颈部淋巴结转移癌的饮食禁忌_ 哪些是颈部淋巴结转移癌的病因

一、颈部淋巴结转移癌的饮食禁忌有哪些

　　忌吃食物：

　　洋葱是属于比较容易产气的食物，容易导致腹部胀满，肠道蠕动减慢，影响对营养物质的吸收，导致营养不良。宜吃不产气的食物。

　　粽子是属于比较难消化的食物，容易导致肠道蠕动减慢，影响肠道对营养物质的吸收，使抗病能力下降，不利于恢复。宜吃容易消化吸收的食物。

　　白酒的刺激性是比较大的，容易刺激导致肠道粘膜充血，肿胀，导致肠道吸收营养物质障碍，不利于恢复。宜吃不含酒精的食物。

　　宜吃食物：

　　银耳是属于滋补性食物，具有增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者身体的恢复的。每天50-100克为宜，炖的喝比较好。

　　草菇含有一种异种蛋白物质，有消灭人体癌细胞的作用。每天100-200克为宜。

　　冬瓜是属于膳食纤维类食物，具有增强人体免疫力，促进营养物质的吸收，有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。

　　颈部淋巴结转移癌饮食保健

　　1、常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含β—胡萝卜素)、芦笋汁。

　　2、将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁，效果极佳。

　　3、葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁，包括黑醋粟汁，都是非常好的营养果汁，新鲜的苹果汁也有益处。

　　4、果汁在早晨饮用最佳，蔬菜汁则在下午饮用最佳。仅喝矿泉水或蒸馏水。

　　5、多吃洋葱和大蒜。洋葱和蒜头是极佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁，它们含丰富的laetrile，还是一种抗瘤剂。

　　6、可以多吃芽苗菜，比如萝卜苗，豆苗，最好是生吃，或只需用开水稍微烫一下即可。

二、颈部淋巴结转移癌的病因

　　(1)鼻咽癌：发生颈部淋巴结转移率最高(约占60%～80%)。鼻咽淋巴先汇入咽后或咽旁淋巴结，然后再汇入颈深上淋巴结。鼻咽癌病人早期可出现同侧颈深上淋巴结肿大，单个或多个，质硬，不活动，无压痛，晚期还可转移至同侧颈深下淋巴结或对侧颈深上淋巴结，肿块逐渐增大可压迫第Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ脑神经，而出现相应脑神经受压症状。临床不少鼻咽癌病人以颈部肿块为首发症状而就诊。

　　(2)扁桃体恶性肿瘤：常转移至颌下及颈深上淋巴结。扁桃体肉瘤及淋巴源性恶性肿瘤最易出现早期淋巴结转移，与鼻咽癌相似，常以颈部肿块为首发症状就诊。肿块质硬，固定不活动，生长迅速，除非继发感染，一般无压痛。

　　(3)下咽癌：多为分化程度较差的肿瘤，下咽部淋巴组织丰富，较易发生淋巴结转移，早期常转移至同侧颈动脉三角区颈深部淋巴结，少数转移至气管旁及锁骨上淋巴结。

　　(4)喉癌：声带癌很少发生颈淋巴结转移。声门上及声门下癌易发生颈淋巴结转移，常转移至舌骨下、喉前、气管前及颈动脉三角区淋巴结。早期为一侧，晚期可出现双侧颈淋巴结转移。

　　(5)甲状腺癌：髓样癌及乳头癌易发生颈淋巴结转移(约50%～70%)，滤泡状癌较少发生转移(约10%)，甲状腺癌常转移至喉、气管前、颈外静脉及颈内静脉周围淋巴结，晚期转移颌下及锁骨上淋巴结。

　　(6)鼻腔鼻窦恶性肿瘤：早期较少出现颈淋巴结转移，晚期常转移至颌下及颈深上淋巴结。

　　(7)颌面及口腔恶性肿瘤：舌癌、口底癌、软腭癌易出现颈淋巴结转移，常转移至颌下、颏下及颈深上淋巴结，唇癌、颊癌、腮腺恶性肿瘤发生颈淋巴结转移较晚。

三、颈部淋巴结转移癌的诊断检查

　　(1)仔细询问病史：包括肿块发生的时间、发展速度、全身症状及与原发灶有关的病史，如考虑为鼻咽癌者，询问有无头痛、涕血、耳鸣、听力下降等；喉癌者有无声嘶、咯血、呼吸困难；下咽癌者有无咽痛，吞咽困难等。(2)肿瘤的位置：与原发灶淋巴结引流的区域有关，肿块位于颈上2/3处，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、鼻咽、口咽、下咽、喉、舌等部位，应对这些部位进行仔细检查，发现可疑病变，进行活检。若肿块位于颈下1/3处，原发灶可能来自甲状腺、胸、腹腔等器官。

　　(3)一般检查：应用前后鼻镜、间接喉镜对鼻腔、鼻咽、口咽、下咽及喉部进行仔细检查。还应检查肝、脾和全身淋巴结。

　　(4)内镜检查：包括鼻内镜、纤维喉镜、纤维支气管镜、纤维食管镜、纤维胃镜、纤维结肠镜、电子喉镜等，对相应部位进行仔细检查，以发现隐匿的微小病灶。

　　(5)超声检查：对颈部肿块、甲状腺、肝、脾等进行B超检查。

　　(6)影像学检查：鼻窦、鼻咽部、喉部、胸部、腹部处的病变可行X线片、CT或MRI检查。

　　(7)放射性核素扫描：主要用于甲状腺病变的诊断。

　　(8)血清学检查：VCA-IgA和EA-IgA用于鼻咽癌的辅助诊断。HIV抗体检测用于诊断艾滋病。

　　(9)活检：原则上找到原发灶，在原发灶部位取活检，只有在反复找不到原发灶的情况下，才考虑行颈部肿块穿刺抽吸或切开活检术。

四、颈部淋巴结转移癌的手术护理

　　护理措施

　　1、因为这种代偿的过程是逐渐进行的，所以应在术前20天左右，即开始进行压迫训练，方法是仰卧头低脚高位应用手指或器械压迫患者颈总动脉根部至颈椎横突。

　　2、判定压迫有效的方法是使颈总动脉远端及颞浅动脉搏动消失。

　　3、训练同时观察脑组织有无缺血表现，如头晕、眼花、头痛、视力障碍、意识改变、失语、肢体运动及感觉异常等。如有以上症状，应立即停止压迫。

　　5、记录压迫时间，每天训练5～10次，每次由最初的5分钟左右逐渐达到30～40分钟。

　　6、对于持续压迫30分钟无并发症患者，压迫训练20天以上者可以配合行脑血流图椎动脉检查。

　　7、脑血流图亦代偿良好者可行手术治疗。需要指出的是这类病人都有颈部转移瘤，且偏大较硬，对判定动脉的位置有时困难，必要时可在彩超引导下进行体表标记定位，避免压迫肿瘤，以免其破裂、出血、坏死，促进瘤细胞转移。

　　术后护理

　　1．按外科一般术后护理常规。

　　2．颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。

　　3．严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。

　　4．颈两侧置沙袋。

　　5．手术当日禁食，术后第2d流质，第一次饮白开水，防止呛咳吸入肺。

　　6．观察有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。