2017-04-19 10:52 来源:网友分享
癌症离我们有多远
癌症已成为常见病、多发病。据2008年的统计数据,全球有新发癌症病例1266万,死亡800万,估计至2015年新发癌症病例将达到1500万之多。
我国每年新发癌症病例220万,死亡人数160万。癌症已成为人类第一杀手。
癌症患者经常出现在我们的亲朋好友、单位同事、隔壁邻居中……癌症就在我们身边。
谈癌为何色变
目前癌症的现状是:大部分癌症发现时已为中晚期,治愈难、易复发、死亡率高、生存期短、治疗过程痛苦。在大部分人眼里,患癌就等于判了死刑。
生活中有太多成功者和名人突然被癌症击倒,给自己的人生规划和家庭留下许多遗憾。
战胜癌症,早发现是关键
癌症是一类难以预防的疾病,中晚期癌症治愈的可能性又很小,而早期癌症的治愈率可达65%以上,有些肿瘤可达90%以上,因此,战胜癌症的关键是早期发现癌症。
由于癌症早期常无特殊症状,甚至毫无症状,故癌症的早期发现、早期诊断主要是通过定期健康体检和人群筛查完成。
1、45岁以上,长期生活在大城市,工作压力大的职业。
2、有肿瘤家族史或有遗传易感性的人群。
3、因职业和环境原因长期接触有害化学物质或放射线。
4、有癌前病变或良性肿瘤人群,如食管上皮重度增生、胃粘膜不典型增生、肠腺化生和萎缩性胃炎,胃息肉,胃溃疡,残胃炎,慢性肝炎和肝硬化,声带息肉,甲状腺结节,宫颈糜烂,宫颈息肉,皮肤角化症,粘膜白斑病,皮肤慢性溃疡等。
5、长期吸烟、饮酒者,过多摄入高脂肪食物导致肥胖者等。
6、也适用于癌症手术后复发的监测及放化疗后疗效的评估等。
若发现有癌症相关基因突变,虽然经临床检查未发现肿块,但提示机体已存在突变的变异细胞,预示可能是超早期癌症状态(分子癌变),通过早期干预可降低癌症发生风险。
若经临床检查已发现肿块,通过检查相关基因突变,可针对突变基因进行个体化靶向治疗,提高癌症的治愈率。对曾患癌症的患者,如血液中发现既往的基因突变类型,预示可能有癌症复发迹象。
因此,对于肿瘤高危人群及肿瘤患者,采用基因检测技术进行突变检测,有助于癌症的早期诊断、早期评估、早期预防、早期治疗。
(1)常规检查
包括血、尿、粪常规检查。白血病患者血象可明显改变;泌尿系统肿瘤可出现血尿;多发性骨髓瘤尿中可出现Bence-Jones蛋白;消化道肿瘤可出现便血或大便潜血,并伴有贫血。这些检查有时并非特异性,但常为临床提供有价值的诊断线索。
(2)血清学检查
主要是用生化方法测定肿瘤细胞产生的肿瘤标志物,这些标志物可以是酶、激素、糖蛋白、胚胎性抗原或肿瘤代谢产物,大多数肿瘤标志物在恶性肿瘤和正常组织之间并无质的差别,仅为量的差别,故特异性较差,但可以作为辅助诊断,对疗效判断和随访具有一定价值。
这些检查主要包括酶学检查,如碱性磷酸酶,在肝癌和骨肉瘤患者可明显升高;糖蛋白,如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高,消化系统肿瘤CA19-9等增高;肿瘤相关抗原,如癌胚抗原(CEA)在胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌中可出现增高,甲胎蛋白(AFP)在肝癌和恶性畸胎瘤中可增高。
(1)X线检查
包括透视与平片,如部分外周性肺癌、骨肿瘤可以在平片上出现特定的阴影;造影检查,如上消化道造影可能发现食管癌、胃癌等,钡灌肠可以显示结肠癌等;特殊X线显影术,如钼靶摄影用于乳腺癌的检查。
(2)超声检查
简单、无创,广泛用于肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、乳腺等部位的检查,并可在超声引导下进行肿物的穿刺活检,成功率较高。
(3)计算机断层扫描(CT)检查
CT检查分辨率高,显像清楚
常用于颅内肿瘤、实质性脏器肿瘤、实质性肿块及淋巴结等的诊断与鉴别诊断。CT检查分辨率高,显像清楚,可以在无症状情况下发现某些特定器官的早期肿瘤。低剂量螺旋CT可以降低对人体的放射线照射剂量,而图像清晰程度也能满足临床需求,从而可以实现对某些特定部位肿瘤的高危人群进行大面积筛查,如肺癌的早期筛查,已经取得了良好的效果。
(4)放射性核素显像
根据不同肿瘤对不同元素的摄取不同,应用不同的放射性核素对肿瘤进行显像。对骨肿瘤诊断的阳性率较高,还可用于显示甲状腺肿瘤、肝肿瘤、脑肿瘤等。