胃癌术后如何预防并发症 胃癌术后如何调养

一、胃癌疾病的术后护理

　　1术后常规护理交班：病区和手术室护士进行严格的交接，病区的护士要评估患者的生命体征、意识，同时应检查各个导管的类别及是否通畅并固定保护好，了解患者的手术性质及有关情况，最后准确核对所输注的药物。

　　病情观察：为患者接好心电监护，监测与观察患者的生命体征，并为其吸氧，如有异常情况应及时通知医生并积极配合抢救。

　　体位与休息：全麻尚未清醒的患者应给予其去枕平卧位，同时应头偏向一侧，清醒及病情稳定后可改为半卧位，在术后第3天即可下床活动，但切勿过度劳累。

　　2饮食护理术后禁食、禁饮，待肛门排气且患者没有出现腹胀后拔出胃管，给与少量饮水1次/2 h，6天后可进食些米汤、菜汤等半流质、慢慢的过渡到普食，静脉补液，积极观察病情及并发症，如有异常应及时告知医生。

二、胃癌术后引流管如何护理

　　1 胃管（1）将胃管妥善固定，避免胃管脱出，若一旦脱出，切勿盲目插入，以防损伤胃肠的吻合口。

　　（2）每日为患者更换胃管的胶布，要保持胃管通畅，同时保持负压吸引，及时更换引流袋。

　　（3）严密观察并准确记录引流液的颜色、质量情况，正常术后24 h内引流出的是咖啡色的液体，慢慢的变为黄绿色，逐渐减少。

　　（4）术后48～72 h待肠蠕动恢复并无其他异常可拔出胃管，留置胃管时应每天为患者做好口腔护理，保持与清洁舒适。

　　2 腹腔引流管（1）固定引流管：保持长度的适度，避免过长，否则易扭曲，过短则易脱出。

　　（2）保持引流通畅：在确保存在有效的负压情况下，要避免引流管受压、扭曲、折叠。

　　（3）观察并记录引流液的量、性质，同时要严格进行无菌操作，引流袋每日更换，以防发生感染。

三、胃癌术后如何预防并发症

　　1 术后胃出血（1）病情观察：严密观察患者的生命体征有无异常，神志和体温的变化。

　　（2）胃肠减压：加强观察胃肠减压引流液量和色的变化，若术后24 h之内胃管引流液由咖啡色变为红色血液，量多且持续不止，应警惕术后出血，需及时告知医生并处理。

　　（3）腹腔引流：若术后出现持续的腹腔引流出大量且色鲜红色的血液，应怀疑有腹腔内的出血，及时通知医生并协助处理。

　　（4）止血与输血：当患者出现胃出血时，遵医嘱给与止血药及输新鲜血，可以用冰生理盐水进行洗胃。

　　2 吻合口瘘及残端的破裂：在维持胃肠减压的同时也加强观察与记录；保护瘘口及其周围的皮肤；支持治疗；最后要合理应用抗生素。

　　3 消化道梗阻（1）禁食，胃肠减压，并准确记录每天的出入水量。

　　（2）纠正水电解质及酸碱的紊乱并维持平衡，同时给予肠外营养支持。

　　（3）加强对患者的心理护理。

　　4 倾倒综合征：术后48～72 h内，患者会在进食甜食后10～20 min会出现乏力、出汗、头晕、恶心甚至昏迷，同时伴有腹泻等不适，因此，要指导患者在此期间应进食咸的食物，避免一次性进食大量甜食，并控制进食速度，在进食后平卧15～20 min，多数患者在术后一年内自愈。

四、胃癌术后如何调养

　　均衡饮食。

　　我们的肠胃有三大功能：第一接受食物和储存食物；第二分泌功能：壁细胞分泌盐酸和内因子、主细胞分泌胃蛋白酶原、黏液细胞分泌黏液等，帮助消化和吸收；第三运输及排空功能。手术治疗后的胃癌患者由于切除了大部分胃或者全胃，可出现一系列因食物消化不良或营养吸收障碍导致的并发症比如食物摄取不足，体重减少；倾倒综合征；维生素B12缺乏；缺钙、骨骼疾病；缺铁、贫血。

　　因此，患者术后的饮食调理非常重要。患者胃大部或全胃切除后，既应该注意营养的补充，同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况，视胃容量酌情调整进食量及种类。合理的饮食调理可增强胃癌术后患者的全身营养情况，提高免疫力，减少术后并发症，改善生活质量。

　　多运动。

　　运动不仅能预防肿瘤的发生，而且还能抑制肿瘤的发展，直接影响着患者的预后。长期卧床，缺少运动，会使气血运行不畅。因此，在体力和病情允许的情况下，应尽量适度活动，有利于患者的康复。可在饭后、睡前散步，选择空气清新的场所，根据体力循序渐进。太极拳等适度运动可以提高患者的抗病能力，对康复有一定帮助。