胃癌术后容易出现哪些并发症 胃癌术后的饮食注意

一、胃癌中晚期的症状

　　1.疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛。较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。

　　2.食欲减退食欲不振，伴体重减轻，逐渐消瘦，或食后饱胀嗳气，厌恶肉食等，是比较常见的症状。

　　3.恶心呕吐由于大部分位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食，故有腐败酸臭味。弥漫性常无梗阻呕吐症状。

　　4.上早期即可出现出血，常表现为柏油样便。晚期出血量大，若合并有幽门梗阻时，常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便隐血试验呈阳性反应。

　　5.其他症状有、、低热、水肿、全身衰竭。癌肿破溃，或引起胃壁穿孔时，可出现大出血、等并发症。

　　6.因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍，导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等，表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等。

　　7.胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常为咬啮性，与进食无明确关系或进食后加重。有的象消化性溃疡的疼痛，进食或抗酸剂可缓解，这种情况可维持较长时间，以后疼痛逐渐加重而持续。癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪，5患者出现大出血，甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就医者。

　　8.胃癌的机械性作用引起的症状，如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感，以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管，引起打呃、咽下困难，位于幽门附近可引起幽门梗阻。

　　9.癌肿扩散转移引起的症状，如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状。

二、胃癌的致病因素

　　一、气滞：由于情志失调，肝气郁结，或感受外邪，以致气滞不行，日久而成血瘀，渐积为肿块；如《外科正宗.乳痈论》说：忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核，此为气滞型胃癌的主要致病机理，此种胃癌极易转移至肝胆部位；

　　二、血瘀：气为血帅，血随气行；气行则血行，气滞则血瘀；气滞血瘀，蕴结日久，便成肿块；《金匮钩玄血块》亦说：气不能作块成聚，块乃有形之物，痰与食积死血，此理晓然此为血瘀型胃癌的主要致病机理，此种胃癌极易转移至肠道部位；

　　三、食伤：脾胃为后天之本，如果纵情口腹：饥饱无常，必致损伤脾胃；过食厚味则生湿热而为痰，偏食辛燥，嗜酒过度，可使胃肠积热，津液枯耗，气血亏损；形成气结痰凝，或痰瘀互结，发为肿瘤；如《医学统旨》说:酒米面炙煿，粘腻难化之物，滞于中宫，损伤肠胃，日久不治，渐成痞满吞酸，则为噎膈反胃；此为食伤型胃癌的主要致病机理，此种胃癌极易转移至结肠部位；

　　四、湿聚：脾胃虚弱，运化不健，水饮失于正常布化，内聚蓄久而成湿毒；湿毒泛滥，浸淫生疮.湿毒下注，可成带下淋浊；此为湿聚型胃癌的主要致病机理，此种胃癌极易转移至肾、输尿管、膀胱等部位；

　　五、痰结：脾肺功能失调，水湿不化，津液不布，若兼邪热熬灼，或因七情郁结，气机阻滞，则致痰浊凝结；痰则无所不到，在肺则咳喘吐痰，在胃则泛呕黏涎，流窜皮下可结成痰核；痰气交阻于食道，则痞塞不通；如《证治要诀；痞塞》说诸痞塞及噎嗝，乃是痰为气所激而上，气又为痰所隔而滞，痰与气博，不能流通；《丹溪心法；痰》说凡人身上中下有块者，多为痰；此为痰结型胃癌的主要致病机理，此种胃癌极易转移至肺、支气管等部位；

　　六、毒踞:邪毒可从外感，也可因体内蓄有瘀热而引发；邪毒瘀热毒踞，多致肉腐血败，创面脓血不尽，每有腥秽气味；此为毒踞型胃癌的主要致病机理，此种胃癌极易转移至肝脏、肠道等部位。

三、胃癌术后容易出现哪些并发症

　　（1）倾倒综合症：由于幽门对胃对食物的控制能力丧失，进食大量食物后骤然进入小肠，使病人感到上腹饱满，不适，恶心，呕吐，头晕，乏力，出汗，心悸，衰弱，血压稍高，面包苍白，一般休息10—20分钟可以缓解。

　　（2）低血糖：由于饭后葡萄糖在小肠内吸必过快，造成暂时性血糖升高，刺激胰岛分泌增加，继而发生出血糖过低。病人表现心悸、头晕，出冷汗等症状，多发生在进食后2—3小时，稍微进食或喝些葡萄糖水可以缓解症状。

　　（3）体重下降：由于胃内容量变小后影响胃的纳食和消化功能，进食方式不当，可以造成营养素和热量不足，使病人的体重下降。

　　（4）贫血：多见于缺铁性贫血，由于胃液分泌减少和肠液返流，使胃酸明显减少，直接影响到口服铁的吸收，造成贫血。

四、胃癌术后的饮食注意

　　1、胃癌的术后饮食应限制碳水化合物摄入，预防倾倒综合症。逐步增加食量和食物种类，病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食，并根据病人的饮食习惯增多花样，提高病人的食欲，有助于病人的康复。

　　2、少食多餐是胃癌的术后饮食的注意事项，胃大部切除的人宜少食多餐，每天进餐6—7次，定时定量进餐可以使胃内不空不用，也可以逐步适应残胃的消化功能。少食多餐应是胃癌切除后病人的重要饮食制度。

　　3、干稀分食，为使食物在胃内停留时间延长，进餐时只吃较干食物，不喝水，可以在进餐30分钟以后喝水，从而避免食物被快速冲入小肠，并能缓慢通过小肠，并促进食物的进一步吸收。

　　4、胃切除后的恢复对胃癌的术后饮食十分重要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物，以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。