肺癌出现骨转移有哪些症状 肺癌骨转移如何治疗

一、晚期肺癌患者有哪些症状

　　1、局限性喘鸣音：为局限性哮呜音，多在吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。

　　2、声音嘶哑：淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。

　　3、上腔静脉综合征：肿瘤压迫或侵犯上腔静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。

　　4、Horner综合征：肺尖痛压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高以及无汗等。

　　5、肩臂疼痛：肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部上肢放射状疼痛。

　　6、膈神经麻痹：膈神经受侵时出现气急胸闷，X线透视示膈肌的矛盾运动。

　　7、吞咽困难：纵隔淋巴节结肿大压迫食管所致，压迫气管可导致呼吸困难，甚至窒息死亡。

　　8、心包受侵：心包受侵时出现心包积液、气急、心律失常，心功能不全等临床表现。

　　9、胸膜转移：可见胸痛，癌性胸水等。

　　10、肺癌转移：肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也比较常见。临床随转移部位不同而出现相应的症状、体征。

　　11、肺外体征：常见有四肢关节疼痛或杵状指、多发性神经炎和重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症或者低钙血症以及精神异常等。88.9%～100%。

二、肺癌晚期应如何治疗

　　1、外科手术、化疗和放疗是三大传统的治疗肿瘤的手段，但是随着医疗技术的发展，目前介入治疗在肿瘤的治疗中发挥着日益重要的作用。动脉内药物灌注、动脉内化疗栓塞是常用的肿瘤介入治疗。

　　2、动脉内药物灌注：它将一种特制的导管送入供应肿瘤的动脉内，然后注入一定量的化疗药物，使其进入肿瘤内，杀死肿瘤细胞来达到治疗目的。

　　3、动脉内化疗栓塞：它是在透视监视下，将特制的导管送入到供应肿瘤的动脉内，使其头端尽量接近肿瘤，并避开供应正常组织的动脉，再注入混有化疗药物的栓塞物质，当这些栓塞物质进入肿瘤内，一方面是会堵塞供应肿瘤细胞的血管，使营养成分不能进入肿瘤细胞内，达到"饿死" 肿瘤细胞的目的。另一方面是那些化疗药物被释放出来，起到杀死肿瘤细胞的作用。

三、肺癌出现骨转移有哪些症状

　　1、疼痛

　　疼痛是肺癌骨转移最常见的症状，原因是肿瘤对骨膜的刺激破坏。通常，疼痛位置比较固定，一般局限于发生转移的部位，比如肋骨转移，会有明确的压痛点，有时会有呼吸痛，椎体转移会引起脖子痛、背痛、腰痛等，叩击头顶部会引起相应椎体震动痛。

　　2、骨折

　　这种骨折我们一般叫做病理性骨折，区别于外在暴力引起的骨折。特点是轻微外力即可引起骨折，或者根本没有外力的情况下发生骨折（自发性骨折）。引起的原因就是骨质的破坏。肺癌引起的骨转移，80% 以上为溶骨性破坏，也就是俗称的“骨头被肿瘤吃掉了”。

　　在影像学上的表现就是骨头的缺损，这样，骨的强度大大降低，就容易骨折。还有不到 20% 为成骨性破坏加上混合型破坏。骨折的临床后果就是：不能活动相应部位，如果椎体骨折，甚至引起瘫痪，卧床不起。

四、肺癌骨转移如何治疗

　　1、全身广泛多发骨转移，特别是伴有其他器官转移的，采用全身治疗，比如化疗或靶向（有适应症）、联合免疫治疗（有适应症），只有控制肿瘤，才能控制骨破坏。

　　2、只有骨转移，没有其他器官转移，且/或伴有全身明显骨痛的，可以选择核素治疗，这种治疗对骨转移有特殊亲合力，会集中到转移部位，比如锶 89，通常控制肿瘤和止痛效果不错。

　　3、药物治疗。在上述治疗的同时，静脉用双磷酸盐注射，保护和修复骨破坏，同时有一定的止痛作用。

　　4、放疗。对于单发的骨转移，或多发骨转移中某些引起剧烈疼痛的骨转移部位，或位置特别重要的骨转移（如压迫脊髓的椎体转移），可采取局部放疗的方法，止痛效果好，又可以控制肿瘤，减少并发症。由于是姑息治疗，一般也就做十几次，时间不长，费用很低。

　　5、止痛治疗。对于全身多发的疼痛，上述治疗如不能有效控制，还要规范地服用止痛药物。大家不必担心成瘾问题，也不必担心效果越来越不好，现在我们有很多方法来应对这些问题。原则是，不要忍痛。因为疼痛引起的身体不良反应，比那些问题严重。

　　6、骨转移在部分患者中还会引起高钙血症，需要定期查血钙，并用药物治疗。

　　7、造血抑制的治疗。骨转移有时会引起骨髓浸润，导致造血功能障碍，需要使用促进造血的药物治疗。