食管癌规范化治疗有望提升生存率

2017-03-08 13:59 来源:网友分享

  中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员、天津市肿瘤医院食管肿瘤科主任于振涛教授在此间召开的“天津2011食管癌南北论坛”上说,通过规范化的治疗,食管癌的生存率可提高20%。
  中国是目前全球患食管癌死亡率最高的国家,即便是能够接受手术治疗的食管癌患者,其5年生存率也只有30%。于振涛说,食管癌虽然是常见的恶性肿瘤,但是人们对其并不是十分了解。即便是在医疗界,食管癌的治疗方案、水平并不统一,这就造成了采取不同的治疗方案,患者可能获得完全不一样的治疗效果。临床统计表明,接受规范化的治疗,患者的生存率可提高20%。
  规范食管癌的治疗方案,提高患者的生存率和生活质量,是目前我国食管肿瘤领域医生亟待面对的问题。“天津2011食管癌南北论坛”上国内百余名食管肿瘤专家,针对目前食管癌治疗领域热点问题、前沿进展、手术的规范化治疗方式等方面进行交流探讨,并最终达成规范化治疗食管癌的共识。

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一、食道癌的治疗

  分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示以综合治疗效果较好。

  1.手术治疗

  手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术。

  手术禁忌证:①全身情况差,已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。

  2.放射疗法

  ①放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。②单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。

  3.化学治疗

  采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。


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温馨提示:
改善饮食习惯,改良水源、土质等,不吸烟,少饮烈性酒,少吃或不吃过于粗糙、坚硬或太烫的食物;多吃具有防癌、抗癌作用的食物,如含维生素、微量元素丰富的水果、蔬菜等。保持良好的情绪,勿生闷气。加强体育锻炼(如练气功、打太极拳等)。

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人群 常见症状:咽部有异物感、梗噎、血清甲胎蛋白升高、柏油便、进食困难、咽反射、食管出血、吞咽障碍、食管溃疡、食管体平滑肌部分蠕动停止、吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛、吞咽困难[详细] 是否医保: 治疗方法:手术治疗、放化疗

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