颈部淋巴要做什么检查 淋巴瘤的症状有哪些

一、颈部淋巴的生理功能

　　颈部淋巴的定义

　　颈部淋巴位于颏下三角内，收纳颏部、口底及舌尖等处的淋巴，注入下颌下淋巴结及颈内静脉二腹肌淋巴结。

　　淋巴结的功能

　　淋巴结主要具有滤过淋巴液和参与免疫反应的功能：

　　1.滤过淋巴液：淋巴结位于淋巴回流的通路上。当病原体、异物等有害成分侵入机体内部浅层结缔组织时，这些有害成分很容易随组织液进入遍布全身的毛细淋巴管，随淋巴回流到达淋巴结。在淋巴窦中由于容积极大增加，淋巴的流速变得极为缓慢，使得淋巴中的有害成分在迂回曲折流动时，有充分与窦内的巨噬细胞接触的机会，绝大多数被清除或局限在淋巴结中，有效地防止了有害成分进入血液循环侵害机体的其他部位。

　　2.参与免疫反应：在机体体液免疫和细胞免疫等特异免疫反应中，淋巴结起着重要作用。淋巴回流使淋巴结能很快地接受侵入机体的抗原刺激，经过一系列复杂的细胞和体液因子的作用，发动了对此抗原特异性的免疫反应。淋巴结不仅能通过免疫反应消除进入淋巴结内的抗原成分，而且通过输出效应淋巴细胞或免疫活性成分，发动身体其他部位，特别是有害成分侵入区域的免疫反应，及时解除对机体的伤害。免疫反应后，淋巴结产生的抗原特异性记忆细胞又通过淋巴细胞的再循环随时对这些有害成分再次入侵进行监视。

二、颈部淋巴肿大的病因

　　颈部淋巴的分类

　　颈上部淋巴结多为头部淋巴管的局部淋巴结，沿头、颈交界处排列，位置表浅，分为5组：

　　1.枕淋巴结。

　　2.乳突淋巴结。

　　3.腮腺淋巴结。

　　4.下颌下淋巴结。位于颌下腺附近，收纳眼、鼻、唇、牙、舌及口底的淋巴,注入颈外侧上、下深淋巴洁。

　　5.颏下淋巴结。

　　颈部肿块的原因

　　颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考：颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病;恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤，80%为转移性肿瘤;转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器，80%来源于头颈部恶性肿瘤。转移性恶性肿瘤中，20%原发灶不明，80%可找到原发灶。值得注意的是，诊断为颈部淋巴结反应性增生的病例越来越多。常是不明原因的多部位淋巴结肿大，无或轻度不适。能引起淋巴结反应性增生的因素有多种，例如病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织及异物等。组织学上，淋巴结反应性增生的表现十分复杂，是介于良性与恶性之间的淋巴组织交界性病变。如伴有淋巴组织不典型增生，则需注意恶变倾向，予以严密观察。

三、淋巴瘤的临床表现

　　淋巴瘤的早期特征

　　1.局部表现：多数患者在早期表现为颈部淋巴结肿大，以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结陆续被发现，但肿大的淋巴结却无痛痒之感。淋巴结可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧、均匀而丰满，彼此不粘连。

　　2.全身表现：大约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早出现的症状。有的患者长期不规则发热的原因不明，几年以后才发现有浅表淋巴结肿大，经过检查才确诊。持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能预示着疾病的进展。淋巴结肿大和发热经治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性。

　　淋巴结肿大的其他病症

　　1.慢性的局部炎症：如口腔内扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等均会引起下颌、耳后淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。

　　2.传染病及全身感染：例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染，这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。

　　3.结核性炎症：感染结核杆菌后，也可有颈部、耳后、下颌的淋巴结肿大疼痛，同时还伴有低热、盗汗和消瘦等症状。

四、颈部淋巴的相关检查

　　颈部淋巴的检查

　　建议行相关检查，如口腔检查、有鼻塞的行EB病毒检测和纤维鼻咽镜检查活检、甲状腺彩超、胸片等，必要时行淋巴结穿刺活检或者切除活检。

　　预防淋巴瘤的方法

　　1.合理饮食：不要喝酒，不要吃辛辣刺激食物，多喝水，有利于病情早日的恢复。

　　2.皮肤清洁：对于浅表的病变，应注意皮肤清洁，避免不必要的损伤或刺激。

　　3.适当的运动：运动是防癌和抵御癌的有效方法，加强身体锻炼，有助于提高机体的免疫力与抗病能力。

　　4.保持好心态：良好的心态是最重要的一环。心态紊乱反而会打乱自己体内的神经内分泌等平衡系统，从而使癌症的患病几率增高。

　　5.密切注意淋巴结肿大的变化，对于家族成员中有类似疾病患者，更应高度警惕。

　　6.积极治疗与淋巴瘤发生可能相关的其他慢性疾病，如慢性淋巴结炎、自体免疫性疾病等。