喉癌的检查方法都有哪些 喉癌患者该如何治疗

一、人们是为什么患上喉癌的

　　(1)吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯芘可致癌，且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，也引起粘膜水肿和出血，使上皮增生，变厚，鳞状化生，成为致癌基础，

　　(2)饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌，

　　(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症

　　(4)空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬，砷的长期吸入易致喉癌，

　　(5)病毒感染与癌的产生关系密切，一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂;病毒可附于基因上，传至下代细胞，发生癌变，

　　(6)癌前期病变：喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变，

　　(7)放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌，

　　(8)性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。

　　喉癌是来源于喉黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤，以喉鳞状细胞癌最多见。多见于中老年男性，尤其是嗜好吸烟的男性。本病的发生与长期吸烟、酗酒、吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌的发病率约占全身肿瘤的1%～5%，在耳鼻喉科肿瘤中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌，居于第三位。

二、喉癌是怎么样做检查

　　1.颈部检查

　　包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊，对颈淋巴结触诊，应按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，弄清肿大淋以收结的部位及大小，

　　2.喉镜检查

　　间接喉镜为临床上普遍采用的方法，仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时，可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况，并可对可疑病业及时取组织，送病理检查，

　　3.影像学检查：

　　(1)X线检查：X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位，大小，形状及软骨，气管或颈椎前软组织变化情况，必要时，可行喉造影，

　　(2)CT，MR检查：是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度，以及颈淋巴结转移情况，特别对晚期病人很有帮助，

　　(3)超声波断层扫描：用于颈部肿大的淋巴结的查出，定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法，它具有无损害，方便，准确，费用低及可以反复进行等优点。

三、喉癌的临床分型包括哪几种呢

　　1.声门上型喉癌

　　多原发于会厌舌面根部。早期无任何症状，甚至肿瘤发展至相当程度时，仅有轻微或非特异的感觉，如咽痒、异物感、吞咽不适感等，往往在肿瘤发生淋巴结转移时才引起警觉。该型肿瘤分化差，发展快，出现深层浸润时可有咽痛，向耳部放射。如肿瘤侵犯勺状软骨、声门旁或喉返神经可引起声嘶。晚期患者会出现呼吸及咽下困难、咳嗽、痰中带血、咳血等。因此，中年以上患者，出现咽喉部持续不适者，应重视，及时检查以及早发现肿瘤并治疗。

　　2.声门型喉癌

　　由于原发部位为声带，早期症状为声音的改变，如发音易疲倦，无力，易被认为是“咽喉炎”，因此40岁以上，声嘶超过2周者，应当仔细行喉镜检查。随着肿瘤的进展，可出现声嘶加重甚至失声，肿瘤体积增大可致呼吸困难。晚期随着肿瘤向声门上区或下区发展，可伴有放射性耳痛、呼吸困难、吞咽困难、咳痰困难及口臭等。最后可因大出血、吸入性肺炎或恶病质死亡。该型一般不易发生转移，但肿瘤突破声门区则很快出现淋巴转移。

　　3.声门下型喉癌

　　该型少见，原发部位位于声带平面以下，环状软骨下缘以上。因位置隐蔽，早期症状不明显，易误诊。在肿瘤发展到相当程度时可出现刺激性咳嗽，咳血等。声门下区堵塞可出现呼吸困难。当肿瘤侵犯声带则出现声嘶。对于不明原因吸入性呼吸困难、咳血者，应当仔细检查声门下区及气管。

　　4.跨声门型喉癌

　　指原发于喉室，跨越声门上区及声门区的喉癌。早期不易发现，肿瘤发展慢，从首发症状出现到明确诊断需要六个月以上。

四、喉癌的治疗方法

　　(1)化学治疗法。化学治疗法是治疗喉癌的方法之一，专家表示对于晚期喉癌不能手术者，一般采用化疗或放疗加化疗的综合疗法。

　　(2)放射治疗法。喉癌有哪些治疗方法?专家指出，放射治疗法主要适用于喉癌Ⅰ期病变、全身情况较差且不宜手术者和术前放疗者，放疗后仍具有发音等喉功能。

　　(3)中药治疗法。喉癌的治疗方法还包括中药治疗。可以采用人参皂苷RH2治疗。专家表示，人参皂苷RH2诱导喉癌细胞分化，抑制肠癌细胞癌细胞增殖，预防转移复发，减轻放化疗的副作用，能够延长寿命。

　　(4)手术治疗法。在组织胚胎学上，喉的左、右两侧独立发育，声门上、声门及声门下是来自不同的原基;左右淋巴引流互不相通，声门上、声门和声门下淋巴引流各自独立，为喉的手术治疗尤其是部分切除术提供了依据。根据癌肿部位的不同，可采用不同的术式。

　　1)支撑喉镜下切除术：适用于喉原位癌或较轻的浸润性病变。目前喉激光手术和等离子手术开展逐渐推广，具有微创、出血少、播散率低、保留发声功能良好等优点，可适用于Tis,T1,T2声门型及T1～T2声门上型喉癌的切除。主要适合较早期病例。

　　2)喉部分切除术：包括喉裂开、声带切除术;额侧部分喉切除术;垂直半喉切除术;还有一些相应的术式改良，根据声门癌侵犯范围选择。

　　3)声门上喉切除术：适用于声门上癌。

　　4)全喉切除术：适用于晚期喉癌。