2017-04-07 19:56 来源:网友分享
包括浅表及深部淋巴结肿大,多为无痛性、表面光滑、活动,扪之质韧、饱满、均匀,早期活动,孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处,晚期则互相融合,与皮肤粘连,不活动,或形成溃疡;咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织,组成咽淋巴环,又称韦氏环,是恶性淋巴瘤的好发部位;鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL,主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤;胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位,多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影,病变进展可压迫支气管致肺不张,有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变,此时临床症状明显,常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难,继发感染可有发热;恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包,表现为心包积液,淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变,可有心律不齐,心电图异常等表现;腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。
胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位;皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯,多见于NHL;骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病,多属疾病晚期表现之一,绝大多数为NHL;神经系统表现:如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等其他表现。恶性淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等,临床表现复杂多样,应注意鉴别。
治疗淋巴瘤比较好的方法是手术治疗
淋巴瘤肿瘤手术重点用于活检行病理病因或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的一期结外淋巴瘤常先作肿瘤手术摘除,再辅以中医治疗药、放化疗和/或放化疗。一期原发于肾脏、膀胱、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的淋巴瘤宜早期的肿瘤手术摘除,肿瘤术后再辅以中医治疗药、放化疗和/或放化疗。三、四期后不太合适肿瘤手术治疗。
治疗淋巴瘤比较好的方法是放化疗
低度淋巴瘤的治疗:这类淋巴瘤病情缓和、病程绵长,宜采用较缓和的放化疗计划,对Ⅲ、Ⅳ期低度淋巴瘤可采用多药联合计划。
中度淋巴瘤的治疗:可占NHL的60%,在西方国家大部分为B癌肿瘤细胞起源,但可有20%为T癌肿瘤细胞起源,这些患者有时被称之为“四周T癌肿瘤细胞淋巴瘤”。多数学者认为,沾染临床进展性NHL肿瘤预后的主要原因有患者的通常情况,肿块是否超过10cm,多处结外器官受侵、B症状等。年纪也是沾染肿瘤预后的原因,有可能与对治疗的耐受性相关。
治疗淋巴瘤比较好的方法是药物治疗
氮芥:按每kg体重用药0、2mg,第1天和第8天各静脉注射1次。硫酸长春新碱按每千克体重用药O、033mg,第1天和第8天各静脉注射1次。甲基苄肼按每千克体重用药3mg,第1—14天口服。泼尼松按每千克体重用药1mg,第1—14天口服。淋巴瘤患者休息2周后重复疗程。共用6个疗程。
环磷酰胺:按每平方米体表面积用药650mg,第1天和第8天各静脉注射1次。硫酸长春新碱按每平方米体表面积用药1、4mg,第1天和第8天各静脉注射1次。甲基苄肼按每平方米体表面积用药0、1g,第1—14天口服。泼尼松按每平方米体表面积用药40mg,第1—14天口服。淋巴瘤患者休息2周后重复疗程。共有6个疗程。
1、弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤,大约有一半的人是非霍奇金淋巴瘤。患此病的人各个年龄段都有,但是主要是中年为主。在临床上,患者常表现为迅速增大的淋巴结,10%~15%患者有骨髓侵犯,40%~50%患者有淋巴结外病变。淋巴瘤的影响很大,病程进展迅速,如果不及时的治疗不到一年就会死亡。
2、对于淋巴瘤转移来说,恶性淋巴瘤肝脾转移会引起肝脾肿大,胃肠道转移有腹痛、腹胀、肠梗阻和出血的表现,肺和胸膜是晚期恶性淋巴瘤常见转移部位,引起咳嗽、胸腔积液,恶性淋巴瘤骨骼会转移,比如骨痛、病理性骨折等,皮肤转移引起皮肤搔痒、皮下结节,恶性淋巴瘤扁桃体和口、鼻、咽部转移引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽,另外,恶性淋巴瘤神经系统转移可引起脊髓压迫、颅神经病变等等。
3、淋巴癌晚期症状恶性淋巴瘤的全身症状因疾病类型在不同时期是不一样的,还有一部分人是没有明显的症状。有症状者以发热、体重减轻、盗汗为常见的症状,还有就是食欲不振、容易出现疲劳瘙痒等。这些症状与年龄、肿瘤范围、机体免疫力等息息相关。老年患者、免疫功能差或多病灶者,全身发病的症状比较明显。无全身症状者,其存活率较有症状者大3倍。
1、属气血两虚型淋巴瘤患者,炙黄芪、西当归、炒党参、炒白术、熟地黄、砂仁、枸杞子、女贞子、补骨脂、鹿角片、淫羊藿。
2、属肝脾失调型淋巴瘤患者,西当归、赤芍、白芍、紫丹参、炒白术、云茯苓、广木香、制香附、广郁金、焦山楂、板蓝根、土茯苓。各型淋巴瘤患者均随症加减。每日1剂,水煎服。治疗组加化疗者16例,加化、放疗者39例。对照组50例化疗加放疗。
3、生黄芪、太子参、鸡血藤各30g,茯苓、淫羊藿、丹参各l0g,枸杞子、菟丝子各15g,参三七3g。治疗组56例,用本方。对照组29例,用谷芽。淋巴瘤患者均日1剂,水煎取液300ml,150ml/次,2次/日,口服。两组均常规化疗方案治疗,6周为1个疗程。
4、党参、生黄芪各30g,炒白术、阿胶(烊化,分冲)各l0g,茯苓、菟丝子各12g,制黄精、枸杞子各15g。[加减]食欲缺乏的淋巴瘤患者,加鸡内金、炒麦芽、炒谷芽、炒山楂。出现呕吐的淋巴瘤患者,加苏梗、姜竹茹、姜半夏。出现黄疽的淋巴瘤患者,加茵陈、金钱草。口干咽燥的淋巴瘤患者,加生地黄、麦冬、天花粉。发热者,加葛根、淡竹叶、白花蛇舌草。将上药水煎服,淋巴瘤患者每日1剂,均常规化疗。
5、龙胆草9g,炒黄芩、栀子、泽泻、木通、柴胡、生地黄、当归各6g,车前子、甘草各3g,黄芪。旱莲草、女贞子各20g。每日l剂,将上药水煎3次后合并药液,淋巴瘤患者分早、中、晚内服。
温馨提示:
饮食调理上,要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。