胃癌术后复发率_ 术后复发的原因有哪些

一、胃癌手术后复发几率多大呀

　　一、晚期癌肿患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌。

　　胃癌晚期癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等，或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者，因食欲减退3个月未予重视，后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊，经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除，术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。

　　二、手术治疗不够彻底 。

　　有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期(一般手术后一年之内)，就会出现癌肿复发。

　　三、机体免疫力低下

　　有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由于机体免疫力水平较低，在行根治术后5年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。

二、胃癌术后复发的原因有哪些啊

　　胃癌术后复发的原因：虽然手术治疗是治疗胃癌的主要手段，复发的概率也仅仅是10%左右，但是对于胃癌术后的治疗同样要引起重视，同时也要做好胃癌复发的相关治疗工作。那么到底是什么原因导致胃癌的复发呢？下面就让我们具体的了解一下相关的内容。

　　胃癌术后复发的原因1、机体免疫力低下 有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低；加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。空军466肿瘤医院专家表示，若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发；即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。有一位ⅱ期胃癌的中年患者，由于机体免疫力水平较低，在行根治术后5年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。

　　胃癌术后复发的原因2、生物学特性 通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低，而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高，预后较差。一般来说，恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿，较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。

　　胃癌术后复发的原因3、晚期癌肿患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌，癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等；或经淋巴组织转移至远处。专家提醒，在手术中无法根治性的地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者，因食欲减退3个月未予重视，后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊，经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除，术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。

　　胃癌术后复发的原因4、手术治疗不够彻底 有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期（一般手术后一年之内），就会出现癌肿复发。

　　胃癌术后复发的原因：以上介绍的四点是导致胃癌复发的主要原因，希望大家对相关常识有所了解，同时做好胃癌患者术后的相关护理工作，希望对胃癌的治疗提供一些参考。

三、胃癌术后复发如何治疗呢

　　1.对于术后复发的胃癌患者，在治疗前首先要做相关的检查，弄清其复发肿瘤的大小、部位以及有无转移等情况。不要惊慌，应及时到专科门诊就诊，确定治疗方案。

　　2.胃癌复发患者，要尽早的争取能进行再一次的手术治疗。因为比较小的复发癌和局限的复发癌是可以再行手术切除的。

　　3.部分胃癌复发患者，如果暂时危害不大，可以运用一些化疗(包括动脉灌注化疗)、中药及免疫治疗等措施密切配合，争取将癌肿控制住，并能使其缩小坏死，以创造条件，争取手术。

　　4.胃癌术后复发的患者，在治疗时如果发现有癌肿远处转移的现象，也应对转移灶采取积极治疗措施。如手术切除转移灶、动脉插管化疗和栓塞转移肿瘤等。这些治疗措施也能大大延长患者生命。

　　因此，为了避免胃癌术后复发，胃癌术后一定需要按时的到医院复查。通常需要做一般检查、影像学检查及x线检查等帮助诊断。一般检查包括体格检查、大便潜血试验、cea、肝功能等检查，术后半年内每月1次;术后半年-1年内，每3个月1次;术后2年至终生，每6个月1次。影像学检查包括x线胸片、b超(肝、胆、胰、肾等)，术后半年内，每3个月1次;术后半年至3年内，每6个月1次;3年以后，每年1次至终生。此外，x线钡餐和胃镜检查对早期发现胃癌复发有重要意义。术后至术后3年内，每6个月1 次;术后3年以后，每年1次至终生。4.特殊检查：术后1年内，每半年1次;术后1年至3年内，每年1次骨扫描检查;以后酌情对待。ct、mri等酌情选用。

四、胃癌术后要如何进行放疗

　　由于胃癌根治术后肿瘤的局部区域性复发率高达80%，因此若干胃癌治疗协作组针对术后辅助放疗进行了临床试验研究。近年大多数术后辅助放疗的ⅲ 期临床试验均采用了同期化疗以及放疗增敏的措施，术后仅采用单一放疗的ⅲ 期临床试验数据不多。

　　早期由英国胃癌治疗协作组（ british stomach cancer group）完成的一项ⅲ期 i临床试验，将436例胃腺癌患者随机分组后，分别给予根治手术、术后辅助外照射或辅助化疗。试验结果显示，三组经不同治疗的患者总存活率无任何差异，但术后放疗组较其他两种治疗方案的局部肿瘤复发率明显降低（30%：54%）。

　　回顾性试验的分析结果同样显示：术后放疗能明显降低肿瘤局部复发率。对伴有浆膜层浸润（ 13）或区域性淋巴结转移（nl -3）的病例而言，术后放疗的效果尤为明显。但与其他辅助治疗或术后观察相比，辅助外照射未能有效地提高患者存活率或延长生存期。

　　术中放疗是胃癌术后辅助放疗的另一模式，通常用于手术后瘤床放疗以清除残留肿瘤细胞。虽然多项回顾性临床试验的结果表明，术中放疗可显着降低胃癌手术后的肿瘤局部区域性复发率，但一项源自德国的随机临床试验结果显示，术中放疗对胃癌患者的预后并无助益。试验将115例手术切缘阴性的胃腺癌患者随机分组后给予术中放疗或观察。

　　术中放疗剂量为28gy（一次完成），范围仅针对腹腔干淋巴区（ celiac axis）。该试验并未报道术中放疗后两组患者之间肿瘤局部控制率的差异，但接受术中放疗患者的总存活率（ 29. 40/0）及平均生存期（26.9个月）皆略低于观察组。基于上述各项试验结果，目前不建议将单一放疗作为术后的常规辅助治疗。