吸烟又喝酒是呼吸道癌的主要诱因

　　意大利研究人员29日在罗马举行的意大利耳鼻喉及头颈外科学会第100届代表大会上报告说，76%的口腔癌、86%的喉癌和82%的咽癌是由烟草和酒精的联合作用造成。如果在烟龄达到20年前戒烟，就有助降低患癌风险。

　　研究人员指出，与人们所熟知的烟草对心血管疾病和肺癌的影响相比，烟草和酒精对口腔、鼻腔和咽喉的危害长久以来被忽视。而口、鼻和咽喉是最早接触烟草中包含的超过4000种有害物质的人体器官，如果每天吸1包烟，1年就相当于吸收了1杯焦油。如果这一习惯持续20年，则相当于吸入了6公斤尘埃。

　　研究人员认为，75%的口腔癌发生在口腔内坡度较大的区域，原因是引流作用使癌细胞随唾液移动后聚集至这一区域的褶皱部分，最终形成肿瘤。

　　研究人员表示，一般来讲，咽喉部位的病症是对吸烟者的第一个警示，时常感到想吞咽口水、频繁的清嗓行为、起床时唾液分泌增加、咳嗽甚至干呕都应作为喉咙的早期病症加以重视。

　　研究人员说，如果一个人在烟龄达到20年之前戒烟，可使患上述癌症的风险大幅降低。有数据表明，烟龄未达到20年的吸烟者戒烟15年后，其患癌几率能降至正常人水平。可一旦烟龄超过20年，由于多年积累的细胞和分子损害过于严重，患癌几率会明显高于不吸烟者。

　　罗马圣乔瓦尼・阿多罗拉塔医院耳鼻喉科主任安杰洛・卡马约尼指出，目前，有很多上呼吸道疾病患者不愿及时就医，不愿戒烟，导致烟草引起的发病率升高，所以耳鼻喉科专家应多多告诫人们远离烟草和酒精。

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一、吸烟中毒症的鉴别

　　铅毒主要抑制细胞内含巯基的酶，而使人体的生化和生理功能发生障碍，引起小动脉痉挛损伤毛细血管内皮细胞，影响能量代谢导致卟啉代谢紊乱阻碍高铁血红蛋白的合成，改变红细胞及其膜的正常性能，阻抑肌肉内磷酸肌酸的再合成等从而出现一系列病理变化。其中以神经系统肾脏造血系统和血管等方面的改变更为显著。

　　临床表现：1.腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色; 2.头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷; 3.心悸、面色苍白、贫血; 4.血管痉挛，肝肾损害;5.急性中毒病儿口内有金属味，流涎，恶心，呕吐，呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅)，腹痛，出汗，烦躁，拒食等;6.急性铅中毒性脑病时，会突然出现顽固性呕吐(可为喷射性)，并伴有呼吸、脉搏增快，共济失调，斜视，惊厥，昏迷等，此时可有血压增高及视神经乳头水肿;7.重症铅中毒常有阵发性腹绞痛，并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等，少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。病期较长的患者并有贫血，面容呈灰色(铅容)，伴心悸、气促、乏力等，牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色，牙龈的黑色"铅线"很少见于幼儿。有时可见肢体瘫痪，若发生肋间肌瘫痪，则可出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭;8.严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等，但无急性颅内压增高的征象。此类慢性脑病可以是急性脑病的后遗症或与经常摄入过量的铅有关。铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻，但智力缺陷仍然持续存在;重症病例可有失明和偏瘫。近来有人发现视网膜点彩常出现在尿铅排泄异常之前，不仅为铅中毒早期体征，而且铅吸收患者的阳性率也很高，但亦有出现假阳性和假阴性的报道。