绝经后卵巢恶性肿瘤的护理措施有哪些 绝经后卵巢恶性肿瘤的治疗

一、绝经后卵巢恶性肿瘤怎么护理

　　一、绝经后卵巢恶性肿瘤的护理措施是什么？

　　约70%病人就诊时已为晚期，故卵巢恶性肿瘤的5年存活率仅25%～30%。随着宫颈癌和子宫内膜癌诊断和治疗的进展，卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。

　　二、绝经后卵巢恶性肿瘤饮食宜忌

　　饮食适宜：1宜吃抗癌的食物；2宜吃增强免疫力的食物；3宜吃膳食纤维类食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　芦笋。芦笋中含有丰富的抗癌元素硒，阻止癌细胞分裂与生长，抑制致癌物的活力并加速解毒，甚至使癌细胞发生逆转，刺激机体免疫功能，促进抗体的形成，提高对癌的抵抗力。每天100-300克为宜。

　　牛奶。牛奶富含有优质蛋白质营养物质，可以促进肠道营养物质的吸收，增强人体免疫力，提高抗病能力，对患者的恢复有帮助。每天350-500毫升为宜。热饮为佳。

　　冬瓜。冬瓜属于消食，促进肠道营养物质的吸收的作用，增强人体免疫力，有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。煲汤为佳。

　　饮食禁忌：1忌吃致癌的食物；如桂皮；2忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生姜；3忌吃富含油脂的食物；猪油、奶油、羊油。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　桂皮。桂皮含有可以致癌的黄樟素，所以食用量越少越好，患有恶性肿瘤的患者更不易食用，容易加速肿瘤细胞的分裂繁殖。宜吃抗肿瘤的食物。

　　花椒。花椒的刺激性大，容易影响肠道对营养物质的吸收，导致人体免疫力下降，抗病能力下降，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

　　羊油。羊油含油脂比较多，油脂是培养微生物的很好的营养液，患者食用容易导致滋养细菌，不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。

二、绝经后卵巢恶性肿瘤的症状有哪些

　　早期症状： 症状卵巢恶性肿瘤的早期常无症状

　　晚期症状： 发生恶变时肿瘤迅速增大并出现腹水；肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经，可引起腹痛腰痛或下肢疼痛；若压迫盆腔静脉可出现下肢水肿；晚期时表现消瘦、严重贫血等恶病质征象。

　　相关症状： 腹胀 腹水 恶病质 结节

　　卵巢恶性肿瘤的早期常无症状，仅因其他原因作妇科检查偶然发现。一旦出现症状常表现为腹胀、腹部扪及肿块及出现腹水等。症状的轻重取决于以下几点：

　　（1）肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度：如浆液性或黏液性卵巢癌的瘤体可较大；原有的卵巢良性肿瘤发生恶变时肿瘤迅速增大并出现腹水；肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛；若压迫盆腔静脉可出现下肢水肿；晚期时表现消瘦、严重贫血等恶病质征象。

　　（2）肿瘤的组织学类型：如功能性肿瘤可产生相应的雌激素或雄激素过多症状，围绝经期妇女可出现月经过多、经期延长等不正常阴道出血，少部分患者还会出现持续闭经或不规则出血；而绝经期妇女则有绝经后出血、乳胀、乳房增大等。

三、绝经后卵巢恶性肿瘤的检查方法有哪些

　　1.CA125

　　80%的卵巢上皮性癌患者CA125水平高于正常。由于其他肿瘤及非肿瘤性疾病如子宫内膜异位等也有阳性可能，故用于鉴别诊断时还要配合其他方法，而追踪监测更有意义。90%以上CA125水平的消长与病情缓解或恶化相一致，尤其对浆液性腺癌更具特异性。

　　2.AFP

　　对未成熟畸胎瘤、卵巢内胚窦瘤、混合性无性细胞瘤有特异性价值。

　　3.HCG

　　对原发性卵巢绒癌有特异性。

　　4.性激素

　　颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素。浆液性、黏液性瘤有时也可分泌一定量的雌激素。

　　5.B型超声检查

　　能检测肿块部位、大小、形态和性质，了解肿块是否来自卵巢，提示肿块是囊性或实性，良性或恶性，并能鉴别卵巢肿瘤、腹水和结核性包裹性积液。B型超声检查的临床诊断符合率>90%，但直径<1cm的实性肿瘤不易测出。通过彩色多普勒超声扫描，能测定卵巢及其新生组织的血流变化，有助诊断。

　　6.放射学检查

　　卵巢畸胎瘤时腹部平片可见牙齿及骨质，囊壁为密度增高的钙化层，囊腔呈放射透明阴影。静脉肾盂造影可了解盆腔、肾、输尿管阻塞或移位。吞钡检查、钡剂灌肠空气对比造影或乳房软组织摄片了解胃肠道或乳腺有无肿瘤存在。淋巴造影可判断有无淋巴结转移，提高分期准确性。CT、MRI可更清楚显示肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。

　　7.腹腔镜检查

　　可直接看到肿块大体情况，并对整个盆腹腔、横膈部位进行观察，在可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液行细胞学检查。但腹腔镜无法观察腹膜后淋巴结，而且巨大肿块或粘连性肿块禁忌行腹腔镜检查。

四、绝经后卵巢恶性肿瘤的治疗方法有哪些

　　1、药物治疗为主要的辅助治疗。因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感，即使已广泛转移也能取得一定疗效。既可用于预防复发，也可用于手术未能全部切除者，患者可获暂时缓解，甚至长期存活。已无法施行手术的晚期患者，化疗可使肿瘤缩小，为以后手术创造条件。

　　常用药物有铂类：顺铂和卡铂。烷化剂：环磷酰胺、异磷酰胺、塞替派和苯丙氨酸氮芥（美法仑）等。抗代谢药：氟尿嘧啶。抗瘤抗生素类：放线菌素D、平阳霉素等。抗肿瘤植物成分类：长春新碱、紫杉醇等。近年来多为联合应用，并以铂类药物为主药。紫杉醇与卡铂联合方案是目前晚期卵巢癌理想的首选方案，临床有效率可达73%。腹腔内化疗能控制腹水，又能使种植病灶缩小或消失。药物可直接作用于肿瘤，局部浓度明显高于血浆浓度。副反应较全身用药为轻

　　2、手术治疗。一经疑为恶性肿瘤，应尽早剖腹探查。术中先吸取腹水或腹腔冲洗液做细胞学检查；然后全面探查盆、腹腔，包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后淋巴结及内生殖器等。对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织学检查。根据探查结果，决定肿瘤分期及手术范围。

　　手术范围：Ⅰa、Ⅰb 期应作全子宫及双附件切除术。Ⅰc 期及以上同时行大网膜切除术。肿瘤细胞减灭术是指对晚期（Ⅱ期及以上）患者应尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余灶直径≤2cm，必要时切除部分肠曲，行结肠造瘘、切除胆囊或脾等，现多主张同时常规行腹膜后淋巴结清扫术（包括腹主动脉旁及各组盆腔淋巴结）。研究证明，若减瘤到肉眼不可见则患者的生存期明显优于肉眼可见残余肿瘤<2cm。