原发性肝癌为什么会得 如何预防原发性肝癌的发生

一、原发性肝癌的起因

　　在西方国家，肝细胞癌通常伴随着肝硬化(cirrhosis)， 也就是肝脏出现小块伤疤(fine scarring)。肝硬化的原因包括长期酗酒，但只有少数会发展成为原发性肝癌。感染肝(hepatitis)病毒也会增加肝硬化以至肝细胞癌的风险。 慢性的乙型(B)、丙型(C)、丁型(D)肝炎都有这种风险。甲型(A)肝炎则不会导致肝硬化或原发性肝癌。

　　另一种罕见的例子是血色素(haemachromatosis)，令体内积聚过量的铁质，间接增加肝细胞癌的风险。在亚洲，花生和谷物发霉后产生的黄曲霉 毒素(aflatoxin)，相信也是肝细胞癌一个主要的成因。与肝细胞癌相比，胆管癌罕见得多。成因至今未明，只知道不时会在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)一类肠脏炎的患者的身上发现。而在亚洲，肝蛭(liver fluke)在肝脏内寄生，亦被视为胆管癌一个主要的成因。

　　在西方，罹患肝癌的通常是中年人和长者，但偶尔也有儿童。在亚洲，患者不少是青年。而男性患者又相当于女性的三倍。

二、原发性肝癌容易发生在哪个年龄段

　　每个年龄段都可能发生原发性肝癌，一般在某个地区肝癌患者的发病年龄越低，肝癌的发病率越高。那么原发性肝癌容易发生在哪个年龄段?我国肝癌的患病者男性多于女性，发病年龄从20岁开始，40～60岁达到高峰，高发年龄段在40～50岁之间。诱发原发性肝癌的因素有很多，但确切的发病病因还不清楚，根据临床现象的观察和实验的研究表明，诱发肝癌的因素有肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素、水土因素、寄生虫感染等。

　　原发性肝癌是以肝细胞癌最为多见，是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率在恶性肿瘤中居第3位，仪次于胃癌和食道癌，流行病学调查，肝癌的病死率地理差别很大。据世界卫生组织统计，在世界范围内肝癌死亡率列第5位。我国普查每10万人口中有14.58～46人发病，以江苏启东和广西扶绥发病率最高。

　　现在医学是快速发展变化的，高科技技术已经渗透我们日常生活的方方面面，只要我们自己多注意身体，爱惜自己的身体，发现问题及时治疗，及时就医，保持年轻心态就一定可以拥有一个健康的身体，去做自己想做的事情。

三、西医治疗原发性肝癌的方法

　　1、手术治疗

　　(1)手术切除：目前是治疗肝癌首选和最有效的方法。根据病人的综合情况，可做根治性肝切除或姑息性肝切除。当病人身体情况较好，相关指标提示可耐受根治性手术，便性根治性手术，一次性把肝脏肿瘤切除干净，包括周围的淋巴组织等。当病人情况并不甚好、肝脏肿瘤较为复杂，估计切除较为麻烦的患者，可采取姑息性肝切除，也就是并非全部切除，而是为了缓解症状或方便下一步治疗而采取的一种手术。

　　(2)对于不能切除的肝癌的外科治疗：可根据具体情况，采用肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗。都有一定疗效。

　　(3)肝癌破裂出血的病人：可行肝动脉结扎或动脉栓塞术，也可作射频或冷冻治疗。情况较差的仅作填塞止血。如全身情况较好，病变局限，可行急诊肝叶切除术。注意维持生命体征。

　　2、穿刺治疗

　　B超引导下经皮穿刺肿瘤行射频、微波或注射无水酒精治疗。这些方法适用于肿瘤较小而又不能或不宜手术的患者。

　　3、化疗

　　原则上不做全身化疗。主要是区域化疗栓塞。经股动脉插管至肝动脉，注入栓塞剂(常用碘化油)和抗癌药行化疗栓塞。常用化疗药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、卡铂等。部分病人可因此获得手术切除机会。

　　4、放疗

　　对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水，无脾功能亢进、胃食管静脉曲张、癌肿局限，尚无远处转移，又不适合手术切除或术后复发的患者，可用。

四、原发性肝癌的预防措施

　　原发性肝癌也是我们生活中比较多见的一种疾病，这种疾病并不是容易治愈的，所以很多人都非常关注疾病的预防措施。要预防疾病，首先应该保持积极乐观的生活心态，不要有过大的生活压力才能够避免疾病。

　　(1)治水管水、改善饮水卫生：饮水中有机物污染与肝癌发生有一定关联。研究提示饮用高度污染的地面水，加氯水、高浓度三氯甲烷水使患癌症的危险性增加，这种危险性可能来自饮用水污染中具有相加和协同作用的多种致癌物。又有研究提示饮水和HBV携带状态在肝癌发病上有明显的协同作用。

　　(2)加强粮油食品防霉去毒：减少黄曲霉毒素摄入量，阻断或抑制黄曲霉毒素的致癌作用。在肝癌高发地区，肝癌的发生率与粮食霉变，特别是玉米的黄曲霉毒素污染呈正相关系。鉴于粮食霉变环节主要在于田间收获期和收获后的处理期以及储存期，不少学者认为加强这些环节的防霉措施极为重要。另外改变种植习惯，以水稻代替玉米，提倡食用大米，也是减少黄曲霉毒素摄入的方法之一。

　　(3)阻断HBV感染，积极防治肝炎：乙型肝炎病毒感染是目前严重的公共卫生问题。肝癌高发区，其乙肝病毒携带率也高，80%的肝癌病人均有乙肝病毒感染。在肝癌病人中，发现了乙肝病毒DNA整合到肝细胞的DNA中。因此阻断HBV感染是预防原发肝癌的重要途径，而接种乙肝疫苗是控制乙肝最根本和有效的措施。