者之间的相互关系，俣成这些作用的协同方面，有利于消灭癌细胞，减轻对病人的损害，以期在避免“化疗死”的前提下更多的或全部地杀死癌细胞。

　　对于一些状态良好，骨髓功能、免疫功能好，以前未行化陪，而以腺癌细胞为主，则是化疗的良好适应症。对于70岁以上的高龄病人，全身状态衰竭，白细胞在3000/每立分毫米以下，血小板在80000/每立分毫米以下，已用过大量多种抗癌药或放疗者，再行化疗时宜慎重或一般不宜施行。从胃癌的生物学行为看，局限型、团块状生长，高分化胃癌易发生肝转移。故除一般化疗原则外，应着重考虑预防肝转移的治疗措施。