胃癌发病率居恶性肿瘤第二位 微创治疗渐成趋势

记者从今天举办的“北方中青年胃癌微创外科论坛”上获悉，胃癌的发病率目前在所有恶性肿瘤中占第二位，死亡率高居第三位，在一些农村及相对贫困地区，胃癌的发病率及死亡率则更高。随着胃癌微创技术的不断发展，对于早期和一部分进展期胃癌患者只要在腹部打几个“钥匙孔”就可以达到和传统开腹手术一样的治疗效果，微创治疗逐渐成为今后胃癌治疗的重要技术手段。

天津市肿瘤医院高级病房主任潘源教授表示，一直以来，手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是治愈胃癌的唯一有效的方法。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。由于胃癌手术难度大、技术要求高，大多数的开腹手术，患者上腹部有长达20-25厘米的切口，术后切口瘢痕的增生又引起疼痛瘙痒等不适，影响患者的恢复和生活质量。而且，传统开腹术后患者腹腔内粘连易引起肠梗阻等疾病，再次手术难度极大。

目前，随着胃癌早期诊断技术的不断发展，民众健康意识的不断提高，以腹腔镜和达芬奇机器人为代表的胃癌微创手术逐渐成为患者的首选。同传统手术相比，腹腔镜手术只需在患者腹部打上4至5个0.5至1厘米“钥匙孔”，配合快速康复外科体系，术后第一天患者就能自行下床活动。相对于开腹手术，腹腔镜胃癌手术具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少、疼痛轻、恢复快、无传统手术切口瘢痕等优点。当然限于肿瘤的大小、分期等情况，能否实施“钥匙孔”手术，需要有经验丰富的专家团队进行详细评估。

潘源教授强调，胃癌的发生机制较为复杂，除了与环境、生活方式、遗传因素等因素密切相关之外，也与一些诸如慢性胃炎、溃疡、息肉等良性疾病有一定关系。早发现早治疗是防治胃癌的最好方法。如能早期发现，经过科学规范化的治疗后，Ⅰ期胃癌5年生存率可达95%，Ⅱ期胃癌生存率也可达80%，而Ⅲ期患者则会降至50%以下。为此，潘教授提醒，患有慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉以及具有不良生活习惯和家族患有癌症的人都是胃癌的高危群体，这类人群每年都应该做一次胃镜检查。