直肠癌早期症状多 要警惕危险信号

一、直肠癌早期症状

　　1、排便习惯改变：比较多见的是排便次数增多，或是排便频繁而无粪便排出的假性腹泻。有的时候可以是大便秘结，有的时候是便秘与腹泻交替出现，同时还可伴有肛门不适或是肛门下坠感。
　　2、大便带血：量一般不多，呈鲜红色或稍暗红色，随大便而下或是便后而下，有时是呈间歇性便血，当然也有大量便血的，常伴有粘液。大便带血较轻时仅见大便潜血试验阳性，大便带血较重时可见粘液血便、粘液脓血便或纯血便。
　　3、大便变形：大便性状发生异常时因直肠癌的病变类型不同而不同，可以呈扁带形、细杆形或凹横形，冻状或是水样。
　　4、里急后重：直肠癌导致排便次数频多时，常会伴有里急后重及排便不尽的感觉，有时排便困难，粪便内可有血液、粘液，恶臭重。
　　5、腹痛、肛痛：半数的直肠癌病人常有肠鸣、腹痛、腹胀，早期患者常见左下腹痛，呈间歇性隐痛，发展到晚期则会有持续性疼痛，呈阵发性加深，若癌肿是位于距肛门3厘米以内的肛管，可能表现为肛门痛。

二、直肠癌治疗方法

　　（一）手术治疗
　　分根治性和姑息性两种。
　　1.根治性手术
　　（1）经腹会阴联合切除（Miles手术） 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口（人工肛门）。此手术切除彻底，治愈率高。
　　（2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术（Dixon手术），适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。
　　（3）保留肛括约肌的直肠癌切除术 适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。
　　2.姑息性手术
　　如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口（Hartma手术）。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。
　　（二）放射治疗
　　放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。
　　（三）化学治疗
　　直肠癌术后病理分期为Ⅱ期和Ⅲ期的患者，建议术后化疗，总化疗时间为半年。
　　（四）转移和复发病人的治疗
　　1.局部复发的治疗
　　如果局部复发病灶范围局限，且无其他部位的复发、转移时，可予手术探查，争取切除。既往未行盆腔放疗的患者，盆腔内复发病灶采用放射治疗，可暂缓解疼痛症状。
　　2.肝转移的治疗
　　近年来不少研究证实直肠癌肝转移的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。直肠癌患者发生肝转移，不论是与原发灶同时存在，还是原发灶切除后才发生的，若肝转移灶能被彻底切除，则可提高生存率。凡属单个转移灶，可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者，可先全身化疗，使肿瘤缩小到能手术切除的时候再行切除，可达到同样的效果。对部分患者而言，即使强烈化疗也不能使肝转移瘤缩小至能手术切除的程度，则行姑息性化疗。
　　无手术切除机会的患者，采用全身化疗。如果有转移部位导致的疼痛、出血梗阻等，则可采用相应的姑息治疗措施，如放疗、止疼药、造瘘术等。

三、直肠癌患者饮食原则

　　(1)直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以易于消化吸收的食物。
　　(2)直肠癌病人多有便中带血，晚期病人常大量便血，故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。
　　(3)病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液，故宜多饮水或汤液，主食可以粥、面条等半流滇饮食为主。
　　(4)病人多有食欲不振、恶心，甚至呕吐等症状，故宜摄取清淡饮食，切忌油腻。
　　(5)直肠癌晚期病人久泻、便血、发热，大量营养物质和水分丢失，身体消瘦，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流汁药膳。根据上述直肠癌饮食禁忌的建议，以及医生的治疗，直肠癌患者可以更好的治疗疾病。

　　直肠癌的饮食禁忌还需要注意不碰以下几样东西：
　　(1)烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。
　　(2)高脂肪饮食及低纤维食物。
　　(3)尽油炸、熏烤及腌制食物。

四、直肠癌患病原因

　　1、良性肿瘤的恶变
　　在临床上经常见到大肠腺瘤恶变为癌，这说明直肠癌的病因与大肠腺瘤的关系极为密切。
　　2、息肉
　　大多数直肠癌是在息肉的基础上发生的，在正常人群中，息肉发生率为5%至10%，在45岁以上的成年人中，息肉发生率为10%，直肠息肉发病率随年龄的增加而增高。这也是直肠癌的病因之一。
　　3、炎症刺激
　　由于慢性溃疡性结肠炎等炎症可致肠粘膜渗出、水肿，反复的破坏及修复过程可致纤维组织增生，使肠壁增厚，肠腔狭窄，上皮细胞间变，形成多发性息肉和慢性肉芽肿。这是直肠癌的病因中比较常见的一种。
　　4、饮食习惯
　　直肠癌的高发区多为经济较发达国家，这与地区性差别和种族遗传因素无关，主要是饮食的习惯和营养方式的差别，如饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合手含量多而又缺乏精纤维成分。
　　5、遗传因素
　　如家族性腺瘤性息肉病，遗传性非息肉病性结直肠癌等同样属于直肠癌的病因。