癌症标志物的介绍 科学认识肿瘤_

一、肿瘤检测物质的作用

　　肿瘤标志物存在天然的“缺陷”，它的出现到最终运用到临床上时，需要满足几项标准：

　　一是敏感性：某种标志物在某种肿瘤存在的百分比例非常高。

　　二是特异性：能够区分出患者与正常人的能力，从正常人的角度说，某种肿瘤标志物在正常人中都应该不存在，是阴性，但是事实上，目前还没有发现真正理想的肿瘤标志物，就是说临床上使用的肿瘤标志物的敏感性和特异性都达不到100%，例如，目前诊断原发性肝癌最好的甲胎蛋白（AFP），也有20%~30%的原发性肝癌始终不升高。

　　肿瘤标志物对于手术后的肿瘤病人更具参考价值

　　所以对于我们医生来说，肿瘤标志物只是作为一种检测肿瘤的辅助手段，它的更大价值在于肿瘤病人手术后，我们可以依据肿瘤标志物的数值变化，来说明手术或化疗是否有效，对于治疗疗效的观察、判断转移或复发更具有重要的作用。

二、肿瘤标志物的分类

　　肿瘤标志物：血液检查的重要指标，所以简单来说，肿瘤标志物就是人体的一些系数，当这些系数超出正常范围时，可能与肿瘤相关，对癌症早期诊断有着重要的作用。

　　常见的肿瘤标志物包括：

　　甲胎蛋白AFP：主要针对发现早期肝癌，对于乙型肝炎（HBV）患者和丙型肝炎（HCV）患者等肝癌高危人群，通过甲胎蛋白AFP检测，可以发现70%~80%的早期肝癌。

　　癌胚抗原CEA：主要针对肺癌和胃肠癌，抽血检查。可发现70%－80％的肺癌和胃肠癌。

　　糖链抗原 CA125： 主要针对早期发现卵巢癌，抽血检查，可发现50％－60％的卵巢癌。

　　EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体： 主要针对早期发现鼻咽癌，鼻咽癌有“广东癌”之称，在广东籍人群中发病率较高，检查EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体，可以早期发现80％的鼻咽癌。

三、肿瘤标志偏高怎么办

　　肿瘤标志偏高：适当调理、积极检查

　　目前肿瘤标志物在临床上主要用于肿瘤辅助判断。肿瘤标志物的升高，可能是良性的问题，比如感染、吸烟等等，也可能是恶性的肿瘤。

　　医学上有许多方法可以来帮助区别这种升高是不是恶性肿瘤导致的，但并不是每个人都立即需要进一步的检查。

　　1.一般地说，对稍高于正常值上限但无明显可疑症状，可在适当调理、休息后，再进行一次肿瘤标志物筛查。如继续在原值范围波动，或有增高趋势，应针对同一项目同时在肿瘤医院和其他医院复查，必要时需要做CT、PET等检查。

　　2.如果肿瘤标志物反复上下波动，但总体没有继续增高的趋势，那就不必过分紧张。我们可以选择改善生活方式，如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息，调整好身体状态。

　　因此，即使体检肿瘤标志物偏高也不要太紧张，积极地去医院进行进一步确诊就可以了。建议从事高污染工作和进入高危年龄者每年进行癌症筛查，而有肿瘤家族史者也要及早进行癌症筛查。

四、肿瘤标志物的筛查方法及意义

　　常用的筛查方法：子宫颈癌的巴氏涂片，结直肠癌的隐血试验，前列腺癌的肛指检查，食道癌的拉网等，但这些检查均不理想。计算机断层扫描、超声诊断、乳房摄影等检测的最小极限为1cm（10细胞）直径的肿瘤，发现已为中晚期。从理论上讲，肿瘤细胞由10个增加到临床可检测的10个细胞，大约需1-3年。当肿瘤细胞数达到10时，肿瘤相关物质较敏感，就可采用生化法、免疫法、多重聚合酶链反应、芯片等技术检测到糖蛋白、酶、氨基酸、癌基因等生化变化。临床证实，肿瘤相关物质可以定量、能动态监测，易普及和推广等优点，可作为首选的初筛方法。

　　肿瘤只有早期发现，才能早期诊断，进而早期治疗。早期肿瘤的症状、体征不明显，或者只是有一些缺乏特异性的一般表现，主要通过筛查才能发现，而肿瘤相关物质是早期发现肿瘤重要线索。本检测作为肿瘤筛查项目，目的是为了尽可能从大量无症状人群中筛选出极少数肿瘤高危群体（阳性者）。阳性者作为可疑对象，并不表明就是肿瘤患者，只是说明患者体内肿瘤相关物质的含量较高，是否体内已形成肿瘤，必须经临床医生进一步诊断。