脑瘤头晕恶心吗 哪些是脑瘤患者的饮食禁忌

一、脑瘤有头晕恶心的症状吗

　　脑肿瘤，尤其是恶性脑肿瘤最常见的症状很多人会想到恶心、呕吐。确实如此。这是脑肿瘤最常见的三大主症。对脑肿瘤患者来说，一旦出现一些“蛛丝马迹”一定不要大意。要今早就诊。

　　脑肿瘤三大主症：头疼、恶心、呕吐

　　1）头疼：感冒、情绪激动、血管神经性因素、休息不好和高血压等均可造成头疼。在众多造成头疼的疾病中，最隐匿、最危险的莫过于脑肿瘤。脑肿瘤病人大部分头疼在夜间和清晨发生，尤以晨起痛感最明显，常在酣睡中被痛醒。起床轻度活动后，头疼渐渐缓解或消失，故称“清晨头疼”。早期常为间歇性发作，呈博动性疼痛和胀痛，每次发作持续数分钟或数小时。

　　2）恶心呕吐：当肿瘤继续增大，疼痛可转为局部剧烈性、持续性和渐渐加重，并伴有喷射性呕吐，在咳嗽、打喷嚏、排便时头疼症状加重。我们对2000余名脑肿瘤患者调查发现，因头疼就诊的患者占五成，以中老年人居多。

　　脑肿瘤其他伴随症状：

　　脑肿瘤经常会造成精神异常，据报道，其发生率可高达25%～40%。临床上以情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降多见，有时表现为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力。有的脑肿瘤早期表现为头昏、头疼、失眠、记忆力差，健忘而被误诊为神经官能症。

　　脑肿瘤患者也会出现进行性视力下降，并伴有头昏、头疼，且常被误认为眼疲劳。随着瘤体渐渐增大，还可压迫视神经交叉，造成视神经萎缩，引起视力骤降甚至失明。脑肿瘤还往往伴有视野缺损，病人为洞察物像的全貌，经常需歪着头斜视。其他的临床表现还包括头晕、月经不调、耳鸣、偏瘫、肢体麻痹、面部麻木、行走不稳、听力下降、内分泌失调和失语等。

二、脑瘤患者有哪些饮食禁忌

　　一、有利于脑瘤患者的饮食：

　　1.宜吃具有保护颅内血管作用的食物：芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎、文蛤。

　　2.宜进抗肿瘤的食物，如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、炸壁虎、炸全蝎、炸蜈蚣、炸蚕蛹、鲎、海带。

　　3.宜吃具有防治颅内高压作用的食物：玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、石莼、海带、蟹、蛤蜊。

　　4.宜吃具有防护化疗、效疗副作用的食物：脑瘤患者要多吃香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青豆、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。

　　5.宜吃具有保护视力的食物：菊花、马兰头、荠菜、羊肝、猪肝、鳗鲡。

　　二、对病情不利的饮食：

　　1.忌咖啡、可可等兴奋性饮料。

　　2.忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等。

　　3.忌发霉、烧焦食物，如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉。

　　4.忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品。

　　5.忌过咸食品。

　　6.忌烟、酒。

三、脑瘤患者的护理

　　1.生活自理能力练习：

　　肢体乏力的病人，盼望获得独立生活。家属引导病人练习各种捏握方法，进而学习使用梳子、刷子，练习自己洗脸、洗澡、用手摄取食物等，使病人获得归属和感情上满足、以及生活自理的满足感。这是脑癌的晚期护理措施之一。

　　2.心理护理：

　　多数病人在正常生活、工作中忽然受伤或者由于疾病所致偏瘫等，这类病人的心理变化常表现为抑郁、愤怒、内疚，悔恨。病人由于失去了独立生活的能力，对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多顾虑。因此家属要对他进行关心、安慰和鼓励，使其正确对待疾病 、正确对待未来的生活和工作，对前途树立信心，发挥其主观能动性，以坚强的毅力配合各项康复治疗护理工作。

　　3.肢体功能锻炼：

　　出现偏瘫、卧床期间，家属协助作肢体被动功能锻炼。这是对脑癌的晚期护理要注意的。病情康复后鼓励做主动活动，如作站立练习。开始在有依靠下站立，如背靠墙、扶拐杖等，同时指导坐站练习、登台阶练习以改善下肢肌力。随着病情改善，从开始无依靠站立，逐渐过渡到步行。患侧上肢主 要做各关节的主动练习，加强掌指关节活动与拇指的对指练习，以促进手功能顺利康复。

