2017-04-24 09:48 来源:网友分享
一、因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。
二、压迫症状:当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤 可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难,压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。
三、可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经,肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成 转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻。
四、此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引起早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性 化征象。晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表 面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
1、预防卵巢癌,注意多参加运动:预防卵巢癌,女性朋友还要注意日常多参加运动。一项研究指出,经常运动的妇女,一生中患卵巢癌的机会比起不运动的妇女低了27%。因此,运动也是预防卵巢癌的重要方法。
2、预防卵巢癌,注意饮食均衡:专家表示,预防卵巢癌,日常生活的饮食是十分重要的方面。女性朋友要注意饮食均衡,限制脂肪的摄入。研究表明,平日饮食中含有过多饱和性脂肪的女性,比较容易患卵巢癌。
3、预防卵巢癌,注意激素的使用:专家表示,对卵巢癌的预防,女性朋友还要注意激素的使用。很多女性朋友有月经失调的症状,常用激素来调经。有调查发现,如果长期使用激素调经,或者长期月经不调,都有可能使得卵巢癌的发病危险上升。
4、预防卵巢癌,均衡饮食:在日常饮食过程中,过多的摄入脂肪类的食物,对卵巢癌的发生有着严重的推动作用,每天适量的摄取脂肪,能够降低患病的几率。均衡的营养也是非常重要的,新鲜的蔬果,纤维类的食物,都能够向体内补充营养,并且能够降低心脏病的发生几率。少吃脂肪类的食物,多补钙,对卵巢癌的预防是非常重要的。
(1).彻底清除病灶 在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝。对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾。
肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分,也是影响预后的决定因素之一。浸润较浅的癌块,可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者,则不容姑息,而应毅然施行肠切除及吻全术。肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若切除乙状结肠直肠后,所剩直肠仍有8~10㎝,应尽可能作吻合术;如难以吻合,或断端组织不健康,则须行结肠造瘘术。用肠吻合器可在低位直肠切除术时,完成端-端或端-侧吻合,既快速、效果佳,又可免除造瘘之苦。肝、脾及横膈的细小种植结节,一般不需切除,赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除。卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上,目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利,如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者,则强行淋巴结清除亦无补益。
(2).坚持长期化疗 卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除者。用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程,多改用口服药。
根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药。尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。
(3).中药辅助治疗 现代研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处。常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法。常用的清热解毒中药有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、断肠草、青黛、黄柏、黄芩等,常用的活血化瘀中药有莪术、鸡血藤、五加皮、赤芍、红花、三棱、庶虫、水蛭、川芎、归尾、胆南星等均具有抑制肿瘤及明显的免疫促进作用。这与目前常用杀灭癌细胞的化疗药物,往往同时有抑制机体免疫功能作用,有重要的差异,故清热解毒、活血化瘀治疗肿瘤,具有其特点。在中医治疗中,还可以选用扶正固本,补虚的中药与活血化瘀药合并应用,如灵芝、香菇、北黄芪、云苓、党参等,取其提高机体抗病能力及调整酶系统,促进自身免疫,这将是有益于临床治疗减少卵巢癌复发的手段。
卵巢癌的复发多在术后3 年之内,早期卵巢癌治疗不当复发率为19%,晚期复发率为60% ~ 85%,复发与多种因素有关。
(1)临床期别 与疾病初治时的期别有关,病期晚者易复发。
(2)病理类型 一般认为浆液性乳头状囊腺癌和透明细胞癌复发可能性大。
(3)残瘤大小首次肿瘤细胞减灭术后残瘤大小与复发有关,但究竟以残瘤多大作为判断标准意见不一致,有认为以直径2cm 为标准,也有认为以1cm 为标准。
(4)组织学分级 组织病理分级是决定病人完全缓解后复发的重要因素,级别越高越易复发。
(5)肿瘤相关抗原CA125 CA125值高者治疗后易复发。
(6)不规则治疗和耐药化疗药物剂量不足、疗程间隔延长产生耐药性,或总疗程数不够均可导致治疗后复发。
(7)腹水细胞学 腹水是腹腔和盆腔内扩散的标志,腹水细胞学阳性者容易复发。
(8)肿瘤家族史尤其妇
科肿瘤家族史 多为卵巢癌、宫体癌、乳腺癌等腺上皮性肿瘤,推断卵巢癌的复发可能与某些腺上皮的发生同源。
(9)淋巴结转移阳性率 伴有淋巴结转移者复发几率高。
(10)其他 患者状况不佳,年龄偏大,免疫机能及抵抗力差,残存癌细胞可由静止期进入增殖期,较易导致癌肿复发。
温馨提示:
应早期发现,早期治疗,避免其发生恶变。