患鼻咽癌早期7大信号要警惕

　　金宇彬在《继承者们》被广大观众熟知

　　近日，韩星金宇彬被确诊患鼻咽癌，目前开始接受药物治疗和放射线治疗。鼻咽癌占头颈部恶性肿瘤发病率第一位，很容易被误以为是呼吸道炎症。专家提示，要警惕鼻咽癌早期七大信号。

　　症状：警惕7大信号

　　第二炮兵总医院耳鼻喉科主任韩仲明博士说，鼻咽癌常见于七大危险信号。如果以下症状持续出现2周以上，应尽早排查。

　　头痛：鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等将引起持续性单侧头痛，其中额部、颞部、顶部和枕部较多。病情如发展到晚期，持续性头痛易被误以为是神经痛。

　　耳鸣、耳闷、听力减退：病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时，肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等。

　　鼻涕带血丝：多数病人是自鼻腔向后回缩吸出带血鼻涕，从口咽部吐出，这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊的几率较高。

　　鼻塞：因肿瘤堵塞后鼻孔而出现机械性鼻堵塞，晚期肿瘤增大可致两侧鼻塞。

　　颈部淋巴结肿大：主要是胸锁乳突肌上部深层的淋巴结肿大，肿块坚实而无压痛，不易被推动。随着肿瘤发展，可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，从而表现为软腭不能提升、吞咽困难、声带麻痹，舌头一侧萎缩并向患侧偏移。

　　颅神经症状：肿瘤经破裂孔向颅内蔓延，可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视。颈深部转移性淋巴结，可压迫颅底神经，出现咽喉感觉减退、软腭麻痹等。

　　肿瘤远处转移：鼻咽癌转移可侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织，尤以肺、肝和骨多见。如果身体某些骨头固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝肿大、视力下降严重等，均应警惕癌转移。

　　预防：鼻咽癌与四大因素有关

　　上海复旦大学附属肿瘤医院胡超苏表示，鼻咽癌发病年龄多在40~60岁，而且男性多于女性。

　　鼻咽癌可能与eb病毒感染、环境、饮食、遗传易感因素等有关，因此生活中少接触化学致癌物，不要食用腌制、辛辣、煎炸等刺激性食物，避免长期吸入干燥、多灰尘和刺激性气体，不吸烟和少吸入有毒烟雾。同时，可定期滴入有营养、滋润鼻腔的制剂，避免使用强烈收缩血管的药物或是制剂。

　　治疗：首选放疗

　　天津医科大学肿瘤医院院长王平介绍，鼻咽癌在治疗上首选放疗而不是手术是国际医学界的共识。这首先因为鼻咽癌多为低分化鳞癌，对放疗较为敏感;其次鼻咽部位特殊，位于面部的中央，周围神经血管结构复杂，而这些血管神经组织对放疗能够较好地耐受，不容易出现严重损伤;第三，鼻咽癌特别容易出现淋巴结转移及颈部的淋巴结转移，大约70%至80%的病人在就诊时已有颈部淋巴结转移，手术对于这类患者难以达到有效治疗。

　　现代放疗手段如调强放射治疗、图像引导放射治疗等技术的利用，使鼻咽癌5年治愈率已从上世纪50年代的30%提高到现在的80%以上，早期病例5年控制率更高达90%以上，鼻咽癌即使有颅神经损伤、颅底骨质破坏，或颈部淋巴结转移，放射治疗也有望长期生存。

　　王平特别强调，临床上有许多鼻咽癌病人由于颈部淋巴结转移到医院就诊，基层医院仍经常手术治疗，将颈部淋巴结切除甚至左颈部淋巴结清扫，这样反而增加了病人的痛苦和进一步治疗的复杂性，严重影响治愈率。还有个别医院对此病的认识不足，盲目追求手术难度或新技术，对早期鼻咽癌病人采用复杂手术治疗，结果治疗后短时间出现疾病复发进展，还需要重新接受放化疗。