四、脑瘤应该怎么治疗

　　1.基本的治疗原则

　　以手术为主的综合治疗，根据病情辅以对症治疗，如控制高颅压、应用皮质类固醇激素和抗癫痫药物、纠正代谢异常和支持治疗等。

　　2.手术治疗

　　（1）手术方法分类分为直接手术切除肿瘤和姑息性手术（内减压术、外减压术和脑脊液分流术）。

　　（2）手术治疗原则尽可能的切除肿瘤，同时保护周围脑组织结构与功能的完整。

　　（3）切除方式良性颅内肿瘤手术切除几乎是惟一有效的治疗方法，恶性肿瘤也应强化切除，但由于其浸润性或位于重要功能区及其他手术难以到达的部位仅能次全切除、部分切除或活检。

　　（4）备用方法和技术有助于明显提高颅内肿瘤的手术切除水平和治疗效果的方法和技术：①双极电凝、超声吸引、激光和神经内镜等辅助下的显微神经外科手术；②立体定向技术以及实时CT/MRI为基础的神经导航系统辅助下的肿瘤精确定位；③脑皮质的电生理图和诱发电位技术使局麻下切除语言或运动皮质区的肿瘤成为可能；④耳鼻喉科、颌面外科、整形外科等多学科协同处理颅底肿瘤。

　　3.放射治疗

　　（1）完善的放射治疗计划必须由神经外科、神经影像、放射肿瘤治疗和放射物理等多学科合作完成。

　　（2）颅内肿瘤放射治疗的应用范围包括肿瘤切除术后防止肿瘤复发或中枢神经系统内播散及未完全切除的肿瘤，但对3岁以下儿童禁忌，对不宜放疗的3～6岁儿童可通过化疗控制病情来推迟放疗；适合放疗的肿瘤包括间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤、胚胎性肿瘤、松果体实质性肿瘤、血管母细胞瘤、恶性淋巴瘤及肉瘤，以及未完全切除的良性肿瘤及亚恶性肿瘤（如垂体腺瘤、脑膜瘤、脊索瘤、弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤）；髓母细胞瘤、间变性室管膜瘤、生殖细胞瘤等还应考虑实施全脑脊髓轴放疗；脑深部或累及丘脑、基底节、脑干等重要结构的肿瘤可单独采取放射治疗；对放疗高度敏感的肿瘤（如生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、恶性淋巴瘤或神经母细胞瘤）可考虑单独放疗；视神经胶质瘤也可单独放疗并获得较长时间缓解；颅内多发转移瘤可考虑全脑照射+病灶局部照射。

　　（3）常用的放疗方法有①常规分割放疗传统多采用60Co或直线加速器进行全脑加局部缩野补充照射。②非常规分割放疗仅用于年龄>70岁、预后差的胶质母细胞瘤的快速放疗，可分为超分割放疗、加速分割治疗和少分割放疗3种。③间质内近距放疗一般适用于幕上原发或转移性肿瘤，CT检查显示病灶较局限、边界明显、直径不超过6cm者。④立体定向放射外科适用于颅内病变直径小于3.0～3.5cm、常规手术难以达到或常规放疗不能很好控制的肿瘤，剂量范围为15～20Gy。

　　4.化学治疗

　　目前化学治疗概念的外延已扩展到细胞毒性制剂、抗血管生成药物、促细胞分化类药物、抗侵袭药物和细胞信号转导调节剂等。化疗宜在术后尽早开始，多采用术后放疗前先行化疗或二者并用。高脂溶性、小分子量、非离子化、作用时间短、能通过血-脑脊液屏障且对正常脑组织毒性小的药物适用于颅内肿瘤的治疗。

　　目前脑肿瘤的代表性新型化疗药物替莫唑胺（temozolomide，TMZ），连续治疗5天，28天为1个周期，主要用于治疗恶性胶质母细胞瘤（客观有效率为22%～29%）和晚期恶性黑色素瘤，优点为较宽的抗肿瘤谱、可口服、吸收快速完全、易于透过血脑屏障、与其他药物没有叠加毒性、可用于对亚硝基脲耐药的患者，常见副作用为恶性、呕吐，口服剂量大于1200mg/m2时会出现骨髓抑制。

　　5.其他辅助治疗

　　（1）免疫治疗①单抗导向治疗；②应用自体淋巴细胞激活的杀伤细胞（LAK）及白细胞介素-2（IL-2），或肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）刺激抗肿瘤免疫；③应用干扰素；④制备各种瘤苗。⑤采用局部微波或射频加热治疗。

　　（2）光动力学疗法采用光敏剂血卟啉衍生物（HPD）可选择性地被肿瘤摄取并潴留的特点，于术前4～24小时内静脉注射HPD，保持避光，在开颅切除肿瘤后用激光照射瘤腔。

　　（3）基因治疗①抑制胶质细胞的恶性增殖；②促进胶质细胞的分化；③诱导瘤细胞凋亡；④促进抗肿瘤免疫；⑤降低胶质瘤的微侵袭性；⑥抑制肿瘤的血管形成与增殖；⑦抑制抗耐药基因的表达；⑧增加放射治疗敏感性和化疗的耐受性。